Αιτίες ημικρανίας και πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις

Οι ημικρανίες είναι κρίσεις ακραίων και εξουθενωτικών πονοκεφάλων, που συχνά προηγούνται ή συνοδεύονται από αισθητηριακές και πεπτικές διαταραχές. Εάν δεν ελεγχθούν, αυτές οι κρίσεις θα συνεχίσουν να επαναλαμβάνονται, πιο συχνά, μπορεί ακόμη και να γίνουν χρόνιες. Επομένως, το να γνωρίζετε τι προκαλεί τους πονοκεφάλους ημικρανίας και τα ερεθίσματα που σας κάνουν συχνές υποτροπές μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο αυτής της ασθένειας.

Τι προκαλεί τις ημικρανίες;

Η ημικρανία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους πονοκεφάλων. Σύμφωνα με το NHS, μία στις πέντε γυναίκες πάσχει από αυτή την ασθένεια, ενώ η πιθανότητα στους άνδρες είναι μία στα 15 άτομα.

Αν και συχνή, μέχρι τώρα η βασική αιτία της ημικρανίας είναι ακόμα αβέβαιη. Είναι πιθανό οι ημικρανίες να προκαλούνται από νευρολογικές διαταραχές και αλλαγές στην εγκεφαλική δραστηριότητα που επηρεάζουν τα νευρικά σήματα, τις χημικές ουσίες και τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, οι αλλαγές στο εγκεφαλικό στέλεχος και η αλληλεπίδρασή του με το τρίδυμο νεύρο (η κύρια οδός πόνου) μπορεί να εμπλέκονται στις ημικρανίες. Επιπλέον, μια ανισορροπία των χημικών ουσιών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, παίζει επίσης ρόλο στον έλεγχο του πόνου στο νευρικό σύστημα.

Η σεροτονίνη παίζει πολλούς ρόλους στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί να έχει επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν τα επίπεδα σεροτονίνης είναι υψηλά, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται (συρρικνώνονται), ενώ όταν τα επίπεδα σεροτονίνης είναι χαμηλά, τα αιμοφόρα αγγεία διευρύνονται (διογκώνονται). Αυτό το πρήξιμο προκαλεί στη συνέχεια πόνο στους πάσχοντες από ημικρανία.

Εκτός από τη σεροτονίνη, η απελευθέρωση χημικών προσταγλανδινών λέγεται επίσης ότι προκαλεί πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας πόνο στους πάσχοντες από ημικρανία. Ωστόσο, η ακριβής αιτία αυτών των αλλαγών στην εγκεφαλική δραστηριότητα και τις χημικές ουσίες είναι ακόμα άγνωστη.

Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι υπάρχουν γενετικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ημικρανίες. Αυτό σημαίνει ότι οι ημικρανίες μπορεί να είναι κληρονομικές ή μπορεί να υπάρχουν ορισμένα γονίδια που υπάρχουν σε οικογένειες. Ωστόσο, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και ο τρόπος ζωής λέγεται ότι παίζουν επίσης ρόλο στην πρόκληση αυτής της ασθένειας.

Διάφορες αιτίες και αιτίες που έχετε συχνά ημικρανίες

Η πιο βασική αιτία της ίδιας της ημικρανίας δεν είναι ακόμη γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες, τόσο το περιβάλλον όσο και ο τρόπος ζωής, που μπορούν να πυροδοτήσουν την επανεμφάνιση των κρίσεων ημικρανίας. Εάν δεν αποφύγετε αυτούς τους παράγοντες, θα αντιμετωπίσετε συχνά κρίσεις ημικρανίας αργότερα στη ζωή σας.

Ωστόσο, σημειώστε ότι κάθε πάσχων από ημικρανία μπορεί να έχει διαφορετικούς παράγοντες ενεργοποίησης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για εσάς να αναγνωρίσετε ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επανεμφάνιση επιθέσεων σε εσάς για να αποτρέψετε τις ημικρανίες στο μέλλον.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορεί να είναι η αιτία των συχνών ημικρανιών σας:

1. Ορμονικές αλλαγές

Οι ορμονικές αλλαγές είναι η πιο κοινή αιτία ημικρανίας, τόσο στα αριστερά όσο και στα δεξιά, στις γυναίκες. Αυτό συμβαίνει όταν οι γυναίκες μπαίνουν στην περίοδό τους λόγω αλλαγών στο επίπεδο της ορμόνης οιστρογόνου. Συνήθως αυτό συμβαίνει δύο ημέρες πριν έως τρεις ημέρες μετά την έμμηνο ρύση.

