Αθηροσκλήρωση: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία •

Οι καρδιακές παθήσεις, όπως η καρδιακή προσβολή, είναι μία από τις ασθένειες που προκαλούν υψηλή θνησιμότητα στην Ινδονησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια ξεκινά με αθηροσκλήρωση που δεν ανιχνεύεται ή δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Λοιπόν, γνωρίζετε για αυτήν την ασθένεια; Έλα, μάθε περισσότερα για τα συμπτώματα της παρακάτω θεραπείας!

Ορισμός της αθηροσκλήρωσης

Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν η πλάκα (λιπώδεις εναποθέσεις) φράζει τις αρτηρίες σας. Η πλάκα σχηματίζεται από λίπος, χοληστερόλη, ασβέστιο και άλλες ουσίες που βρίσκονται στο αίμα.

Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από την καρδιά σε άλλα μέρη του σώματος. Εν τω μεταξύ, οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα σε όλα τα μέρη της καρδιάς (πηγή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στην καρδιά).

Όταν συσσωρεύεται πλάκα, επηρεάζεται ένας τύπος αρτηρίας. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα μπορεί να εμποδίσει εν μέρει ή πλήρως τη ροή του αίματος μέσω μεγάλων και μεσαίου μεγέθους αρτηρίες στην καρδιά, τους μύες, τη λεκάνη, τα πόδια, τα χέρια ή τα νεφρά.

Εάν συμβαίνει αυτό, αυτή η συνθήκη μπορεί να προκαλέσει διάφορες άλλες συνθήκες, και συγκεκριμένα:

• Στεφανιαία νόσος (πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες ή που οδηγεί σε όλα τα μέρη της καρδιάς).
• Στηθάγχη (πόνος στο στήθος λόγω μειωμένης ροής αίματος στον καρδιακό μυ).
• Νόσος της καρωτίδας (πλάκα στις αρτηρίες του λαιμού που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο).
• Περιφερική αρτηριακή νόσο ή περιφερική αρτηριακή νόσο (πλάκα στις αρτηρίες των άκρων, ιδιαίτερα των ποδιών).
• Χρόνια νεφρική νόσος.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Η αθηροσκλήρωση είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα και σχετίζεται με τη γήρανση. Καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης αυξάνεται.

Γενετικοί παράγοντες ή παράγοντες του τρόπου ζωής προκαλούν τη συσσώρευση πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία καθώς μεγαλώνετε. Μέχρι τη μέση ή μεγαλύτερη ηλικία, έχει συσσωρευτεί αρκετή πλάκα για να προκαλέσει σημεία ή συμπτώματα.

Στους άνδρες, ο κίνδυνος αυξάνεται μετά την ηλικία των 45 ετών. Εν τω μεταξύ, στις γυναίκες, ο κίνδυνος αυξάνεται μετά την ηλικία των 55 ετών. Ωστόσο, αυτό μπορεί να ξεπεραστεί με τη μείωση των παραγόντων κινδύνου. Μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημεία και συμπτώματα αθηροσκλήρωσης

Η αθηροσκλήρωση δεν εμφανίζεται γρήγορα, αλλά σταδιακά. Ωστόσο, η ήπια αθηροσκλήρωση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Γενικά, δεν θα εμφανίσετε συμπτώματα αθηροσκλήρωσης έως ότου οι αρτηρίες σας αρχίσουν να στενεύουν ή να φράζουν.

Μερικές φορές, ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει εντελώς τη ροή του αίματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο ή ακόμη και ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου, προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης με βάση τη θέση της προσβεβλημένης αρτηρίας, και συγκεκριμένα:

• Πόνος στο στήθος ή πίεση στο στήθος (στηθάγχη) εάν εμφανίζεται στις αρτηρίες της καρδιάς.
• Μούδιασμα σε ένα χέρι ή πόδι, δυσκολία στην ομιλία, απώλεια όρασης στο ένα μάτι ή χαλάρωση των μυών του προσώπου εάν εμφανίζεται στις αρτηρίες που οδηγούν στον εγκέφαλο.
• Το πόδι πονάει κατά το περπάτημα και η αρτηριακή πίεση πέφτει στο πόδι εάν εμφανίζεται στις αρτηρίες των χεριών ή των ποδιών.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική ανεπάρκεια εάν εμφανίζεται στις αρτηρίες που οδηγούν στα νεφρά.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της αθηροσκλήρωσης και να αποτρέψει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό ή άλλη ιατρική έκτακτη ανάγκη. Επομένως, δεν βλάπτει ποτέ να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για αυτήν την πάθηση για να αποτρέψετε αυτήν τη σοβαρή κατάσταση.

Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα σημεία ή συμπτώματα αθηροσκλήρωσης ή έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την πάθηση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα του καθενός αντιδρά διαφορετικά. Είναι πάντα καλύτερο να συζητάτε τι είναι καλύτερο για την κατάστασή σας με το γιατρό σας.

