Η φυματίωση (ΤΒ) είναι μια από τις 10 πιο θανατηφόρες ασθένειες στον κόσμο. Τα άτομα που πλήττονται από αυτή την ασθένεια συνήθως χαρακτηρίζονται από συμπτώματα επίμονου βήχα, απώλειας βάρους, δύσπνοιας και νυχτερινής εφίδρωσης, παρόλο που δεν κάνουν δραστηριότητες. Λοιπόν, τι πραγματικά προκαλεί τη φυματίωση; Ρίξτε μια ματιά στην ακόλουθη κριτική.
Βακτήρια Mycobacterium tuberculosis είναι η αιτία της φυματίωσης
Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει το αναπνευστικό σύστημα, ακριβώς στους πνεύμονες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί για τη φυματίωση, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα νεφρά, η σπονδυλική στήλη και ο εγκέφαλος.
Η αιτία της νόσου της φυματίωσης είναι μια βακτηριακή λοίμωξη Mycobacterium tuberculosis. Αυτά τα βακτήρια σχετίζονται στενά με άλλα είδη μυκοβακτηριδίων που μπορούν επίσης να προκαλέσουν φυματίωση, και συγκεκριμένα: Μ. bovis , M. africanum , Μ. microti , Μ. caprae, Μ. pinnipedii , M. canetti , και Μ. mungi . Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις φυματίωσης προκαλούνται από Mycobacterium tuberculosis.
Η εμφάνιση αυτού του βακτηρίου δεν είναι ακόμη γνωστή με βεβαιότητα, αλλά πιστεύεται ότι προήλθε από ζώα φάρμας.
Η μετάδοση της φυματίωσης συμβαίνει όταν ένα άτομο εισπνέει μολυσμένο αέρα Mycobacterium tuberculosis. Αφού εισέλθουν στο σώμα, τα βακτήρια θα αρχίσουν να μολύνουν τους πνεύμονες, ακριβώς στις κυψελίδες, οι οποίες είναι θύλακες αέρα όπου γίνεται ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
Μόλυνση Mycobacterium tuberculosis
Όταν εισέρχεται στο σώμα, στην πραγματικότητα ορισμένα από τα βακτήρια έχουν μειωθεί λόγω της αντίστασης των κυττάρων των μακροφάγων, τα οποία είναι λευκά αιμοσφαίρια που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Μερικά από τα βακτήρια που ξεφεύγουν από την αντίσταση των μακροφάγων στη συνέχεια πολλαπλασιάζονται στις πνευμονικές κυψελίδες.
Ξεκινώντας την εξήγηση του CDC, εντός των επόμενων 2-8 εβδομάδων τα κύτταρα μακροφάγων θα περιβάλλουν τα υπόλοιπα βακτήρια για να σχηματίσουν κοκκιώματα ή συγκολλητικά τοιχώματα. Τα κοκκιώματα λειτουργούν για τη διατήρηση της ανάπτυξης Mycobacterium tuberculosis στους πνεύμονες παραμένει υπό έλεγχο. Σε αυτή την κατάσταση μπορεί να ειπωθεί ότι τα βακτήρια δεν μολύνουν ενεργά.
Όταν υπάρχουν βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα, αλλά δεν μολύνουν ενεργά, ονομάζεται λανθάνουσα φυματίωση. Τα βακτήρια που δεν μπορούν να αναπαραχθούν δεν καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα στους πνεύμονες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, οι πάσχοντες από λανθάνουσα φυματίωση δεν εμφανίζουν συμπτώματα φυματίωσης. Δεν μπορούν επίσης να μεταδώσουν βακτηριακές λοιμώξεις σε άλλους ανθρώπους.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αποδειχθεί ότι δεν μπορεί να συγκρατήσει την ανάπτυξη βακτηρίων, η μόλυνση θα επανενεργοποιηθεί και ο αριθμός των βακτηρίων θα αυξηθεί γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του κοκκιώματος θα καταρρεύσουν και τα βακτήρια θα εξαπλωθούν και θα καταστρέψουν τα υγιή κύτταρα στους πνεύμονες.
Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται τα συμπτώματα της φυματίωσης, επομένως είναι γνωστή και ως ενεργή πνευμονική φυματίωση. Τα άτομα με ενεργό φυματίωση μπορούν να μεταδώσουν τα βακτήρια σε άλλα άτομα.
