Περίπου το 90% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV (PLWHA) τείνουν να εμφανίζουν δερματικά συμπτώματα όπως εξάνθημα τους πρώτους μήνες μετά τη μόλυνση του ιού, αναφέρει το UC San Diego Health. Το εξάνθημα είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα του HIV στο δέρμα που συνήθως διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Ποια είναι τα αίτια και ποια είναι τα χαρακτηριστικά ενός εξανθήματος στο δέρμα που υποδηλώνει μόλυνση από τον ιό HIV;
Συμπτώματα δερματικού εξανθήματος σε άτομα με HIV
Τα χαρακτηριστικά ή τα συμπτώματα του HIV που εμφανίζονται στο δέρμα χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κηλιδοβλατιδώδους ή δερματικού εξανθήματος.
Το εξάνθημα είναι ένα μικρό κόκκινο έμπλαστρο που συνήθως συγκεντρώνεται σφιχτά σε ένα σημείο.
Το εξάνθημα μπορεί να εμφανίζεται ανοιχτό κόκκινο σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Ενώ είναι σε πιο σκούρο δέρμα, το εξάνθημα τείνει να είναι μοβ χρώμα.
Η εμφάνιση αυτού του εξανθήματος HIV μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ελκών στο στόμα γνωστό και ως τσίχλα HIV ή πληγές στα γεννητικά όργανα.
Τα συμπτώματα του HIV / AIDS στο δέρμα είναι στην πραγματικότητα σχεδόν παρόμοια με ένα εξάνθημα γενικά, όπως:
- Το εξάνθημα έχει τη μορφή ομοιόμορφα κατανεμημένων κόκκινων κηλίδων.
- Το κέντρο του εξανθήματος έχει ένα μικρό εξόγκωμα.
- Το εξάνθημα προκαλεί φαγούρα.
- Η εμφάνιση του εξανθήματος εξαπλώνεται από το πρόσωπο σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των χεριών.
Το εξάνθημα δεν προκαλεί φαγούρα για τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση. Εάν ο HIV δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος θα μειωθεί, ώστε να μπορεί να κάνει το εξάνθημα πιο κόκκινο, φαγούρα και επώδυνο.
Αν και δεν φαίνεται επικίνδυνο, αυτά τα πρώιμα συμπτώματα του HIV στο δέρμα πρέπει να ελεγχθούν αμέσως από γιατρό, ώστε να μην εμφανιστούν επιπλοκές HIV στο μέλλον.
Αιτίες εξανθημάτων στο δέρμα ατόμων με HIV
Η αιτία του HIV είναι μια ιογενής λοίμωξη που επιτίθεται και καταστρέφει τα κύτταρα CD4 στο σώμα. Τα κύτταρα CD4 είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο ανοσοποιητικό σύστημα που λειτουργεί για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.
Λοιπόν, η εμφάνιση εξανθημάτων στο σώμα σχετίζεται στενά με τη μειωμένη ανοσία λόγω μόλυνσης από τον ιό HIV.
Αρχικά, τα συμπτώματα του HIV προκάλεσαν μόνο ασαφή και γενικά παράπονα που μοιάζουν με συμπτώματα γρίπης, δηλαδή πυρετό HIV, πονοκέφαλο και πονόλαιμο.
Τα συμπτώματα της γρίπης συνήθως συνοδεύονται από την εμφάνιση 1-2 εξανθημάτων σε αρκετά σημεία του σώματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι μια φυσική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την καταπολέμηση της φλεγμονής που προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις στο σώμα.
Δυστυχώς, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό για να σκοτώσει τον ιό HIV.
Επιπλέον, η εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα ατόμων που ζουν με HIV/AIDS (PLWHA) μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ορισμένων ευκαιριακών λοιμώξεων, όπως η μόλυνση από ζυμομύκητες Candida.
Η εμφάνιση αυτής της ευκαιριακής λοίμωξης δείχνει ότι η μόλυνση από τον ιό HIV έχει εισέλθει στο τελικό στάδιο, γνωστό και ως AIDS. Δηλαδή, όχι μόνο εμφανίζονται ως πρώιμο σημάδι HIV, τα εξανθήματα μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα του AIDS στο δέρμα.
Εκτός από ανοσοποιητικούς παράγοντες, η εμφάνιση συμπτωμάτων HIV στο δέρμα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από:
1. Παρενέργειες φαρμάκων
Άτομα που ζουν με HIV και AIDS (PLWHA) που έχουν ξεκινήσει θεραπεία με αντιρετροϊκά (ARVs) μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων.
Σύμφωνα με αναφορές από το HIV.gov, υπάρχουν 3 ομάδες αντιρετροϊκών φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα σε άτομα με HIV, και συγκεκριμένα:
- Μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs) ή μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης.
- Αναστολείς νουκλεοσιδικής ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs) ή νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης.
- Αναστολείς πρωτεάσης (PIs) ή αναστολείς πρωτεάσης.
Το πιο κοινό δερματικό εξάνθημα είναι μια παρενέργεια του φαρμάκου nevirapine. Σύμφωνα με το HIV Pharmaco Vigilance, το 5% των χρηστών nevirapine αναφέρουν εξάνθημα στο δέρμα τους.
Αυτά τα χαρακτηριστικά του HIV στο δέρμα τείνουν να εμφανίζονται μέσα σε 1-2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Υπάρχουν όμως και αυτά που εμφανίζονται σε διάστημα 1-3 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, η μορφή του εξανθήματος HIV γενικά μοιάζει με εξάνθημα ιλαράς.
Το εξάνθημα λόγω των παρενεργειών των αντιρετροϊκών φαρμάκων τείνει να εξαπλωθεί στο λαιμό και σε άλλα μέρη του σώματος με συμμετρικό μοτίβο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υφή του εξανθήματος μπορεί επίσης να είναι πιο εμφανής και μερικές φορές να βγάζει λίγο υγρό όταν αφαιρείται.
Γενικά, τα συμπτώματα του HIV στο δέρμα θα εξαφανιστούν όταν το σώμα αρχίσει να συνηθίζει τις παρενέργειες της αντιρετροϊκής θεραπείας.
2. Σύνδρομο Stevens-Johnson
Σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερευαισθησίας στα φάρμακα και είναι απειλητική για τη ζωή.
Το SJS πιστεύεται ότι είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από μόλυνση, φαρμακευτική αγωγή ή και τα δύο. Το SJS συνήθως ξεκινά με πυρετό και πονόλαιμο περίπου 1-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της αντιρετροϊκής θεραπείας.
Τα συμπτώματα του HIV στο δέρμα λόγω SJS χαρακτηρίζονται συνήθως από την εμφάνιση ελκών ή βλαβών με ακανόνιστο σχήμα. Αυτές οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται στο στόμα, τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό.
Το μέγεθος των βλαβών ή των ελκών είναι συνήθως 1 ίντσα ή 2,5 εκατοστά (cm) και απλώνεται στο πρόσωπο, την κοιλιά, το στήθος, τα πόδια, μέχρι τα πέλματα των ποδιών.
Το Nevirapi n e και η αβακαβίρη είναι οι 2 τύποι αντιρετροϊκών φαρμάκων με τον υψηλότερο κίνδυνο πρόκλησης SJS.
3. Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες εξανθημάτων σε άτομα με HIV/AIDS. Αυτά τα δερματικά συμπτώματα εμφανίζονται στο 80% περίπου των ατόμων με HIV και διαγιγνώσκονται ως επιπλοκή της νόσου.
Το εξάνθημα από σμηγματορροϊκή δερματίτιδα συνήθως φαίνεται κόκκινο και φολιδωτό που του αρέσει να εμφανίζεται σε περιοχές με λιπαρό δέρμα, όπως το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο και το στήθος.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα εξάνθημα HIV στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί με χαρακτηριστικά φολιδωτά σπυράκια γύρω από το πρόσωπο, πίσω και μέσα στα αυτιά, τη μύτη, τα φρύδια, το στήθος, το άνω μέρος της πλάτης ή τις μασχάλες.
Η αιτία αυτού του εξανθήματος δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, η μειωμένη ανοσία είναι ένα από τα ερεθίσματα για την εμφάνιση σμηγματορροϊκής δερματίτιδας.
Πώς να αντιμετωπίσετε τα δερματικά εξανθήματα για άτομα με HIV
Το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται και υποχωρεί εντός 1-2 εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιρετροϊκά (ARVs).
Για να επιταχυνθεί η επούλωση των συμπτωμάτων του HIV στο δέρμα, χρειάζονται γενικά ειδικά φάρμακα από γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει αφού υποβληθείτε σε εξέταση.
Μερικά από τα φάρμακα που συνήθως δίνουν οι γιατροί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ενός εξανθήματος HIV περιλαμβάνουν:
1. Κρέμα υδροκορτιζόνης
Η περιεκτικότητα σε στεροειδή σε αυτή την κρέμα ή αλοιφή υδροκορτιζόνης χρησιμεύει για τη μείωση του κνησμού και του οιδήματος λόγω των εξανθημάτων που εμφανίζονται.
2. Benadryl ή diphenhydramine
Τα αντιισταμινικά, όπως η διφαινυδραμίνη, μπορούν να εμποδίσουν τις επιδράσεις των χημικών ουσιών που προκαλούν κνησμό, ανακουφίζοντας έτσι την αίσθηση κνησμού στο δέρμα.
Ωστόσο, έχετε υπόψη σας ότι η χρήση φαρμάκων μπορεί να είναι επιτυχής εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης και σύμφωνα με την αιτία του δερματικού εξανθήματος.
Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, θα σας συμβουλεύσουμε να αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως, έτσι ώστε το εξάνθημα HIV να μην επιδεινωθεί.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το εξάνθημα εξαπλωθεί γρήγορα με φουσκάλες στο δέρμα και πυρετό. Επιπλέον, εάν το εξάνθημα HIV στο δέρμα αποδειχθεί ότι είναι σύμπτωμα μιας περιόδου κατά την οποία η λοίμωξη από τον ιό HIV έχει προχωρήσει σε μεταγενέστερο στάδιο, μην καθυστερήσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Επιπλέον, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν η εμφάνιση συμπτωμάτων HIV στο δέρμα συνοδεύεται επίσης από σημάδια σοβαρών αλλεργιών, για παράδειγμα:
- ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Απώλεια συνείδησης
Εάν εμφανιστεί εξάνθημα λίγο μετά τη λήψη ενός νέου φαρμάκου, σταματήστε αμέσως να παίρνετε το φάρμακο και συζητήστε το ξανά με το γιατρό σας.
Ένα δερματικό εξάνθημα είναι πράγματι ένα από τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε HIV.
Ωστόσο, να το θυμάστε Δεν είστε σίγουροι έχετε μολυνθεί από τον ιό HIV ακόμα κι αν εμφανιστεί εξάνθημα στο σώμα σας, ειδικά εάν δεν διατρέχετε κίνδυνο να προσβληθείτε από τον ιό HIV.
Εάν εξακολουθείτε να έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πρόβλημα της σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου για να βρείτε την καλύτερη λύση.