Εκτός από την έμμηνο ρύση, οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την είσοδο στην εμμηνόπαυση μπορούν επίσης να αποτελέσουν έναυσμα για ημικρανίες στις γυναίκες και γενικά θα βελτιωθούν μετά την εμμηνόπαυση. Στη συνέχεια, η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, όπως αντισυλληπτικά χάπια ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, έχει επίσης τη δυνατότητα να επιδεινώσει τον πονοκέφαλο που αντιμετωπίζετε.

2. Ακραίες αλλαγές καιρού

Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί ένα άτομο να έχει ημικρανίες. Ωστόσο, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι ο εγκέφαλος των πασχόντων από ημικρανία τείνει να είναι πιο ευαίσθητος στις αλλαγές του καιρού.

Οι καταιγίδες, η υπερβολική ζέστη, οι εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες και οι αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση λέγεται ότι προκαλούν κρίσεις ημικρανίας σε μερικούς ανθρώπους. Ο λόγος είναι ότι η υψηλή υγρασία και η ζέστη μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε αφυδάτωση, η οποία είναι ένα άλλο έναυσμα για την ημικρανία.

3. Μυρίστε την έντονη μυρωδιά

Το να μυρίζετε μια παράξενη, έντονη και πικάντικη μυρωδιά μπορεί να είναι η αιτία της ημικρανίας σε μερικούς ανθρώπους που συχνά υποτροπιάζουν. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι μυρωδιές μπορούν να ενεργοποιήσουν ορισμένους υποδοχείς νεύρων στις ρινικές διόδους που μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις ημικρανίας ή να επιδεινώσουν εκείνες που έχουν ήδη ξεκινήσει.

Περίπου οι μισοί από τους πάσχοντες από ημικρανία αναφέρουν δυσανεξία στις μυρωδιές κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως ωσμοφοβία και συνήθως παρατηρείται μόνο σε άτομα που πάσχουν από ημικρανία. Το άρωμα, οι έντονες μυρωδιές φαγητού όπως το durian, η μυρωδιά της βενζίνης και ο καπνός του τσιγάρου είναι μερικές από τις πηγές οσμών που προκαλούν συχνότερα ημικρανίες.

4. Έκθεση στο φως

Για πολλούς ασθενείς με ημικρανία, η δέσμη ή το φως είναι ο εχθρός. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φωτοφοβία, και είναι ένα από τα κριτήρια για τη διάγνωση της ημικρανίας.

Η πηγή φωτός που προκαλεί ημικρανίες μπορεί να είναι το τεχνητό φως, όπως φώτα φθορισμού, φώτα φλας, φώτα που αναβοσβήνουν, διακοσμητικά φώτα που αναβοσβήνουν, μέχρι τις φυσικές ακτίνες του καυτό ήλιου και τις αντανακλάσεις του. Αυτό καθιστά δύσκολο για τους πάσχοντες να περνούν χρόνο έξω ή σε περιβάλλον γραφείου.

5. Στρες

Με την έναρξη του Αμερικανικού Ιδρύματος Ημικρανίας, το άγχος είναι το μεγαλύτερο έναυσμα για κρίσεις ημικρανίας. Μια μελέτη αποκάλυψε ότι το 50-70 τοις εκατό των ανθρώπων βιώνουν πονοκεφάλους πιο εύκολα όταν είναι αγχωμένοι.

Ο λόγος είναι, όταν στρεσάρεται, ο εγκέφαλος απελευθερώνει χημικές ενώσεις που προκαλούν αλλαγές στις λειτουργίες του σώματος, όπως μυϊκή ένταση και στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, που μπορεί να επιδεινώσουν τις ημικρανίες. Το ίδιο το άγχος μπορεί να προέλθει από πολλά πράγματα, που κυμαίνονται από πτυχές του νοικοκυριού, της προσωπικής ζωής, μέχρι την εργασία. Το σώμα σας μπορεί επίσης να αγχωθεί εάν ασκείστε για πολύ καιρό ή δεν κοιμάστε αρκετά.