Αιτίες αθηροσκλήρωσης

Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται σταδιακά. Αυτή η ασθένεια συνήθως αρχίζει να εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Αν και η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης είναι ακόμα άγνωστη, σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η πάθηση εμφανίζεται όταν η εσωτερική επένδυση των αρτηριών (που ονομάζεται ενδοθήλιο) έχει υποστεί βλάβη.

Επιπλέον, εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορεί να είναι η αιτία της αθηροσκλήρωσης, και συγκεκριμένα:

• Υψηλή χοληστερόλη.
• Λίπος.
• γηράσκων.
• Κάπνισμα και άλλες πηγές καπνού.
• Αντίσταση στην ινσουλίνη, παχυσαρκία ή διαβήτης.
• Φλεγμονή λόγω ασθένειας, όπως αρθρίτιδα, λύκος ή μόλυνση ή φλεγμονή χωρίς αιτία.

Παράγοντες κινδύνου αθηροσκλήρωσης

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Μερικούς κινδύνους μπορείτε να αποτρέψετε, ενώ άλλους όχι. Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση είναι:

• Οικογενειακό ιστορικό υγείας
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υψηλά επίπεδα CRP
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
• Απνοια ύπνου
• Στρες
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Υψηλή χοληστερόλη
• Διαβήτης
• Ευσαρκία
• Οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιακής νόσου
• Ελλειψη άσκησης
• Ανθυγιεινή διατροφή

Οι παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι έχετε αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, εάν έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας σας.

Διάγνωση και θεραπεία αθηροσκλήρωσης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν τις ιατρικές συμβουλές. ΠΑΝΤΑ να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Για να βεβαιωθείτε ότι αντιμετωπίζετε αυτήν την κατάσταση, είναι σημαντικό να ελέγξετε πρώτα την κατάσταση της υγείας σας με έναν γιατρό.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να βρει σημάδια στένωσης, διεύρυνσης ή σκλήρυνσης των αρτηριών, όπως:

• Ασθενής ή αδύναμος παλμός στην περιοχή όπου η αρτηρία έχει στενέψει.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση στο προσβεβλημένο πόδι.
• Ένας ήχος στροβιλισμού (brruit) στις αρτηρίες που ακούγεται χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις όπως παρακάτω.

1. Εξέταση αίματος

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν τα επίπεδα χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να νηστεύετε και να πίνετε νερό μόνο για 9 έως 12 ώρες πριν κάνετε την εξέταση αίματος.

2. Υπερηχογράφημα Doppler

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια συσκευή υπερήχων (υπερηχογράφημα Doppler) για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε διάφορα σημεία κατά μήκος του χεριού ή του ποδιού σας. Οι μετρήσεις που χρησιμοποιούν αυτή τη συσκευή μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να μετρήσουν τυχόν μπλοκαρίσματα καθώς και τον ρυθμό ροής του αίματος στις αρτηρίες.

3. Αστραγαλοβραχιόνιος δείκτης

Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει εάν έχετε αθηροσκλήρωση στις αρτηρίες των ποδιών και των ποδιών σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συγκρίνει την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλό σας με την αρτηριακή πίεση στο χέρι σας.

Αυτή η εξέταση ονομάζεται δείκτης αστράγαλο-βραχίονας. Οι μη φυσιολογικές διαφορές μπορεί να υποδεικνύουν περιφερική αγγειακή νόσο που συνήθως οφείλεται σε αθηροσκλήρωση.

4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Ένα ΗΚΓ μπορεί συχνά να δείξει στοιχεία καρδιακής προσβολής. Εάν τα σημεία και τα συμπτώματά σας εμφανίζονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να περπατήσετε σε διάδρομο ή να κάνετε ποδήλατο κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ.

5. Τεστ αντοχής σε διάδρομο

Ένα τεστ άγχους, που ονομάζεται επίσης τεστ αντοχής σε διάδρομο, είναι χρήσιμο για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας. Δεδομένου ότι η άσκηση μπορεί να κάνει την καρδιά να αντλεί σκληρότερα και πιο γρήγορα, ένα τεστ αντοχής σε διάδρομο μπορεί να δείξει προβλήματα με την καρδιά που δεν θα μπορούσαν να ανιχνευθούν με άλλα μέσα.

Ένα τεστ αντοχής συνήθως αποτελείται από το περπάτημα σε διάδρομο ή την ακίνητη ποδηλασία ενώ παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή.

6. Καρδιακός καθετηριασμός και αγγειογραφία

Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει εάν οι στεφανιαίες αρτηρίες σας έχουν στενέψει ή φράξει. Πριν από τη διενέργεια αυτής της εξέτασης, συνήθως μια υγρή βαφή εγχέεται στις αρτηρίες της καρδιάς μέσω ενός μακρού, λεπτού σωλήνα (καθετήρα).

