Οι πέτρες στα νεφρά είναι ένας κοινός τύπος νεφρικής νόσου αν και τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα στους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το σώμα θα είναι καλά με την πέτρα. Όσο περισσότερο αφεθεί, οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να μεγεθυνθούν και να προκαλέσουν πόνο. Επομένως, μπορεί να χρειαστείτε έναν θραυστήρα πέτρας στα νεφρά.
Επιλογή φαρμάκων για τη σύνθλιψη πέτρας στα νεφρά
Προτού μάθετε ποιο είδος νεφρικού θραυστήρα πέτρας είναι κατάλληλος, πρώτα κατανοήστε τον τύπο της πέτρας στα νεφρά που αντιμετωπίζετε. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η σύνθεση του βράχου. Ο λόγος είναι ότι η θεραπεία της πέτρας στα νεφρά θα είναι διαφορετική για κάθε άτομο, ανάλογα με τον τύπο και την αιτία της πέτρας στα νεφρά.
Σύμφωνα με αναφορές από το NYU Langone Health, υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που θα σας συνταγογραφηθούν όταν εμφανίσετε πέτρες στα νεφρά ως εξής.
1. Αναστολείς άλφα (άλφα αποκλειστές )
Ένας τύπος φαρμάκου που συνήθως προτείνουν οι γιατροί ως θραυστήρα πέτρας στα νεφρά είναι άλφα αποκλειστής ή άλφα αποκλειστές. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών των ουρητήρων, των σωλήνων που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.
Η χρήση αυτού του φαρμάκου βοηθά επίσης στη μείωση του πόνου που μπορεί να εμφανιστεί καθώς οι πέτρες στα νεφρά περνούν από το ουροποιητικό σύστημα. Επιπλέον, οι μικρότερες πέτρες στον ουρητήρα μπορούν επίσης να περάσουν πιο γρήγορα μέσα σε λίγες μέρες.
Σύμφωνα με έρευνα Journal of Pharmacy Technology , οι άλφα αποκλειστές έχουν τον δικό τους τρόπο να καταστρέφουν τις μεγάλες πέτρες στα νεφρά. Οι πέτρες στα νεφρά με μέγεθος 5-10 mm μπορούν να συνθλιβούν με αυτό το φάρμακο. άλφα αποκλειστής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση λίθων μεγαλύτερων από 10 mm μετά τη θεραπεία με ESWL.
2. Κιτρικό κάλιο ( κιτρικό κάλιο )
Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν πέτρες ουρικού οξέος δεν έχουν πολύ ουρικό οξύ. Στην πραγματικότητα εκκρίνουν ούρα με ένα επίπεδο pH που είναι πολύ όξινο. Εάν συμβεί αυτό, τα φυσιολογικά επίπεδα ουρικού οξέος θα διαλυθούν στα ούρα και θα σχηματίσουν κρυστάλλους για να γίνουν πέτρες.
Ο ρόλος του φαρμάκου κιτρικού καλίου ως καταστροφέας πέτρας στα νεφρά είναι απαραίτητος. Η χρήση κιτρικού καλίου βοηθά το σώμα να ρυθμίσει το pH των ούρων και να διαλύσει τις πέτρες. Εάν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις, αυτό το φάρμακο αυξάνει επίσης τα επίπεδα κιτρικών στα ούρα, τα οποία μπορούν να αναστείλουν το σχηματισμό λίθων στα νεφρά.
3. Διουρητικά
Τα διουρητικά δεν χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακα για την καταστροφή των λίθων στα νεφρά.
Τα διουρητικά, ιδιαίτερα τα θειαζιδικά διουρητικά, μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του ασβεστίου που απελευθερώνεται στα ούρα. Στην πραγματικότητα, αυτό το φάρμακο βοηθά επίσης στην πρόληψη του σχηματισμού πέτρες στα νεφρά και πάλι, ειδικά σε ασθενείς που έχουν υψηλά επίπεδα ασβεστίου στα ούρα.
Τα θειαζιδικά διουρητικά είναι πιο κατάλληλα για ασθενείς με πέτρες στα νεφρά που προκαλούνται από πέτρες ασβεστίου. Ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να ακολουθείτε πάντα τις συμβουλές του γιατρού όταν χρησιμοποιείτε αυτό το διουρητικό. Η χρήση λάθος δόσης φαρμάκου μπορεί να βλάψει την υγεία σας.
4. Αλλοπουρινόλη
Ως φάρμακο θραύσης πέτρας στα νεφρά που συχνά συνταγογραφείται από γιατρούς, η αλλοπουρινόλη ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων αναστολέων της ξανθινοοξειδάσης.
Αυτή η θεραπεία πέτρας στα νεφρά μειώνει την ποσότητα ουρικού οξέος που παράγει το σώμα. Έτσι, η αλλοπουρινόλη βοηθά στην πρόληψη της αύξησης των λίθων στα νεφρά ή ακόμη και της διάσπασης εντελώς.
Εάν χρειάζεται, η αλλοπουρινόλη μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, όπως κιτρικό κάλιο ή κιτρικό νάτριο. Και τα δύο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάλυση των λίθων ουρικού οξέος. Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος της πέτρας και όσο πιο κοντά βρίσκεται η θέση της στο άνοιγμα του ουροποιητικού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η πέτρα να αποβληθεί με τα ούρα.
Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προσπάθεια πρόληψης των επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας που προκαλούνται από πέτρες στα νεφρά, όχι για θεραπεία όταν έχει εμφανιστεί.
Άλλοι τύποι φαρμάκων για πέτρες στα νεφρά που συνταγογραφούνται από γιατρό
Τα τέσσερα παραπάνω φάρμακα συχνά συνιστώνται από τους γιατρούς ως αποτελεσματικοί σπαστήρες πέτρας στα νεφρά ανάλογα με την αιτία και τον τύπο. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα φάρμακα που θα συνταγογραφηθούν από γιατρούς που υποστηρίζουν τη διαδικασία θεραπείας της πέτρας στα νεφρά, συγκεκριμένα ως εξής.
Παυσίπονο
Η πέτρα στα νεφρά συχνά συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης. Ωστόσο, αυτός ο επαναλαμβανόμενος πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με αναλγητικά, όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη.
Ιβουπροφαίνη
Και τα δύο μπορούν να ληφθούν με συνταγή γιατρού ή σε φαρμακεία ή φαρμακεία. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου που αναγράφονται στην ετικέτα της συσκευασίας πριν το χρησιμοποιήσετε.
Αντιβιοτικά
Για ασθενείς με πέτρες στα νεφρά που προκαλούνται από πέτρες στρουβίτη, συνήθως θα συνταγογραφούνται φάρμακα για τη σύνθλιψη πέτρας καθώς και αντιβιοτικά. Η χρήση αντιβιοτικών έχει ως στόχο να βοηθήσει να σταματήσει την ανάπτυξη και την εξάπλωση βακτηρίων που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Τα αντιβιοτικά ακετοϋδροξαμικού οξέος (AHA) χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των λίθων στα νεφρά από στρουβίτη. Τα AHA είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών που είναι αρκετά ισχυρά, επομένως απαιτείται συνταγή γιατρού όταν θέλετε να τα χρησιμοποιήσετε.
Άλλοι τρόποι θεραπείας και καταστροφής των λίθων στα νεφρά
Στην περίπτωση των μικρών λίθων στα νεφρά, οι γιατροί συνήθως συστήνουν πώς να καταστρέψετε τις πέτρες στα νεφρά με φυσικό τρόπο. Για παράδειγμα, το να πίνετε πολύ νερό θα βοηθήσει στη διάλυση των μικρών λίθων έως ότου ωθηθούν στο τέλος του ανοίγματος του ουροποιητικού συστήματος. Με αυτόν τον τρόπο, οι πέτρες στα νεφρά θα βγουν μαζί με τα ούρα.
Εάν έχετε πέτρες που είναι πολύ μεγάλες, δηλαδή περισσότερες από 2 εκατοστά, η φαρμακευτική αγωγή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι πολύ αποτελεσματική. Επομένως, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική αφαίρεση του λίθου, δηλαδή θεραπεία ESWL και διαδερμική νεφρολιθοτομή.
1. Εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα (ESWL)
Η θεραπεία ESWL είναι μια αρκετά δημοφιλής χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση λίθων στα νεφρά μικρού έως μεσαίου μεγέθους. Αυτή η θεραπεία πέτρας στα νεφρά χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να σπάσει προσωρινά την πέτρα και να μειώσει την επίδραση στον περιβάλλοντα ιστό.
Επιπλέον, τα κομμάτια πέτρας που έχουν σπάσει θα βγουν από τα νεφρά μαζί με τα ούρα. Παρόλο που αποβάλλονται λίγα ούρα και αισθάνεται άβολα, το ESWL θεωρείται αποτελεσματικό ως τρόπος καταστροφής των λίθων στα νεφρά όταν τα φάρμακα δεν είναι πλέον αποτελεσματικά.
2. Διαδερμική νεφρολιθοτομή
Στη διαδερμική νεφρολιθοτομή, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα όργανο που ονομάζεται νεφροσκόπιο για να αναζητήσει και να αφαιρέσει πέτρες στα νεφρά. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εισάγει τη συσκευή απευθείας στο νεφρό μέσω μιας τομής που έχει γίνει στην πλάτη.
Εάν η πέτρα στα νεφρά είναι αρκετά μεγάλη, η πέτρα στα νεφρά διασπάται με λέιζερ σε μικρά κομμάτια. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες.
3. Ουρητηροσκόπηση
Παρόμοια με την ESWL, η ουρητηροσκόπηση είναι μια διαδικασία που επίσης προτιμάται για τη θεραπεία των λίθων στα νεφρά που βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτή η χειρουργική αφαίρεση λίθων εξετάζει την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη για να ανιχνεύσει πέτρες με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει επίσης ένα ουρητηροσκόπιο, ένα μακρύτερο, λεπτότερο όργανο, για να προβάλει εικόνες της επένδυσης του ουρητήρα και του νεφρού. Εάν βρεθεί η πέτρα, ο γιατρός θα την αφαιρέσει ή θα την σπάσει σε μικρά κομμάτια.
Η ουρητηροσκόπηση είναι συνήθως μια επιλογή όταν τα φάρμακα για την καταστροφή των λίθων και η θεραπεία ESWL δεν έχουν αποτέλεσμα.