Εάν ο αριθμός συνεχίζει να αυξάνεται, τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος ή στο λεμφικό σύστημα σε όλο το σώμα. Όταν παρασυρθούν, τα βακτήρια μπορούν να φτάσουν σε άλλα όργανα του σώματος, όπως τα νεφρά, τον εγκέφαλο, τους λεμφαδένες και τα οστά. Μόλυνση Mycobacterium tuberculosis που προσβάλλει όργανα έξω από τους πνεύμονες προκαλώντας εξωπνευμονικές παθήσεις φυματίωσης.
Τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση είναι μεταλλαγμένα (μπορεί να προκληθούν από τη μη τήρηση της θεραπείας), μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τη φυματίωση, ώστε να αναπτύξετε ανθεκτική στα φάρμακα ΤΒ (MDR TB). Η MDR TB είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα βακτήρια της φυματίωσης στο σώμα είναι άνοσα στην αντίδραση του φαρμάκου για τη φυματίωση. Όταν η ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση ανιχνεύεται πολύ αργά, αυτό καθιστά τη νόσο πιο δύσκολη στη θεραπεία.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει φυματίωση
Εάν έχετε έναν ή περισσότερους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε πνευμονική φυματίωση θα είναι υψηλότερες.
Οι παράγοντες κινδύνου που θα περιγραφούν εδώ είναι καταστάσεις που έχουν τη δυνατότητα να κάνουν ένα άτομο να μολυνθεί από φυματίωση, είτε λανθάνουσα είτε εξελισσόμενη σε ενεργό.
Οι παρακάτω είναι μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που σας προκαλούν δυνητικά να έχετε ενεργή πνευμονική φυματίωση.
1. Συχνή άμεση επαφή με πάσχοντες από φυματίωση
Τα άτομα που βρίσκονται σε συχνή επαφή ή σε επαφή με άτομα με φυματίωση διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από αυτήν. Για παράδειγμα, άτομα που μένουν στο ίδιο σπίτι, έχουν στενή επαφή ή νοσηλευτές που φροντίζουν ασθενείς με φυματίωση σε καθημερινή βάση θα κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν φυματίωση σε σχέση με άτομα που προσπαθούν να αποφύγουν την επαφή με ασθενείς.
2. Έχετε αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
Σε επιστημονικό άρθρο με τίτλο Mycobacterium tuberculosisΑναφέρθηκαν διάφορες καταστάσεις και ασθένειες που μπορούν να μειώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει φυματίωση, και συγκεκριμένα:
Ηλικιωμένοι και παιδιά
Σε άτομα που έχουν καλό ανοσοποιητικό σύστημα, η βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί φυματίωση μπορεί ακόμα να ελεγχθεί (λανθάνουσα φυματίωση) ώστε να μην προκαλεί αμέσως συμπτώματα (ενεργή φυματίωση).
Ωστόσο, εάν η ανοσία του σώματος μειωθεί, το σώμα δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί τη φυματίωση στο μέγιστο. Ως αποτέλεσμα, η λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να εξελιχθεί σε ενεργή φυματίωση.
Τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα τείνουν να είναι πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις, ειδικά οι ηλικιωμένοι.
Τα μωρά και τα παιδιά έχουν επίσης ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, είναι πιο ευαίσθητα στη μετάδοση της φυματίωσης. Επιπλέον, όσοι από εσάς υποσιτίζονται, έχουν σωματικό βάρος κάτω από τον κανονικό δείκτη ή παιδιά των οποίων η ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος δεν είναι ακόμη τέλεια, κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν ενεργή πνευμονική φυματίωση.
Εκτός από το ότι είναι επιρρεπή σε λοιμώξεις, τα βρέφη και τα παιδιά έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές όταν το παιδί έχει μολυνθεί από φυματίωση.
Έχει μολυνθεί από HIV/AIDS
Το HIV/AIDS είναι μια ιογενής λοίμωξη που προσβάλλει άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, έτσι ώστε η αντίστασή του έναντι της μόλυνσης να εξασθενεί. Με άλλα λόγια, τα άτομα με HIV/AIDS πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις για φυματίωση επειδή είναι πολύ πιο επιρρεπή στη μόλυνση Mycobacterium tuberculosis.
Τα άτομα με λοίμωξη HIV/AIDS με βακτήρια που προκαλούν φυματίωση στο σώμα τους έχουν 7-10% πιθανότητα να αναπτύξουν ενεργό φυματίωση κάθε χρόνο. Αυτό το ποσοστό είναι σίγουρα πολύ υψηλότερο σε σύγκριση με κανονικούς ανθρώπους χωρίς παράγοντες κινδύνου.