Αργότερα, ο καθετήρας θα εισαχθεί μέσω μιας αρτηρίας, συνήθως στο πόδι, σε μια αρτηρία στην καρδιά. Καθώς η χρωστική ουσία γεμίζει τις αρτηρίες, θα είναι ευκολότερο για τον γιατρό ή την ιατρική ομάδα να τη δει επειδή γίνεται ορατή σε μια ακτινογραφία.

Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός ή η ιατρική ομάδα θα βρει πιο εύκολα την περιοχή απόφραξης στα αιμοφόρα αγγεία σας.

7. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν υπέρηχος, ηλεκτρονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) ή μαγνητική αγγειογραφία (MRI) για τη μελέτη των αρτηριών σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί συχνά να δείξουν σκλήρυνση και στένωση των μεγάλων αρτηριών, καθώς και ανευρύσματα και εναποθέσεις ασβεστίου στα τοιχώματα των αρτηριών.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την αθηροσκλήρωση;

Η θεραπεία για την αθηροσκλήρωση περιλαμβάνει τρέχουσες αλλαγές στον τρόπο ζωής σε έναν τρόπο ζωής που περιορίζει την ποσότητα λίπους και χοληστερόλης που καταναλώνετε. Οι στόχοι αυτής της θεραπείας είναι:

• Μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• Προλαμβάνει ασθένειες που σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση.
• Μείωση παραγόντων κινδύνου σε μια προσπάθεια επιβράδυνσης ή διακοπής της συσσώρευσης πλάκας.
• Ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Χρειάζεστε περισσότερη άσκηση για να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ακολουθούν ιατρικές θεραπείες για την αθηροσκλήρωση.

1. Χρήση φαρμάκων

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της επιδείνωσης της αθηροσκλήρωσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, συμπεριλαμβανομένων των στατινών.
• Αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, για την πρόληψη θρόμβων αίματος και αποφράξεων στις αρτηρίες.
• Βήτα-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου να μειώσει την αρτηριακή πίεση.
• Διουρητικά που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ανασταλτικός παράγοντας μετατρεπτικό ένζυμο αγγειοτενσίνης (ACE), που βοηθά στην πρόληψη της στένωσης των αρτηριών.

2. Λειτουργία

Μερικές φορές, οι γιατροί χρειάζεται να κάνουν χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης που εμφανίζονται είναι πολύ σοβαρά. Αυτή η ιατρική διαδικασία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή όταν απειλείται ο μυς ή ο δερματικός ιστός. Οι ακόλουθες είναι πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης:

• Χειρουργική παράκαμψη, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αιμοφόρου αγγείου από άλλο μέρος του σώματος ή ενός συνθετικού σωλήνα για την παροχέτευση του αίματος μέσω μιας φραγμένης ή στενωμένης αρτηρίας.
• Θρομβολυτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη διάλυση θρόμβων αίματος με έγχυση φαρμάκων στην προσβεβλημένη αρτηρία.
• Αγγειοπλαστική, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα και μπαλονιού για τη μεγέθυνση της διαμέτρου της αρτηρίας.
• Ενδαρτηρεκτομή, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση λιπών από τις αρτηρίες.
• Αθηρεεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση πλάκας από τις αρτηρίες χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με κοφτερό άκρο μαχαιριού.

3. Τοποθέτηση στεντ ή δακτυλίων

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα στεντ ή έναν δακτύλιο, που είναι ένας μικρός κύλινδρος από σύρμα στη διαδικασία της αγγειοπλαστικής.

Κατά τη διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής, ο γιατρός σας θα εισάγει πρώτα έναν καθετήρα σε μια αρτηρία στο πόδι ή το χέρι σας. Ο γιατρός ή η ιατρική ομάδα θα μετακινήσει στη συνέχεια τον καθετήρα στην περιοχή ανησυχίας, συνήθως στη στεφανιαία αρτηρία.

Με την έγχυση μιας βαφής που είναι ορατή σε μια απευθείας οθόνη ακτίνων Χ, οι γιατροί μπορούν να παρακολουθούν για μπλοκαρίσματα. Στη συνέχεια, ο γιατρός ανοίγει το μπλοκάρισμα χρησιμοποιώντας ένα μικρό όργανο στο άκρο του καθετήρα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα μπαλόνι στο τέλος του καθετήρα φουσκώνεται μέσα στο μπλοκάρισμα για να το ανοίξει. Δακτύλιοι μπορούν να τοποθετηθούν σε αυτή τη διαδικασία και να αφεθούν σκόπιμα στη φλέβα.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης στο σπίτι

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης:

• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή που είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη
• Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα
• Προσθέστε ψάρια στη διατροφή σας δύο φορές την εβδομάδα
• Ασκηθείτε για 30 έως 60 λεπτά την ημέρα, έξι ημέρες την εβδομάδα
• Κόψτε το κάπνισμα εάν είστε καπνιστής
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• Ξεπερνώντας το άγχος
• Αντιμετωπίστε καταστάσεις που σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση, όπως η υπέρταση, η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης