Η μετάγγιση αίματος είναι μια διαδικασία για την παροχή αίματος στο σώμα ενός ατόμου που δεν έχει αίμα ή σε μια ιατρική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να σώσει ακόμη και τη ζωή ενός ατόμου. Κάθε διαδικασία μετάγγισης μπορεί να απαιτεί διαφορετικά συστατικά αίματος ανάλογα με την πάθηση. Κάποιοι χρειάζονται πλήρες αίμα, άλλοι χρειάζονται μόνο ερυθρά αιμοσφαίρια. Μερικοί χρειάζονται μόνο αιμοπετάλια ή μόνο ένα μέρος του πλάσματος του αίματος. Δείτε την πλήρη κριτική παρακάτω.
Ο τύπος του συστατικού αίματος που δίνεται στη διαδικασία της μετάγγισης
Όταν το βλέπουμε με γυμνό μάτι, το αίμα είναι ένα σκούρο κόκκινο υγρό. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο, το αίμα αποτελείται από πολλά διαφορετικά συστατικά, δηλαδή ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα), αιμοπετάλια (αιμοπετάλια/αιμοπετάλια) και πλάσμα αίματος.
Γενικά, υπάρχουν πέντε τύποι συστατικών του αίματος που μπορούν να μεταφερθούν μέσω αυτής της διαδικασίας μετάγγισης. Πριν από αυτό, το αίμα του δότη που συλλέγεται θα αποσταλεί στο εργαστήριο για να υποβληθεί σε επεξεργασία και να διαιρεθεί ανάλογα με τις ανάγκες, για παράδειγμα σάκους ερυθρών αιμοσφαιρίων, πλάσμα, αιμοπετάλια ή/και κρυοϊζήματα.
Ο τύπος του συστατικού αίματος που δίνεται στη διαδικασία της μετάγγισης θα εξαρτηθεί από την ανάγκη και τη λειτουργία του.
1. Ολόκληρο αίμα (ολικό αίμα)
Όπως υποδηλώνει το όνομα, το πλήρες πλήρες αίμα περιέχει όλα τα συστατικά του αίματος, δηλαδή ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια και πλάσμα αίματος. Η χορήγηση ολικού αίματος υπολογίζεται σε μονάδες σακουλών αίματος, όπου μια μονάδα περιέχει περίπου 0,5 λίτρα ή 500 ml.
Απαιτείται μετάγγιση ολικού αίματος για την αντικατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων το συντομότερο δυνατό, για παράδειγμα σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος που προκαλεί σοβαρό τραυματισμό, έτσι ώστε η απώλεια αίματος να είναι πολύ μεγάλη (πάνω από το 30% του όγκου των σωματικών υγρών).
Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις ολικού αίματος για την αντικατάσταση των μεγάλων όγκων αίματος που χάνονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
2. Ερυθρά αιμοσφαίρια (Συσκευασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια/ΛΔΚ)
Ένας σάκκος PRC περιέχει 150-220 mL ερυθρών αιμοσφαιρίων χωρίς πλάσμα αίματος. Η μετάγγιση της ΛΔΚ είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για αναιμικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας που προκαλείται από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Άτομα που αναρρώνουν από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, θύματα ατυχημάτων και έχουν αιματολογικές διαταραχές όπως η θαλασσαιμία και η λευχαιμία χρειάζονται επίσης δωρεά ερυθρών αιμοσφαιρίων από δότη.
Πρόσφατες οδηγίες που δημοσιεύθηκαν από την AABB (Αμερικανική Ένωση Τραπεζών Αίματος) συνιστούν επίσης τη μετάγγιση ΛΔΚ σε νοσηλευόμενους ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι σταθερή αλλά η αιμοσφαιρίνη του αίματος (Hb) < 7 g/dL, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών ΜΕΘ.
Εν τω μεταξύ, σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση και έχουν ιστορικό καρδιακής νόσου συνιστάται να υποβάλλονται σε μετάγγιση εάν το επίπεδο Hb τους είναι μικρότερο από 8 g/dL.
3. Συμπύκνωμα αιμοπεταλίων (Συμπύκνωμα αιμοπεταλίων/Η/Υ)
Τα αιμοπετάλια ή αιμοπετάλια είναι άχρωμα συστατικά του αίματος που λειτουργούν για την πήξη του αίματος.