Άτομα με διαβήτη και άλλες παθήσεις
Τα άτομα με πεπτικό έλκος, καρκίνο, νεφρική νόσο, αιμορροφιλία ή διαβήτη κινδυνεύουν να αναπτύξουν φυματίωση. Οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να μολυνθούν από βακτήρια της φυματίωσης επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι σε θέση να καταστείλει την ανάπτυξη βακτηρίων.
Οι διαβητικοί που έχουν βακτήρια που προκαλούν φυματίωση στο σώμα τους έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ενεργό φυματίωση από τους κανονικούς ανθρώπους. Η πιθανότητα μπορεί να αυξηθεί έως και 30% κατά τη διάρκεια της ζωής του.
Βιώνοντας άγχος
Προφανώς, οι στρεσογόνες συνθήκες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης της φυματίωσης σε ένα άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή το άγχος επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
3. Λήψη ορισμένων φαρμάκων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας που μπορούν να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως:
- Κάνοντας χημειοθεραπεία.
- Λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
- Λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νόσου του Crohn και της ψωρίασης.
- Χρήση ναρκωτικών Αναστολείς TNF-α (βιολογικά φάρμακα) για τη θεραπεία ασθενειών όπως π.χ ρευματοειδής αρθρίτιδα.
4. Τοποθεσία
Εκτός από ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις υγείας, ένα άτομο κινδυνεύει επίσης να προσβληθεί από φυματίωση εάν ταξιδεύει ή ζει σε περιοχή με υψηλή συχνότητα φυματίωσης.
Τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση βρίσκονται πιο συχνά σε αναπτυσσόμενες χώρες, όπως χώρες που βρίσκονται σε:
- Αφρική
- ανατολική Ευρώπη
- Ασία, ιδιαίτερα τη Νοτιοανατολική Ασία
- Ρωσία
- Λατινική Αμερική
- Νησιά της Καραϊβικής
Όχι μόνο η χώρα στην οποία ζείτε, ένας άλλος παράγοντας που καθορίζει τη μετάδοση της φυματίωσης είναι το περιβάλλον στο οποίο εργάζεστε, όπως ένα νοσοκομείο ή μια μονάδα υγείας σε μια ενδημική περιοχή της φυματίωσης.
Τόσο οι εργαζόμενοι στα νοσοκομεία, τα κέντρα υγείας και οι κλινικές έχουν και οι δύο μια μεγάλη ευκαιρία να εκτεθούν στα βακτήρια που προκαλούν την πνευμονική φυματίωση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για αυτούς τους εργαζόμενους να φορούν μάσκες και να πλένουν συχνά τα χέρια τους όταν χειρίζονται ασθενείς με φυματίωση.
Εκτός από τα νοσοκομεία και άλλα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης, η μετάδοση της νόσου της φυματίωσης είναι επίσης ευκολότερο να συμβεί σε εγκαταστάσεις καταφυγίων, όπως φυλακές, καταφύγια για παιδιά του δρόμου, ορφανοτροφεία ή καταυλισμούς προσφύγων. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε αυτά τα μέρη μολύνονται πολύ πιο εύκολα από τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση.
5. Συνθήκες διαβίωσης
Η αιτία μετάδοσης της φυματίωσης δεν σχετίζεται πάντα με το πόσο υψηλή είναι η επίπτωση, αλλά και με το πώς ένα άτομο έχει πρόσβαση σε κατάλληλες εγκαταστάσεις υγείας. Οι ασθενείς με λανθάνουσα φυματίωση που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές με ελάχιστες εγκαταστάσεις υγείας διατρέχουν ολοένα και μεγαλύτερο κίνδυνο για ενεργό φυματίωση.
Ομοίως, το περιβάλλον διαβίωσης είναι υγρό, στενό και δεν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Τα σαλόνια με ανεπαρκή αερισμό ή ακόμη και χωρίς αερισμό θα αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενεργού πνευμονικής φυματίωσης σε ένα άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα βακτήρια που απελευθερώνονται όταν ο ασθενής βήχει ή φτερνίζεται θα παγιδευτούν στο δωμάτιο και θα εισπνέονται συνεχώς.
6. Ανθυγιεινός τρόπος ζωής
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου που πυροδοτεί τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση να εξελιχθεί σε ενεργό είναι η τακτική κατανάλωση τσιγάρων και αλκοόλ, καθώς και η χρήση ψυχαγωγικών ναρκωτικών, όπως ναρκωτικών.
Οι επιβλαβείς ουσίες που βρίσκονται στα τσιγάρα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά έχουν τη δυνατότητα να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι οι πιθανότητές σας να πάθετε φυματίωση μπορεί επίσης να αυξηθούν.