Τα σπασμένα οστά ή τα κατάγματα είναι σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στο σύστημα κίνησης για τους πάσχοντες. Για την αντιμετώπιση των καταγμάτων, μια από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η τοποθέτηση στυλό στην περιοχή των οστών μέσω χειρουργικής επέμβασης. Λοιπόν, ποιες είναι οι διατάξεις αυτής της διαδικασίας εγκατάστασης στυλό; Ακολουθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τα στυλό οστών που πρέπει να γνωρίζετε.
Τι είναι ένα στυλό με κόκαλο;
Τα στυλό είναι εμφυτεύματα κατασκευασμένα από μέταλλο, γενικά από ανοξείδωτο χάλυβα ή τιτάνιο, τα οποία είναι ανθεκτικά και δυνατά. Αυτό το εμφύτευμα είναι μια συσκευή υποστήριξης που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία καταγμάτων ή καταγμάτων, εκτός από γύψο ή νάρθηκα.
Η λειτουργία της πένας στη θεραπεία κατάγματος είναι να διασφαλίζει ότι το σπασμένο οστό βρίσκεται στη σωστή θέση της οστικής δομής, ενώ το οστό αναπτύσσεται και επανασυνδέεται ή επουλώνεται. Αυτά τα στυλό τοποθετούνται στην περιοχή του οστού που έσπασε μέσω χειρουργικής επέμβασης και μπορούν να μείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή και για πάντα.
Ωστόσο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η πένα για αυτό το κάταγμα μπορεί να αφαιρεθεί ή να αντικατασταθεί. Εάν πρόκειται να αντικατασταθεί κάθε φορά, το εμφύτευμα μπορεί επίσης να κατασκευαστεί από άλλα υλικά, όπως κοβάλτιο ή χρώμιο. Ανεξάρτητα από το υλικό που χρησιμοποιείται, τα εμφυτεύματα κατασκευάζονται και σχεδιάζονται ειδικά για το σώμα, επομένως σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
Σύμφωνα με την Ortho Info, η εγκατάσταση μιας πένας με αυτήν τη χειρουργική διαδικασία επιτρέπει μικρότερες νοσηλείες για ασθενείς, η λειτουργία των οστών μπορεί να επανέλθει νωρίς στο φυσιολογικό και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών κατάγματος, όπως μη σύζευξη (λανθασμένη επούλωση) και κακή σύζευξη (επούλωση σε ακατάλληλη θέση).
Ποιοι τύποι στυλό χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία καταγμάτων;
Τα εμφυτεύματα ή οι στυλό για κατάγματα υπάρχουν σε πολλές μορφές. Οι πιο συνηθισμένες μορφές εμφυτευμάτων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταγμάτων είναι πλάκες, βίδες, καρφιά ή ράβδοι και σύρματα. Το σχήμα του εμφυτεύματος ή της πένας που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος και τη συγκεκριμένη θέση του.
Για παράδειγμα, αιχμές ή ράβδοι σε σχήμα στυλό χρησιμοποιούνται συνήθως σε μακρά οστά, όπως κατάγματα ποδιών, ειδικά στο μηριαίο οστό (μηριαίο) και στην κνήμη (κνήμη). Ενώ η φόρμα του καλωδίου χρησιμοποιείται συχνά για να συγκρατεί κομμάτια οστών που είναι πολύ μικρά, όπως κατάγματα καρπού και κατάγματα ποδιών.
Επιπλέον, υπάρχουν εμφυτεύματα σε μορφή βιδών και ράβδων που τοποθετούνται έξω από το σώμα (εξωτερικά). Ωστόσο, σε αντίθεση με τα εσωτερικά, η εγκατάσταση εξωτερικών εμφυτευμάτων είναι γενικά μόνο προσωρινή.
Μόνο αυτοί που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση με στυλό για κατάγματα;
Δεν χρειάζεται όλοι οι ασθενείς με κατάγματα να κάνουν χειρουργική επέμβαση για να τοποθετήσουν στυλό στα κατάγματα. Συνήθως, αυτή η διαδικασία γίνεται σε περιπτώσεις ορισμένων καταγμάτων, όπως:
- Επιπλεγμένα κατάγματα, τα οποία είναι δύσκολο να ευθυγραμμιστούν με γύψο ή νάρθηκα.
