Έχετε πάει ποτέ στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών (ER), αλλά ο γιατρός έδωσε προτεραιότητα στη θεραπεία σε άλλους ασθενείς που μόλις είχαν φτάσει; Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε εγκαταλειφθεί. Ο λόγος είναι ότι το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο μπορεί να εφαρμόσει ένα σύστημα διαλογής (διαλογή) που δίνει προτεραιότητα στη διαχείριση ασθενών με πιο σοβαρά επείγοντα περιστατικά. Ποια είναι η διαδικασία εφαρμογής;
Η σημασία του συστήματος διαλογής έκτακτης ανάγκης
διαλογή (διαλογή) είναι ένα σύστημα για τον προσδιορισμό των ασθενών που έχουν προτεραιότητα για να λάβουν ιατρική περίθαλψη πρώτα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (IGD) με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασής τους.
Οι ασθενείς με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, αναίσθητοι και σε κρίσιμες, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις πρέπει να έχουν προτεραιότητα έναντι άλλων ασθενών με μικροτραυματισμούς.
Το σύστημα διαλογής έκτακτης ανάγκης (gadar) εφαρμόστηκε για πρώτη φορά για τη θεραπεία θυμάτων πολέμου σε στρατιωτικές βάσεις.
διαλογή (διαλογήΤο τμήμα επειγόντων περιστατικών (gadar) αρχικά χωρίζει τους ασθενείς σε 3 πλήρεις κατηγορίες, και συγκεκριμένα: άμεσο, επείγον, και μη επείγουσα.
Μέχρι τώρα, το σύστημα διαλογής είναι χρήσιμο για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν την πλημμύρα του ER του νοσοκομείου από ασθενείς.
Ένα παράδειγμα είναι μια κατάσταση φυσικής καταστροφής ή πανδημίας που προκαλεί τον αριθμό των εργαζομένων στον τομέα της υγείας να μην είναι ανάλογος με τον αριθμό των ασθενών εκείνη τη στιγμή.
Στην περίπτωση μεγάλου αριθμού ασθενών, το σύστημα διαλογής ER μπορεί να βοηθήσει επιλεγμένους ασθενείς που χρειάζονται πρώτες ιατρικές βοήθειες το συντομότερο δυνατό.
Για να μάθετε ποιοι ασθενείς έχουν προτεραιότητα, το ιατρικό προσωπικό θα ταξινομήσει κάθε ασθενή ανάλογα με την κατάστασή του.
Κατηγορία ασθενών σε διαλογή ER
Κατά την κατηγοριοποίηση των ασθενών που εισέρχονται στα επείγοντα, το ιατρικό προσωπικό διακρίνει τους ασθενείς με βάση τους χρωματικούς κωδικούς, που κυμαίνονται από κόκκινο, κίτρινο, πράσινο, λευκό και μαύρο.
Τι σημαίνουν αυτά τα χρώματα;
1. Κόκκινο
Το κόκκινο χρώμα στη διαλογή ER υποδηλώνει τον ασθενή πρώτης προτεραιότητας που βρίσκεται σε κρίσιμη (απειλητική για τη ζωή) κατάσταση που απαιτεί ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό.
Εάν η θεραπεία δεν χορηγηθεί γρήγορα, ο ασθενής πιθανότατα θα πεθάνει.
Παραδείγματα σε αυτή την περίπτωση είναι ασθενείς που έχουν δυσκολία στην αναπνοή, έχουν υποστεί έμφραγμα, έχουν υποστεί σοβαρό τραύμα στο κεφάλι από τροχαίο ατύχημα και έχουν μεγάλη εξωτερική αιμορραγία.
2. Κίτρινο
Το κίτρινο χρώμα υποδηλώνει τον ασθενή δεύτερης προτεραιότητας που χρειάζεται άμεση θεραπεία, αλλά η ιατρική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για λίγο, επειδή ο ασθενής είναι σε σταθερή κατάσταση.
Αν και η κατάστασή του δεν είναι κρίσιμη, οι ασθενείς με κίτρινο χρώμα εξακολουθούν να χρειάζονται άμεση ιατρική περίθαλψη.
Ο λόγος είναι ότι η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και να υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει αναπηρία ή βλάβη οργάνων.
Οι ασθενείς που εμπίπτουν στην κατηγορία του κίτρινου κωδικού χρώματος, για παράδειγμα, είναι ασθενείς με κατάγματα σε πολλά σημεία λόγω πτώσεων από ύψος, εγκαύματα υψηλού βαθμού και ελαφρύ τραύμα στο κεφάλι.
3. Πράσινο
Το πράσινο χρώμα υποδεικνύει τον ασθενή τρίτης προτεραιότητας που χρειάζεται νοσηλεία, αλλά μπορεί να καθυστερήσει περισσότερο (μέγιστο 30 λεπτά).
Όταν το ιατρικό προσωπικό έχει περιθάλψει άλλους ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι πιο επείγουσα (κατηγορίες κόκκινου και κίτρινου χρώματος), θα παράσχει αμέσως βοήθεια στον ασθενή τρίτης προτεραιότητας.
Οι ασθενείς που είναι τραυματισμένοι αλλά έχουν τις αισθήσεις τους και μπορούν να περπατήσουν συνήθως εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία διαλογής έκτακτης ανάγκης.
Άλλα παραδείγματα στην κατηγορία είναι ασθενείς με μικρά κατάγματα, εγκαύματα χαμηλού βαθμού ή μικροτραυματισμούς.
4. Λευκό
Στην κατηγορία των λευκών περιλαμβάνονται ασθενείς με ελάχιστους τραυματισμούς που δεν χρειάζονται ειδική ιατρική περίθαλψη ή χρειάζονται μόνο φαρμακευτική αγωγή.
Σε αυτή την κατάσταση, τα συμπτώματα συνήθως δεν κινδυνεύουν να επιδεινωθούν εάν δεν χορηγηθεί αμέσως θεραπεία.
5. Μαύρο
Ο μαύρος χρωματικός κωδικός δείχνει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε πολύ κρίσιμη κατάσταση, αλλά είναι δύσκολο να σωθεί η ζωή του. Ακόμα κι αν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο ασθενής θα πεθάνει.
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς που μπορεί να δυσκολέψουν την αναπνοή ή να χάσουν πολύ αίμα από τραύματα από πυροβολισμούς.
Διαδικασίες και διαδικασίες διαλογής έκτακτης ανάγκης
Όταν φτάσει στο ER, ο γιατρός θα ελέγξει αμέσως την κατάσταση του ασθενούς γρήγορα. Η εξέταση θα δώσει προτεραιότητα στον έλεγχο ζωτικών σημείων όπως η αναπνοή, ο σφυγμός και η αρτηριακή πίεση.
Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης πόσο σοβαρές φαίνονται οι πληγές ή οι τραυματισμοί.
Μετά τη διεξαγωγή μιας γρήγορης εξέτασης, ο γιατρός και η νοσοκόμα θα καθορίσουν την κατάσταση διαλογής με βάση το χρώμα ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Θα δοθεί προτεραιότητα σε ασθενείς με ερυθρή διαλογή εάν το διαθέσιμο ιατρικό προσωπικό είναι περιορισμένο.
Ωστόσο, κάθε ασθενής μπορεί να λάβει αμέσως θεραπεία για τραύματα ή άλλα κατάλληλα συμπτώματα, εάν ο αριθμός του ιατρικού προσωπικού είναι επαρκής για τη θεραπεία ασθενών.
Ακόμα κι έτσι, σύμφωνα με την εξήγηση του βιβλίου Τμήμα Έκτακτης Ανάγκης και Διαλογής, η κατάσταση διαλογής έκτακτης ανάγκης υπόκειται σε αλλαγές.
Δηλαδή, το ιατρικό προσωπικό αξιολογεί επανειλημμένα την κατάσταση του ασθενούς όσο βρίσκεται στο ER ή όταν του χορηγείται θεραπεία.
Εάν ένας ασθενής με κατάσταση κόκκινης διαλογής έχει λάβει θεραπεία, για παράδειγμα μέσω αναπνευστικής υποστήριξης, και η κατάστασή του είναι πιο σταθερή, η κατάσταση διαλογής του ασθενούς μπορεί να γίνει κίτρινη.
Από την άλλη πλευρά, εάν ο ασθενής έχει κίτρινη διαλογή του οποίου η κατάσταση επιδεινώνεται, η κατάστασή του μπορεί να αλλάξει σε κόκκινη διαλογή.
Επομένως, ένα καλό σύστημα διαλογής ER πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση σε τακτική βάση για κάθε ασθενή και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία ανάλογα με τις αλλαγές στην κατάστασή του.