Κάθε χρόνο, τουλάχιστον 56 εκατομμύρια περιπτώσεις αμβλώσεων παγκοσμίως. Στην Ινδονησία, με βάση τα στοιχεία της Ινδονησιακής Δημογραφικής Έρευνας και Υγείας (IDHS), το ποσοστό αμβλώσεων φτάνει τις 228 ανά 100.000 γεννήσεις ζώντων.
Η άμβλωση μπορεί να είναι η τελευταία πικρή επιλογή για μερικούς, αλλά πολλές γυναίκες εκεί έξω τη βλέπουν ως τη μόνη διέξοδο από μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Όποιος κι αν είναι ο λόγος, η απόφαση για έκτρωση δεν είναι ποτέ τόσο εύκολη όσο το να γυρίσεις την παλάμη του χεριού. Δυστυχώς, μέχρι τώρα είναι δύσκολο να επιτευχθεί πρόσβαση σε καλές υπηρεσίες αμβλώσεων.
Στην πραγματικότητα, η άρνηση πρόσβασης στην άμβλωση για τις γυναίκες που έχουν ανάγκη όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο παράνομης, απειλητικής για τη ζωή άμβλωσης, αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο να αναπτύξουν κατάθλιψη ή αγχώδεις διαταραχές μακροπρόθεσμα.
Τι είναι ο νόμος για τις αμβλώσεις στην Ινδονησία;
Ο νόμος για τις αμβλώσεις στην Ινδονησία ρυθμίζεται στον Νόμο Αριθμό 36 του 2009 σχετικά με την Υγεία και τον Κυβερνητικό Κανονισμό Αριθμός 61 του 2014 σχετικά με την Αναπαραγωγική Υγεία. Η άμβλωση στην Ινδονησία δεν επιτρέπεται, εκτός από επείγοντα ιατρικά περιστατικά που απειλούν τη ζωή της μητέρας ή/και του εμβρύου, καθώς και για θύματα βιασμού.
Η άμβλωση για λόγους ιατρικής ασφάλειας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού ληφθεί η συγκατάθεση της εγκύου και του συντρόφου της (εκτός από τα θύματα βιασμού) και ενός πιστοποιημένου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και μέσω συμβουλευτικής ή/και προληπτικής διαβούλευσης που πραγματοποιούνται από έναν ικανό και εξουσιοδοτημένο σύμβουλο.
Έτσι, όλα τα είδη πρακτικών αμβλώσεων που δεν περιλαμβάνονται στις διατάξεις του παραπάνω νόμου είναι παράνομες αμβλώσεις. Οι ποινικές κυρώσεις για παράνομες αμβλώσεις ρυθμίζονται στο άρθρο 194 του νόμου για την υγεία που ορίζει μέγιστη φυλάκιση 10 ετών και μέγιστο πρόστιμο 1 δισεκατομμύριο Rp. Αυτό το άρθρο μπορεί να εγκλωβίσει μεμονωμένους γιατρούς ή/και εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που κάνουν σκόπιμα παράνομες αμβλώσεις, καθώς και γυναίκες ως πελάτες.
Η άμβλωση θεωρείται συχνά ταμπού από το κοινό επειδή σχετίζεται στενά με τη μοιχεία, η οποία είναι εξίσου απαγορευμένη. Στην πραγματικότητα, ο λόγος που οι γυναίκες θέλουν μια άμβλωση δεν είναι μόνο η αποβολή μιας εγκυμοσύνης εκτός γάμου.
Γιατί οι γυναίκες επιλέγουν να κάνουν έκτρωση;
Η εγκυμοσύνη που συμβαίνει τη λάθος στιγμή και τη λάθος στιγμή μπορεί να έχει μακροπρόθεσμο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής μιας γυναίκας στο μέλλον. Πολλές γυναίκες μένουν έγκυες σε πολύ μικρή ηλικία, γενικά πριν κλείσουν τα 18 ή αποφοιτήσουν από το λύκειο. Οι μαθητές που μένουν έγκυες και γεννούν είναι επίσης πολύ λιγότερο πιθανό να ολοκληρώσουν την εκπαίδευσή τους από τους συνομηλίκους τους.