Χρειάζονται αρκετοί δότες ταυτόχρονα για να πάρουν ένα σάκο αιμοπεταλίων για μεταγγίσεις αιμοπεταλίων. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων δότη είναι επίσης μικρή.
Αυτή η διαδικασία προορίζεται συνήθως για άτομα που έχουν διαταραχές του σχηματισμού αιμοπεταλίων από τον μυελό των οστών και άλλες διαταραχές στη λειτουργία και τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
4. FFP (Φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα)
Το FFP είναι ένα κιτρινωπό συστατικό του αίματος. Το FFP είναι ένα προϊόν αίματος που επεξεργάζεται από πλήρες αίμα. Το FFP περιέχει συστατικά του πλάσματος του αίματος που περιέχουν παράγοντες πήξης του αίματος, λευκωματίνη, ανοσοσφαιρίνες και παράγοντα VIII (ένας από τους παράγοντες πήξης του αίματος που βρίσκονται στο πλάσμα).
Το FFP μπορεί να είναι χρήσιμο για άτομα που έχουν διαταραχές πήξης του αίματος και για την πρόληψη της υπερβολικής αιμορραγίας σε χρήστες φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά) που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
5. Cryo-AHF (Κρυοκατακρημνισμένος Αντιαιμολυτικός Παράγοντας)
Το Cryo-AHF γνωστό και ως κρυοίζημα είναι ένα μέρος του πλάσματος του αίματος που είναι πολύ πλούσιο σε παράγοντες πήξης όπως το ινωδογόνο και ο παράγοντας VIII.
Αυτό το συστατικό αίματος χρησιμοποιείται επιλεκτικά για άτομα με διαταραχές του παράγοντα πήξης του αίματος, όπως η αιμορροφιλία τύπου Α (ανεπάρκεια παράγοντα VIII) ή η νόσος Von Willdebrand (ένας τύπος κληρονομικής διαταραχής του αίματος).
Προετοιμασία πριν από τη μετάγγιση αίματος
Οι ασθενείς που πρέπει να κάνουν μεταγγίσεις αίματος στην πραγματικότητα δεν χρειάζεται να προετοιμάσουν τίποτα. Ωστόσο, πριν γίνει μετάγγιση αίματος, πρέπει πρώτα να είναι γνωστά η ομάδα αίματος και ο τύπος του ασθενούς. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με την εξέταση του αίματος στο εργαστήριο.
Μετά τη διενέργεια εξέτασης τύπου αίματος, μπορεί επίσης να γίνουν πολλά πράγματα πριν από τη μετάγγιση, όπως:
- Έλεγχος γενικών καταστάσεων υγείας, όπως η αρτηριακή πίεση, η θερμοκρασία του σώματος και ο καρδιακός ρυθμός
- Τρώτε θρεπτικά και πλούσια σε θερμίδες τροφές για να επιταχύνετε την ανάρρωση, όπως κοτόπουλο, μοσχάρι, συκώτι και σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
Πώς είναι η διαδικασία μετάγγισης αίματος;
Η μετάγγιση αίματος είναι μια ιατρική διαδικασία που έχει πολλούς κινδύνους. Άρα, πρέπει να χορηγείται απευθείας υπό την επίβλεψη ιατρού. Ο όγκος του αίματος που διανέμεται δεν μπορεί να είναι αυθαίρετος, γιατί πρέπει να προσαρμοστεί στις ανάγκες και στην ικανότητα του οργανισμού να το λάβει.
Αυτή η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή αίματος στο σώμα μέσω μιας βελόνας με ένα σωλήνα συνδεδεμένο με έναν ασκό αίματος. Κατ 'αρχήν, η διαδικασία μετάγγισης αίματος είναι παρόμοια με αυτή όταν κάνετε ενδοφλέβια, μόνο η σακούλα περιέχει αίμα.
Αυτή η διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 30 λεπτά έως 4 ώρες, ανάλογα με το πόσες σακούλες αίματος χρειάζεστε για να εισέλθουν στο σώμα σας.
Αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία, ο υγειονομικός υπάλληλος θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η θερμοκρασία και η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να παρακολουθούνται.
Σύμφωνα με το Hopkins Medicine, μπορεί να σας επιτραπεί να πάτε σπίτι αμέσως μετά από μετάγγιση αίματος. Επίσης σύντομα θα μπορείτε να κάνετε κανονικές δραστηριότητες και να ζήσετε τη διατροφή σας, ως συνήθως.
Μετά από αυτό, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις αίματος. Αυτή η διαδικασία γίνεται για να προσδιοριστεί η ανταπόκριση του σώματός σας στη μετάγγιση που μόλις περάσατε.
Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος
Τα περισσότερα νοσοκομεία έχουν κανόνες σχετικά με το πόσο χαμηλό είναι το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ατόμου προτού διαπιστωθεί ότι ο ασθενής χρειάζεται μετάγγιση. Αυτός ο κανόνας ονομάζεται παράμετρος μετάγγισης αίματος.
Αυτή η παράμετρος μετάγγισης θα επηρεάσει επίσης εάν ένα άτομο έχει ένδειξη μετάγγισης αίματος ή όχι.
Γενικά, όπως αναφέρει ο Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός, τα σημάδια ή οι ενδείξεις ότι κάποιος χρειάζεται μετάγγιση αίματος είναι:
- Αναιμία με συμπτώματα δύσπνοιας, ζάλη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και δεν μπορεί να ανεχθεί αθλητικές δραστηριότητες
- Οξεία δρεπανοκυτταρική αναιμία
- Απώλεια αίματος άνω του 30 τοις εκατό του όγκου αίματος του σώματος
Η έγχυση πλάσματος αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναστροφή της αντιπηκτικής δράσης. Εν τω μεταξύ, η μετάγγιση αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να γίνει για την πρόληψη της αιμορραγίας σε ασθενείς με διαταραχές της λειτουργίας των αιμοπεταλίων.
Η έρευνα δείχνει ότι η μη μετάγγιση αίματος σε άτομα που έχουν Hb πάνω από 7 και 8 γραμμάρια ανά δεκατόλιτρο (g/dL) συμβάλλει επίσης στη μείωση της θνησιμότητας, στη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και στην ταχύτερη ανάρρωση.
Υπάρχουν παρενέργειες από τις μεταγγίσεις αίματος;
Μέχρι στιγμής, εάν η μετάγγιση γίνει σύμφωνα με τα σωστά ιατρικά πρότυπα, δεν θα βλάψει καθόλου την υγεία. Μπορεί να εμφανίσετε ήπιες παρενέργειες των μεταγγίσεων αίματος, όπως:
- Πονοκέφαλο
- Πυρετός
- Αίσθημα φαγούρας
- Λίγο δύσκολο να αναπνεύσει
- Κοκκινωπό δέρμα
Εν τω μεταξύ, παρενέργειες που σπάνια εμφανίζονται - αλλά μπορούν ακόμα να εμφανιστούν, είναι:
- Δύσκολη η αναπνοή
- Πόνος στο στήθος
- Ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης
Αν και σπάνια, αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει επιπλοκές. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα κατά τις μαζικές μεταγγίσεις αίματος, δηλαδή όταν ο ασθενής λαμβάνει 4 μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μία ώρα ή περισσότερες από 10 μονάδες σε 24 ώρες.
Καταστάσεις που συνήθως απαιτούν μαζική μετάγγιση αίματος είναι ατυχήματα, αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση, μέχρι αιμορραγία μετά τον τοκετό. Οι πιθανές επιπλοκές από αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν:
- Ανωμαλίες ηλεκτρολυτών
- Υποθερμία (χαμηλή θερμοκρασία σώματος)
- Πήξης του αίματος
- Μεταβολική οξέωση, κατά την οποία τα σωματικά υγρά περιέχουν πάρα πολύ οξύ
- Εγκεφαλικό ή έμφραγμα
Εάν έχετε κάνει περισσότερες από μία μεταγγίσεις, οι πιθανότητες για διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος είναι μεγαλύτερες. Αυτό οφείλεται στην αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στο αίμα που μόλις εισήλθε στο σώμα. Ωστόσο, αυτή η πάθηση είναι σπάνια και μπορεί να προληφθεί ελέγχοντας εκ των προτέρων τον τύπο αίματος, έτσι ώστε το αίμα που μεταγγίζεται να είναι σίγουρα συμβατό με τον οργανισμό.
Εάν εμφανίσετε ή αισθανθείτε συμπτώματα ή προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μη διστάσετε να ενημερώσετε την ιατρική ομάδα που σας περιθάλπει.