- Οι περιοδικές ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες δείχνουν ότι το οστό δεν έχει επουλωθεί μετά από τρεις μήνες ή περισσότερο από τον τραυματισμό.
- Για ασθενείς με κατάγματα που δεν θέλουν μακροχρόνια θεραπεία.
Ενώ τα εξωτερικά εμφυτεύματα εκτελούνται συνήθως για κατάγματα που είναι πιο σοβαρά, πολύπλοκα και ασταθή, όπως οστό που έχει σπάσει σε περισσότερα από ένα κομμάτια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά στον τύπο του κατάγματος του ισχίου, όπου είναι δύσκολο να εισαχθεί η πένα εσωτερικά. Επιπλέον, η τοποθέτηση εξωτερικής πένας γίνεται συχνά σε ασθενείς με ανοιχτά κατάγματα.
Από την άλλη πλευρά, η χειρουργική επέμβαση καρφίτσας δεν συνιστάται για ορισμένες καταστάσεις κατάγματος, όπως βλάβη των μαλακών ιστών γύρω από το κάταγμα ή εάν υπάρχει μόλυνση στο οστό. Σε αυτήν την κατάσταση, η εισαγωγή μιας πένας ή άλλες διαδικασίες θεραπείας θα πραγματοποιηθούν μετά την επούλωση της μόλυνσης ή της βλάβης των ιστών.
Αυτή η διαδικασία θεραπείας συχνά δεν επιλέγεται λόγω των παρενεργειών και των επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει, όπως πόνος, οίδημα, μώλωπες και μόλυνση στην περιοχή της χειρουργικής περιοχής, σύνδρομο διαμερίσματος ή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT/εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση). Επομένως, πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας σχετικά με τον σωστό τύπο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των οφελών και των κινδύνων, ανάλογα με την κατάστασή σας.
Ποιες είναι οι προετοιμασίες για μια επέμβαση κατάγματος;
Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να προετοιμάσετε εσείς και ο γιατρός σας πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να τοποθετήσετε ένα στυλό με σπασμένο οστό. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα σας ενημερώσουν γενικά για αυτό πριν από την εκτέλεση της επέμβασης. Ωστόσο, ενδεικτικά, εδώ είναι μερικές προετοιμασίες πριν υποβληθείτε σε κοινή χειρουργική επέμβαση κατάγματος:
- Μην τρώτε και πίνετε για 6 ώρες πριν την επέμβαση για να αποφύγετε τις επιπτώσεις της αναισθησίας ή των αναισθητικών, ιδιαίτερα της γενικής αναισθησίας.
- Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση.
- Μπορεί να χρειαστεί να φοράτε κάλτσες συμπίεσης για να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος στις φλέβες στα πόδια σας.
- Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ενέσεις αντιπηκτικών φαρμάκων για να βοηθήσετε στην πρόληψη της DVT ή της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει αντιβιοτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.
- Εισαγωγή έλξης για ευθυγράμμιση του σπασμένου οστού πριν από την επέμβαση.
Πώς γίνεται η διαδικασία τοποθέτησης στυλό κατάγματος;
Η επέμβαση με στυλό για κατάγματα γενικά εκτελείται από χειρουργό και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Αυτή η διαδικασία ξεκινά με τη χορήγηση αναισθησίας ή αναισθησίας, τοπικής ή ολικής, ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς.
Υπό γενική αναισθησία, θα αποκοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, εάν λάβετε μόνο τοπική αναισθησία, θα εμφανίσετε μούδιασμα μόνο στην περιοχή του οστού που θα χειρουργηθεί.
Μετά την αναισθησία, ο γιατρός θα κάνει μια τομή στην περιοχή του δέρματος, πάνω από το σημείο του σπασμένου οστού. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα μετακινήσει, θα ευθυγραμμίσει και θα τοποθετήσει τα κατάγματα στη σωστή θέση. Σε αυτά τα κατάγματα, ο γιατρός θα συνδέσει ένα στυλό για να συγκρατήσει το σπασμένο μέρος.
Το σχήμα του στυλό που χρησιμοποιείται μπορεί να είναι ένα από πλάκες, βίδες, καρφιά, ράβδους, καλώδια ή συνδυασμός αυτών. Αλλά γενικά, μεταλλικές ράβδοι ή καρφιά θα τοποθετηθούν μέσα στο κόκκαλό σας, ενώ βίδες και μεταλλικές πλάκες θα κολλήσουν στην επιφάνεια του οστού. Το καλώδιο χρησιμοποιείται συνήθως με βίδες και πλάκες.
Μόλις το στυλό τοποθετηθεί, η τομή κλείνεται με ράμματα ή συνδετήρες και καλύπτεται με επίδεσμο. Τέλος, η χειρουργική περιοχή θα κλείσει και θα προστατευτεί με γύψο ή νάρθηκα κατά την περίοδο της επούλωσης.
Για εξωτερική τοποθέτηση στυλό, η διαδικασία είναι η ίδια. Απλώς, αφού τοποθετήσετε το στυλό μέσα στο σπασμένο οστό, μια μεταλλική ράβδος ή πλαίσιο θα τοποθετηθεί έξω από το σώμα σας για να σταθεροποιήσει το οστό και να εξασφαλίσει ότι θα επουλωθεί στη σωστή θέση.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση με στυλό κατάγματος;
Αφού υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στυλό για κατάγματα, γενικά θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε για να ανακουφίσετε τα αποτελέσματα του αναισθητικού. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μπορεί να λάβετε παυσίπονα εάν χρειαστεί.
Η απαιτούμενη διάρκεια νοσηλείας εξαρτάται από την κατάσταση του κάθε ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε άλλους τραυματισμούς που απαιτούν θεραπεία. Αφού σας επιτραπεί να πάτε σπίτι, οι γιατροί και οι νοσοκόμες θα παρέχουν συνήθως πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της χειρουργικής περιοχής στο σπίτι και τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να κάνετε.
Διαδικασία ανάκτησης
Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση κατάγματος μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Για μικρά κατάγματα, μπορεί να χρειαστούν 3-6 εβδομάδες για να επουλωθούν. Ωστόσο, σε περιπτώσεις σοβαρών καταγμάτων και σε περιοχές με μακριά οστά, χρειάζονται γενικά μήνες για να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης, μπορεί να χρειαστείτε φυσιοθεραπεία για να ενισχύσετε τους μυς, να αποκαταστήσετε τα οστά και να μειώσετε τη δυσκαμψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της φυσικοθεραπείας, ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας ζητήσει να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης ή άσκηση που σας βοηθά να εκπαιδεύσετε τις κινήσεις σας.
Επιπλέον, μην ξεχνάτε να τρώτε πάντα καλές τροφές για κατάγματα για να επιταχύνετε την περίοδο αποκατάστασης. Αποφύγετε επίσης πράγματα που επιβραδύνουν την περίοδο ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση κατάγματος, όπως η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, η οδήγηση, ο χειρισμός μηχανημάτων κ.λπ.
Χρειάζεται να αφαιρεθεί η πένα στο κόκκαλο;
Στην πραγματικότητα, πόσο καιρό η πένα είναι προσαρτημένη στο σπασμένο οστό εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και το ίδιο το εμφύτευμα. Εάν παραμένει σε καλή κατάσταση και δεν υπάρχουν παράπονα, το στυλό μπορεί να στερεωθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμα και για πάντα.
Με άλλα λόγια, μια οστική ακίδα που έχει τοποθετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν χρειάζεται πάντα να αφαιρείται, ακόμα κι αν το σπασμένο οστό έχει συνδεθεί σωστά. Ο λόγος είναι ότι αυτό το μεταλλικό εμφύτευμα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό στο οστό.
Ωστόσο, φυσικά δεν μπορούν όλοι να διατηρήσουν αμέσως τη χρήση των στυλό στο σώμα τους. Υπάρχουν διάφορες συνθήκες που μπορεί να σας ενθαρρύνουν να αφαιρέσετε το στυλό που είναι ενσωματωμένο στο οστό, όπως:
- Ο πόνος συνήθως προκαλείται από μόλυνση ή αλλεργία στο εμφύτευμα.