Η έλλειψη εκπαίδευσης έχει συνδεθεί με περιορισμένες ευκαιρίες απασχόλησης και αυτό μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα των γυναικών να υποστηρίζουν οικογένειες με σταθερό εισόδημα. Και αυτό δεν περιορίζεται μόνο σε εγκυμοσύνες εκτός γάμου.
Επιπλέον, οι ανύπαντρες γυναίκες που εργάζονται και μένουν έγκυες μπορεί να αντιμετωπίσουν διαταραχές στη σταθερότητα της εργασίας και της σταδιοδρομίας τους. Αυτό έχει άμεσο αντίκτυπο στην παραγωγικότητά τους και ορισμένες από αυτές μπορεί να μην μπορούν να μεγαλώσουν τα παιδιά τους μόνες. Για τις γυναίκες που έχουν ήδη άλλα παιδιά στο σπίτι ή φροντίζουν έναν ηλικιωμένο συγγενή, η δαπάνη επιπλέον κόστους για την εγκυμοσύνη/τοκετό μπορεί να τους παρασύρει οικογένεια κάτω από το επίπεδο της φτώχειας, απαιτώντας έτσι να αναζητήσουν κρατική βοήθεια.
Είτε είναι μαθήτρια γυμνασίου ή κολεγίου, είτε ανύπαντρη γυναίκα που κερδίζει αρκετά για να ζήσει ανεξάρτητα, πολλές γυναίκες δεν διαθέτουν τους οικονομικούς πόρους για να καλύψουν το υψηλό κόστος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, τη γέννηση και την ανατροφή των παιδιών, ειδικά εάν δεν έχουν ασφάλιση υγείας .
Η αποταμίευση για ένα μωρό είναι ένα πράγμα, αλλά μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη επιφέρει τεράστιο οικονομικό βάρος στις γυναίκες που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να φροντίσουν το μωρό. Επιπλέον, πληρώνει για κάθε είδους επισκέψεις γιατρού για να διασφαλιστεί η υγιής ανάπτυξη του εμβρύου. Η έλλειψη επαρκούς ιατρικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θέτει το μωρό σε υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές κατά τη γέννηση και νωρίς στην αναπτυξιακή περίοδο του μωρού.
Επιπλέον, η πλειονότητα των γυναικών με απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη δεν ζουν με τους συντρόφους τους ή σε μια αφοσιωμένη σχέση. Αυτές οι γυναίκες συνειδητοποίησαν ότι ήταν πιο πιθανό να μεγαλώσουν το παιδί τους ως μονογονείς. Πολλοί είναι απρόθυμοι να κάνουν αυτό το σημαντικό βήμα για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω: μειωμένη εκπαίδευση ή σταδιοδρομία, ανεπαρκή οικονομικά ή αδυναμία φροντίδας ενός βρέφους λόγω των αναγκών φροντίδας των παιδιών ή άλλων μελών της οικογένειας.
Η περιορισμένη πρόσβαση στην άμβλωση επηρεάζει την ψυχική υγεία των γυναικών
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύτηκε στο JAMA Psychiatry, οι γυναίκες που κάνουν νόμιμες αμβλώσεις μπορούν να συνεχίσουν να ζουν χωρίς τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης, άγχους ή χαμηλής αυτοεκτίμησης που σχετίζεται με αυτό. Ωστόσο, όσοι στερούνται του δικαιώματος να υποβληθούν στη διαδικασία (συν το ενδεχόμενο ποινικών κυρώσεων για παράνομες ενέργειες) βιώνουν αυξημένο άγχος και χαμηλή αυτοεκτίμηση αμέσως μετά την άρνηση της υπόθεσης.
Μια ομάδα ερευνητών από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο, ερεύνησε σχεδόν 1.000 γυναίκες που ζητούσαν αμβλώσεις σε 21 διαφορετικές πολιτείες τα τελευταία πέντε χρόνια. Αυτές οι γυναίκες στη συνέχεια χωρίστηκαν σε δύο υποομάδες: εκείνες που έλαβαν αμβλώσεις και εκείνες που απορρίφθηκαν επειδή βρίσκονταν εκτός των νόμιμων ορίων κύησης του κράτους (24-26 εβδομάδες). Αυτές οι γυναίκες που απορρίφθηκαν υποδιαιρέθηκαν περαιτέρω στην ομάδα των γυναικών που κατέληξαν να αποβάλλουν ή να έχουν πρόσβαση σε άμβλωση με άλλα μέσα και στις γυναίκες που κράτησαν την εγκυμοσύνη τους μέχρι τη γέννηση του μωρού. Κάθε έξι μήνες, οι ερευνητές παρατηρούσαν κάθε μία από αυτές τις γυναίκες για να αξιολογήσουν την ψυχική τους υγεία.
«Κανείς δεν μπορεί να αποδείξει ότι η άμβλωση προκαλεί κατάθλιψη», δήλωσε στο The Daily Beast η M. Antonia Biggs, κοινωνική ψυχολόγος στο UCSF και επικεφαλής συγγραφέας μιας νέας έκθεσης που δημοσιεύτηκε στο JAMA Psychiatry. «Στην πραγματικότητα, η άρνηση του δικαιώματος των γυναικών να κάνουν έκτρωση μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία και την ευημερία τους».
Η ομάδα των γυναικών που αρνήθηκαν αιτήματα άμβλωσης και τελικά δεν γέννησαν ανέφεραν τα υψηλότερα επίπεδα άγχους και τη χαμηλότερη αίσθηση αυτοεκτίμησης και ικανοποίησης από τη ζωή την εβδομάδα μετά την απόρριψη των αιτημάτων τους για άμβλωση. Στα ευρήματά τους, οι ερευνητές προτείνουν ότι το αρχικό άγχος μπορεί να είναι αποτέλεσμα της απόλυτης απόρριψης, αλλά εξακολουθεί να στοιχειώνεται από λόγους για την αναζήτηση άμβλωσης - οικονομικά προβλήματα, προβλήματα σχέσεων, παιδιά, μεταξύ άλλων.
Επιπλέον, οι γυναίκες των οποίων τα αιτήματα για άμβλωση απορρίπτονται αντιμετωπίζουν πρόσθετες προκλήσεις. Παρόλο που πραγματοποιούνται πολύ λίγες αμβλώσεις μετά τις 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες πρέπει να αναβάλουν τις αμβλώσεις επειδή έχουν προβλήματα με τον τρόπο πληρωμής, να βρουν έναν ειδικό για τις αμβλώσεις, στον οποίο μπορεί να χρειαστεί να ταξιδέψετε σε μεγάλες αποστάσεις λόγω διαφορετικών επαρχιών ή γειτονικών περιοχών. και μαζέψτε επιπλέον χρήματα για να κάνετε το ταξίδι. . Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πίεση μπορεί να έχει αντίκτυπο στην ψυχική της υγεία εάν συνεχιστεί η εγκυμοσύνη.
Η κατάθλιψη λόγω άρνησης αποβολής μπορεί να αποβεί μοιραία για την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου
Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει δυνητικά επικίνδυνους κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε κακή διατροφή, ποτό, κάπνισμα και τάσεις αυτοκτονίας, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης και αναπτυξιακά προβλήματα στο μωρό. Οι καταθλιπτικές γυναίκες συχνά δεν έχουν τη δύναμη ή την επιθυμία να φροντίσουν τον εαυτό τους ή το μωρό στην κοιλιά τους
Τα μωρά που γεννιούνται από καταθλιπτικές μητέρες μπορεί να μεγαλώνουν λιγότερο δραστήρια, λιγότερο προσεκτικά ή συγκεντρωμένα και πιο ανήσυχα από τα μωρά που γεννιούνται από υγιείς μητέρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη της σωστής βοήθειας είναι τόσο σημαντική, τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.