6. Αλλαγές στις συνήθειες ύπνου

Ο επαρκής και ποιοτικός ύπνος είναι σημαντικός για να διατηρείται το σώμα υγιές. Ο λόγος είναι ότι, με επαρκή ύπνο, όλα τα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, μπορούν να ανανεωθούν και να επισκευαστούν.

Επομένως, εάν κοιμάστε πολύ λίγο, πολύ ή το πρόγραμμα ύπνου σας είναι ακανόνιστο, ακόμη και όταν είστε πολύ κουρασμένοι, θα είστε πιο επιρρεπείς σε ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων συχνών κρίσεων ημικρανίας. Οι αλλαγές στις συνήθειες ύπνου που προκαλούν ημικρανίες περιλαμβάνουν επίσης: τζετ λαγκ αφού διανύσατε μεγάλες αποστάσεις με αεροπλάνο ή αποκοιμηθείτε το πρωί.

7. Αφυδάτωση

Περίπου το ένα τρίτο των πασχόντων από ημικρανία αναφέρει ότι η αφυδάτωση είναι η αιτία της συχνής επανεμφάνισης των κρίσεων. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι από αυτούς τους ανθρώπους λένε, ακόμη και μια μικρή αφυδάτωση μπορεί να είναι ένας γρήγορος δρόμος για πονοκεφάλους.

Αυτό είναι πράγματι δυνατό. Ο λόγος, η αφυδάτωση επηρεάζει τις λειτουργίες του σώματος σε όλα τα επίπεδα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ζάλη, σύγχυση και μπορεί ακόμη και να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Επομένως, η κατανάλωση πολύ νερού μπορεί να είναι ένας τρόπος για να αντιμετωπίσετε τις ημικρανίες στον εαυτό σας.

8. Παράλειψη γευμάτων

Τα καθυστερημένα ή τα χαμένα γεύματα συχνά οδηγούν σε σχετική πτώση του σακχάρου στο αίμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε παιδιά που εξακολουθούν να μεγαλώνουν ή που κάνουν έντονη άσκηση. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι η αιτία συχνών πονοκεφάλων ημικρανίας σε ενήλικες.

Γενικά, εάν παραλείψετε το πρωινό, αυτό μπορεί να είναι ένα έναυσμα για ημικρανίες το πρωί προς το μεσημέρι, ενώ το να τρώτε αργά το μεσημέρι μπορεί να προκαλέσει κρίσεις το απόγευμα. Ωστόσο, εάν παραλείπετε γεύματα το βράδυ, μπορεί να είναι η αιτία των πονοκεφάλων όταν ξυπνήσετε το επόμενο πρωί.

9. Χρήση ορισμένων φαρμάκων

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας για τις συχνές ημικρανίες σας. Επομένως, εάν αισθάνεστε ότι εμφανίζεται μια κρίση ημικρανίας μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ωστόσο, γενικά, τα φάρμακα που προκαλούν συχνά ημικρανίες περιλαμβάνουν υπνωτικά χάπια, αντισυλληπτικά, αγγειοδιασταλτικά φάρμακα όπως η νιτρογλυκερίνη, έως την κοκαΐνη και τη μαριχουάνα.

Επιπλέον, η υπερβολική χρήση φαρμάκων για τον πονοκέφαλο ημικρανίας μπορεί να προκαλέσει συχνότερη εμφάνιση κρίσεων ημικρανίας. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σύμφωνα με τη δοσολογία και τις συνθήκες που δίνει ο γιατρός.

10. Οθόνη υπολογιστή ή κινητού τηλεφώνου

Δουλεύοντας μπροστά στον υπολογιστή για πολλή ώρα ή παίζοντας πολύ στο κινητό (WL/HP) μπορεί να είναι η αιτία συχνών ημικρανιών σε εσάς. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στην έκθεση στο φως ή στα φώτα που τρεμοπαίζουν από τις οθόνες τηλεφώνου και υπολογιστών. Η λανθασμένη στάση σώματος όταν εργάζεστε σε υπολογιστή ή χρησιμοποιείτε κινητό τηλέφωνο μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Λίστα τροφών και ποτών που μπορούν να προκαλέσουν ή να προκαλέσουν ημικρανίες

Όχι μόνο η παράλειψη γευμάτων, αλλά η κατανάλωση ορισμένων τροφών μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κρίση ημικρανίας μετά την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών, θα πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωση αυτών των τροφών. Ακολουθούν ορισμένες τροφές που μπορούν γενικά να προκαλέσουν ημικρανίες:

1. Αλκοολούχα ποτά

Το αλκοόλ είναι ένα ποτό που συχνά αναφέρεται ως το κύριο έναυσμα των κρίσεων ημικρανίας. Ορισμένα είδη αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένου του κόκκινου κρασιού (κρασί) περιέχει ορισμένες ενώσεις που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τα αιμοφόρα αγγεία και να πυροδοτήσουν την απελευθέρωση χημικών ουσιών που προκαλούν ημικρανία.

2. Ροφήματα με καφεΐνη

Η υπερβολική κατανάλωση ποτών με καφεΐνη, όπως ο καφές, το τσάι ή η σόδα, μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες σε μερικούς ανθρώπους. Ωστόσο, ορισμένοι άλλοι άνθρωποι βρίσκουν πραγματικά το γεγονός ότι η ξαφνική διακοπή της κατανάλωσης καφεΐνης μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας ενεργοποίησης. Επομένως, εάν καταναλώνετε συχνά καφεΐνη, θα πρέπει να σταματήσετε να καταναλώνετε αυτό το ρόφημα σταδιακά.

3. Τα τρόφιμα περιέχουν MSG

Τα συσκευασμένα τρόφιμα που έχουν αλμυρή γεύση περιέχουν γενικά MSG (γλουταμινικό μονονάτριο). Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι το MSG είναι μια συχνή αιτία ημικρανιών. Το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας σημειώνει ότι το 10-15% των ανθρώπων εμφανίζουν πονοκεφάλους ημικρανίας μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν MSG.

4. Τρόφιμα και ποτά με τεχνητά γλυκαντικά

Σε ορισμένες μελέτες διαπιστώθηκε ότι, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν αύξηση στη συχνότητα των ημικρανιών μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν τεχνητές γλυκαντικές ουσίες, συγκεκριμένα ασπαρτάμη, σε μεγάλες ποσότητες. Ωστόσο, άλλοι πάσχοντες από ημικρανία δεν το βιώνουν αυτό. Η επίδραση αυτών των τεχνητών γλυκαντικών μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων.

5. Σοκολάτα

Η σοκολάτα μπορεί να είναι μια τροφή που προκαλεί ημικρανίες, ειδικά σε ευαίσθητα άτομα. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα για την Ημικρανία, η σοκολάτα είναι ο δεύτερος πιο κοινός παράγοντας ημικρανίας μετά το αλκοόλ, αντιπροσωπεύοντας το 22%. Η περιεκτικότητα σε φαινυλαιθυλαμίνη και καφεΐνη στη σοκολάτα μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο η σοκολάτα πυροδοτεί ημικρανίες.

6. Τυρί

Το τυρί είναι μια τροφή που περιέχει τυραμίνη και μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για ημικρανίες, ειδικά για όσους είναι ευαίσθητοι στην τυραμίνη. Η τυραμίνη είναι ένα αμινοξύ που μπορεί να προκαλέσει τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία που είναι χαρακτηριστικές για τους πάσχοντες από ημικρανία. Εκτός από το τυρί, η τυραμίνη βρίσκεται και σε άλλα τρόφιμα, όπως το γιαούρτι, οι ξηροί καρποί, οι μπανάνες, τα εσπεριδοειδή (πορτοκάλια), τα τουρσιά, τα αλλαντικά και το καπνιστό ψάρι.

7. Επεξεργασμένο κρέας

Το λουκάνικο και το ζαμπόν είναι παραδείγματα επεξεργασμένων κρεάτων που μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες. Η περιεκτικότητα σε νιτρικά και νιτρώδη άλατα ως συντηρητικά στο επεξεργασμένο κρέας μπορεί να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε να προκαλέσει ημικρανίες σε μερικούς ανθρώπους. Έτσι, ίσως δεν θα εμφανίσουν όλοι ημικρανίες μετά την κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος.

Εκτός από την παραπάνω λίστα, άλλα τρόφιμα λέγεται επίσης ότι προκαλούν ημικρανίες σε μερικούς ανθρώπους, όπως τρόφιμα ή ποτά με έντονο ή πικάντικο άρωμα, λιπαρά τρόφιμα και κρύα φαγητά και ποτά.

Αλλά να έχετε κατά νου, οι παράγοντες ενεργοποίησης για κάθε πάσχοντα από ημικρανία μπορεί να είναι διαφορετικοί. Για να εντοπίσετε και να αποτρέψετε τις κρίσεις ημικρανίας, μπορείτε να κάνετε σημειώσεις ή μια γραπτή λίστα με τους παράγοντες ενεργοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, της διάρκειας, του χρόνου εμφάνισης, του τι κάνετε και των περιβαλλοντικών συνθηκών κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ημικρανίας

Η ημικρανία μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε και ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συνθήκες ή παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ημικρανιών σε ένα άτομο. Το να έχετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα έχετε ημικρανίες. Από την άλλη πλευρά, όσοι δεν έχουν παράγοντες κινδύνου δεν θα είναι απαλλαγμένοι από αυτή την ασθένεια. Εδώ είναι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου:

1. Οικογενειακό ιστορικό

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι ερευνητές υποπτεύονται ότι γενετικοί παράγοντες μπορεί να συνδέονται με την αιτία της ημικρανίας σε ένα άτομο. Το Αμερικανικό Ίδρυμα για την Ημικρανία λέει ότι εάν ένας από τους γονείς σας έχει ιστορικό ημικρανίας, έχετε 50 τοις εκατό πιθανότητα να έχετε την ίδια πάθηση. Ωστόσο, εάν και οι δύο γονείς σας έχουν ιστορικό αυτής της ασθένειας, οι πιθανότητές σας μπορεί να αυξηθούν έως και 75 τοις εκατό.

2. Ηλικία

Η ημικρανία είναι μια ασθένεια που μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Ωστόσο, η νόσος ξεκινά συχνότερα σε εφήβους ή νεαρούς ενήλικες και στη συνέχεια κορυφώνεται γύρω στην ηλικία των 30 ετών. Ωστόσο, σταδιακά, η ασθένεια άρχισε να βελτιώνεται και τα επεισόδια σπάνια εμφανίστηκαν στα χρόνια που ακολούθησαν.

3. Φύλο

Η ημικρανία είναι μια ασθένεια που είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες λέγεται ότι έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν πονοκεφάλους ημικρανίας από τους άνδρες. Η ημικρανία στις γυναίκες σχετίζεται γενικά με αλλαγές στην ορμόνη οιστρογόνο που βιώνουν κατά την έμμηνο ρύση, την είσοδο στην εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

4. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις

Η ύπαρξη ορισμένων ιατρικών παθήσεων λέγεται επίσης ότι αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να εμφανίσει ημικρανίες. Συχνά συνδέονται πολλές ιατρικές καταστάσεις, όπως η κατάθλιψη, το άγχος, η διπολική διαταραχή, οι διαταραχές ύπνου και η επιληψία.

Όχι μόνο αυτό, οι πεπτικές διαταραχές λέγεται επίσης ότι σχετίζονται στενά με την πιθανότητα ημικρανίας σε κάποιον. Σε μια μελέτη που αναφέρθηκε, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν συχνά διαταραχές του πεπτικού συστήματος διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν ημικρανίες από εκείνους που δεν το κάνουν. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη).

Επιπλέον, παιδιά με ορισμένα σύνδρομα και με συμπτώματα εμέτου, ζάλης και κοιλιακού πόνου μπορεί επίσης να εμφανίσουν ημικρανίες αργότερα στη ζωή τους. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως περιοδικό σύνδρομο παιδικής ηλικίας (περιοδικά σύνδρομα παιδικής ηλικίας).