Η τακτική λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων (ARV) βοηθά πολλά άτομα με HIV/AIDS (PLWHA) να ζήσουν μια καλύτερη ποιότητα ζωής, αποτρέποντας παράλληλα τον κίνδυνο μετάδοσης στους γύρω τους. Ωστόσο, όπως τα περισσότερα φάρμακα, οι παρενέργειες των ARV είναι δύσκολο να αποφευχθούν. Αντιδράσεις όπως ναυτία, πονοκέφαλος, πόνος στο στομάχι, ανησυχία ή δυσκολία συγκέντρωσης είναι παραδείγματα κοινών παρενεργειών των φαρμάκων για τον HIV.
Από την άλλη πλευρά, ορισμένες παρενέργειες των αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που απαιτούν τη συμβουλή γιατρού το συντομότερο δυνατό.
Αυτός ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι σταματούν να παίρνουν φάρμακα για τον HIV. Ωστόσο, μην χρησιμοποιείτε τον κίνδυνο παρενεργειών των αντιρετροϊκών φαρμάκων ως λόγο για να σταματήσετε τη θεραπεία για τον HIV.
Οι κίνδυνοι των παρενεργειών της ARV μπορούν ακόμα να προβλεφθούν μέσω της κατάλληλης θεραπείας. Η σκόπιμη διακοπή της θεραπείας για τον HIV μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε εξέλιξη της νόσου ή σε πιο σοβαρό στάδιο του HIV.
Στόχοι θεραπείας του HIV με αντιρετροϊκά φάρμακα
Ένα θεραπευτικό σχήμα αντιρετροϊκής θεραπείας αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό του HIV στο σώμα ενώ παράλληλα προστατεύει και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Με αυτόν τον τρόπο, το PLWHA μπορεί να έχει το ίδιο προσδόκιμο ζωής με άλλους υγιείς ανθρώπους
Αυτό που πρέπει να θυμάστε είναι ότι πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα τακτικά και να μην μειώνετε τη δόση εκτός εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε άβολα με τα προβλήματα υγείας που προκαλεί.
Εάν παραλείψετε πολλές δόσεις ή μειώσετε τη δόση μόνο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να χαθεί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε αμέσως όταν εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Σύμφωνα με το WebMD, υπάρχουν 2 τύποι παρενεργειών ARV, δηλαδή οι βραχυπρόθεσμες και οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες.
Παρενέργειες βραχυπρόθεσμων αντιρετροϊκών φαρμάκων
Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες των φαρμάκων για τον HIV περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, διάρροια και εξάνθημα. Οι παρενέργειες αυτών των αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να διαρκέσουν έως και αρκετές εβδομάδες και να βελτιώνονται καθώς το σώμα προσαρμόζεται στη θεραπεία.
Άλλες προσωρινές παρενέργειες των ARV μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πυρετό, μυϊκούς πόνους και ζάλη.
Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες των αντιρετροϊκών φαρμάκων που αντιμετωπίζετε, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για την κατάστασή σας.
1. Απώλεια όρεξης
Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου ARV προκαλούνται από τον τύπο του φαρμάκου Abacavir (Ziagen). Για την αντιμετώπιση αυτής της παρενέργειας των αντιρετροϊκών φαρμάκων, μπορείτε να τρώτε πολλές μικρές μερίδες την ημέρα αντί για 3 μεγάλες μερίδες.
Συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής ή ποτών για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε αρκετές βιταμίνες και μέταλλα, όπως η λήψη διεγερτικών που ενισχύουν την όρεξη, η κατανάλωση χυμών φρούτων αντί για νερό.
2. Διάρροια
Η διάρροια ως παρενέργεια των ARV μπορεί να προκληθεί από τη λήψη αναστολέων πρωτεάσης και άλλων φαρμάκων.
Για να ξεπεράσετε τις παρενέργειες αυτών των αντιρετροϊκών φαρμάκων, θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη λιπαρών, λιπαρών, πικάντικων τροφίμων και γαλακτοκομικών προϊόντων και αδιάλυτων λιπαρών (όπως ωμά λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς).
Επιπλέον, χρησιμοποιήστε μη συνταγογραφούμενα αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως η λοπεραμίδη (Imodium) ή η διφαινοξυλική και η ατροπίνη (Lomotil).
3. Κόπωση
Η κόπωση λόγω λήψης αντιρετροϊκών φαρμάκων προκαλείται από διάφορα φάρμακα. Για την αντιμετώπιση αυτής της παρενέργειας των αντιρετροϊκών φαρμάκων, είναι σημαντικό να τρώτε υγιεινές τροφές για να προσφέρετε περισσότερη ενέργεια και να αποφεύγετε το αλκοόλ και το τσιγάρο.
Επιπλέον, πρέπει επίσης να ασκείστε τακτικά.
4. Κατάθλιψη
Η κατάθλιψη ή η εμφάνιση άγχους και οι ασταθείς αλλαγές της διάθεσης προκαλούνται συνήθως από το αντιρευτικό φάρμακο Efavirenz (Sustiva). Προβλέποντας τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου ARV, πρέπει να αλλάξετε το χρόνο της δοσολογίας του φαρμάκου.
Επιπλέον, αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και παράνομων ναρκωτικών. Αυτή η παρενέργεια των ARV μπορεί επίσης να ξεπεραστεί με τη λήψη αντικαταθλιπτικής θεραπείας ή φαρμάκων.
5. Ναυτία και έμετος
Σχεδόν όλοι οι τύποι αντιρετροϊκών φαρμάκων προκαλούν παρενέργειες αυτών των φαρμάκων για τον HIV.
Ο τρόπος για να ξεπεραστεί αυτή η παρενέργεια των ARV είναι να τρώτε μικρότερες μερίδες φαγητού πολλές φορές την ημέρα αντί για 3 μεγάλες μερίδες, καθώς και να καταναλώνετε ήπιες τροφές όπως το λευκό ρύζι και το λευκό ρύζι. κροτίδες.
Επιπλέον, αποφύγετε τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Σερβίρετε το φαγητό κρύο και όχι ζεστό. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιεμετικά φάρμακα για τον έλεγχο των παρενεργειών που προκαλούν ναυτία των φαρμάκων ARV.
6. Εξάνθημα
Η λήψη του φαρμάκου για τον HIV Nevirapine μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα. Για την αντιμετώπιση αυτής της παρενέργειας των αντιρετροϊκών φαρμάκων, είναι σημαντικό να ενυδατώνετε το δέρμα χρησιμοποιώντας λοσιόν κάθε μέρα και να αποφεύγετε να κάνετε ζεστό ντους.
Επίσης, χρησιμοποιήστε μη ερεθιστικά σαπούνια και απορρυπαντικά. Φοράτε υφάσματα που αναπνέουν, όπως βαμβάκι. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά.
7. Διαταραχή ύπνου
Η αιτία των διαταραχών του ύπνου κατά τη διάρκεια της αντιρετροϊκής αγωγής είναι η χρήση του Elfavirenz (Sustiva) και άλλων τύπων φαρμάκων για τον HIV.
Οι παρενέργειες των αντιρετροϊκών φαρμάκων με τη μορφή διαταραχών ύπνου μπορούν να ξεπεραστούν με την τακτική άσκηση. Επίσης, τηρήστε ένα πρόγραμμα πριν τον ύπνο και αποφύγετε τους υπνάκους και αποφύγετε την καφεΐνη και άλλα διεγερτικά λίγες ώρες πριν τον ύπνο.
Επιπλέον, συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη χρήση υπνωτικών χαπιών εάν η διαταραχή επιμένει.
Παρενέργειες βραχυπρόθεσμων αντιρετροϊκών φαρμάκων
Εκτός από τη σειρά ήπιων συμπτωμάτων παραπάνω, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί να είναι σοβαρός και να εμφανιστεί με την πάροδο του χρόνου. Οι παρενέργειες αυτών των αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας που απαιτούν κατάλληλη ιατρική θεραπεία για την αντιμετώπισή τους.
1. Αλλαγές στην κατανομή του σωματικού λίπους (Λιποδυστροφία)
Η λιποδυστροφία είναι επίσης γνωστή ως ανακατανομή λίπους. Αυτό σημαίνει ότι έχετε προβλήματα με την παραγωγή, χρήση και αποθήκευση λίπους.
Οι παρενέργειες αυτών των αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια λίπους στο πρόσωπο και τα άκρα και συσσώρευση λίπους έτσι ώστε να μετατοπίζεται στην κοιλιά και στο πίσω μέρος του λαιμού. Η αιτία είναι η πορεία θεραπείας της κατηγορίας αναστολέων NRTI και πρωτεάσης.
Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης και το tesamorelin, ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που στοχεύει το λίπος στην κοιλιά, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση αυτής της παρενέργειας της θεραπείας για τον HIV.
Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να κάνετε ενέσεις πολυγαλακτικού οξέος (New Fill, Sculptra) στο πρόσωπό σας εάν χάνετε λίπος σε αυτές τις περιοχές.
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το φάρμακο tesamorelin (Egrifta), το οποίο μειώνει το υπερβολικό λίπος στην κοιλιά σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για τον HIV.
2. Υψηλή χοληστερόλη και τριγλυκερίδια (λιπίδια) στο αίμα
Αυτή η παρενέργεια των ARV προκαλείται από αναστολείς πρωτεάσης και άλλα φάρμακα.
Για να ξεπεραστεί αυτό, είναι σημαντικό να μειώσετε την πρόσληψη λίπους στη διατροφή (μιλήστε με έναν διαιτολόγο για τον ασφαλέστερο τρόπο) τρώγοντας ψάρια και άλλες τροφές πλούσιες σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
Συνιστάται επίσης να κάνετε εξετάσεις αίματος για να δείτε τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για τη χοληστερόλη και να αποφύγετε το λίπος στη διατροφή σας, να χρησιμοποιήσετε στατίνες ή άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια.
3. Αντίσταση στην ινσουλίνη
Η λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στην ινσουλίνη ή ανωμαλίες στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Κατά την αντιμετώπιση αυτής της παρενέργειας των αντιρετροϊκών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να κάνετε αλλαγές στη διατροφή και τα φάρμακά σας.
4. Μειωμένη οστική πυκνότητα
Αυτές οι παρενέργειες των αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρόβλημα, ειδικά για τους ηλικιωμένους με HIV.
Η απώλεια οστού ή η οστεοπόρωση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού και κατάγματος. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν δωρεάν άσκηση και δίαιτα που υποστηρίζει την υγεία των οστών.
5. Γαλακτική οξέωση
Η γαλακτική οξέωση είναι μια κατάσταση όπου υπάρχει συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο σώμα, ένα απόβλητο προϊόν των κυττάρων του σώματος.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται λόγω των παρενεργειών αυτών των ARV περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα που κυμαίνονται από μυϊκό πόνο μέχρι ηπατική ανεπάρκεια.
6. Ηπατική βλάβη
Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτών των παρενεργειών των αντιρετροϊκών φαρμάκων περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα και ανοιχτόχρωμα ή αργιλόχρωμα κόπρανα. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει εξετάσεις και να καθορίσει ποια ενέργεια πρέπει να λάβει.
Πώς να αντιμετωπίσετε τις μακροχρόνιες παρενέργειες της ARV
Ορισμένες παρενέργειες των αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να είναι επίμονες ή να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί τρόποι να το αντιμετωπίσετε, ώστε να μην επηρεάζει πολύ την ποιότητα της ζωής σας.
Για να αντιμετωπίσετε τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες των ARV, μπορείτε να ακολουθήσετε μερικές από αυτές τις συμβουλές:
- Μια απλή εξέταση αίματος θα σας επιτρέψει να δείτε αύξηση στο επίπεδο της χοληστερόλης και άλλων λιπών στο αίμα. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για τη χοληστερόλη και να αποφύγετε το λίπος στη διατροφή σας.
- Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε διαβήτη. Μπορεί να είναι απαραίτητες αλλαγές στη διατροφή και χρήση φαρμάκων για τον διαβήτη.
- Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει μια αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αποθηκεύει ή μεταβολίζει λίπος, μπορεί να είναι σε θέση να σας συμβουλεύσει σχετικά με την άσκηση που επικεντρώνεται στην προπόνηση δύναμης και τη χρήση του tesamorelin, ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου που στοχεύει το λίπος της κοιλιάς, το οποίο μπορεί να βοηθήσει με αυτή η παρενέργεια της θεραπείας για τον HIV. Οι αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα ρυθμίζει τα αποθέματα λίπους μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση λίπους στην κοιλιά και τη μέση, καθώς και σε απώλεια λίπους στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος.
- Τα συμπτώματα της συσσώρευσης γαλακτικού οξέος στο αίμα περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Αναφέρετε αμέσως αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό. Μπορεί να χρειαστείτε αλλαγή στη θεραπεία σας για τον HIV.
- Ένα τεστ οστικής πυκνότητας μπορεί να επιβεβαιώσει την οστεοπόρωση ως παρενέργεια της θεραπείας σας για τον HIV. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν προπόνηση με βάρη και μια δίαιτα που προάγει την υγεία των οστών.
- Ηπατική βλάβη. Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, θολά ούρα, ίκτερο και ανοιχτόχρωμα ή αργιλώδη κόπρανα. Ο γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις και να καθορίσει ποια βήματα πρέπει να ληφθούν.