- Η νευρική βλάβη οφείλεται σε ουλώδη ιστό.
- Το οστό δεν επουλώνεται όπως αναμένεται και πρέπει να αντικατασταθεί από άλλη μορφή εμφυτεύματος.
- Ατελής επούλωση του οστού (μη ένωση).
- Το εμφύτευμα είναι κατεστραμμένο ή σπασμένο λόγω συνεχούς πίεσης ή δεν έχει τοποθετηθεί σωστά.
- Ζημιά ή συμπίεση της άρθρωσης.
- Συχνή άσκηση αθλητικών δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν βαριά τα οστά που έχουν σπάσει (άσκηση που φέρει βάρος).
Είναι επικίνδυνο αν δεν αφαιρεθεί η πένα;
Βασικά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε γιατί γενικά η χρήση της πένας είναι αρκετά ασφαλής και δεν κινδυνεύει να προκαλέσει προβλήματα. Στην πραγματικότητα, είναι πιθανό, να αντιμετωπίσετε μια νέα σειρά προβλημάτων λόγω της αναγκαστικής επέμβασης αφαίρεσης στυλό οστών.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της επέμβασης ανύψωσης με στυλό; Η λειτουργία του οστού στο τμήμα που είχε προηγουμένως τοποθετηθεί με στυλό μπορεί να εξασθενήσει επειδή το σώμα έχει συνηθίσει αρκετά στην παρουσία ενός σπασμένου οστού. Επιπλέον, μετά τη διαδικασία αφαίρεσης της πένας μπορεί να εμφανιστούν λοίμωξη, βλάβες στα νεύρα, κίνδυνος αναισθησίας και πιθανότητα καταγμάτων ξανά.
Ένας άλλος κίνδυνος που μπορεί επίσης να συμβεί είναι η βλάβη στη δομή των μυών, του δέρματος και άλλων ιστών γύρω από την περιοχή των οστών όπου έχει εμφυτευθεί η πένα.
Τότε ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν η πένα δεν αφαιρεθεί από το σώμα; Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μεταλλικά συστατικά του στυλό μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στον ιστό γύρω από το οστό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει θυλακίτιδα, τενοντίτιδα ή άλλες επιπλοκές. Επιπλέον, εάν παρουσιαστεί λοίμωξη, η πένα οστών που δεν αφαιρείται μπορεί να βλάψει το οστό και τον περιβάλλοντα μαλακό ιστό.
Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης στυλό κατάγματος
Η χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση της οστικής πένας δεν διαφέρει πολύ από την εποχή της τοποθέτησής της. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός γενικά θα χορηγήσει πρώτα αναισθησία ή αναισθησία στον ασθενή.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα αφαιρέσει την πένα μέσω της ίδιας τομής κατά την πρώτη εισαγωγή της πένας. Αυτό το στυλό είναι μερικές φορές δύσκολο να βρεθεί και να αφαιρεθεί επειδή συχνά καλύπτεται με ουλώδη ιστό ή οστά. Επομένως, ο γιατρός θα κάνει συνήθως μια μεγαλύτερη τομή για να το αφαιρέσει.
Εάν παρουσιαστεί μόλυνση, ο χειρουργός θα αφαιρέσει πρώτα τον μολυσμένο ιστό με μια διαδικασία καθαρισμού. Το παλιό εμφύτευμα θα αφαιρεθεί και στη συνέχεια το νέο εμφύτευμα θα επανατοποθετηθεί εάν το οστό δεν έχει επουλωθεί σωστά. Αυτή η επανεμφύτευση γενικά γίνεται εάν ο ασθενής έχει αλλεργία στην προηγούμενη πένα. Αλλά φυσικά, αυτή η αντικατάσταση στυλό χρησιμοποιεί ένα διαφορετικό και ασφαλές μεταλλικό υλικό.
Αφού υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης στυλό, θα εισέλθετε επίσης σε μια περίοδο αποκατάστασης, η οποία είναι γενικά η ίδια με τη χειρουργική επέμβαση μετά την πένα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης, ενδέχεται να μην επιτρέπεται να σηκώνετε πρώτα βάρη. Ωστόσο, θα πρέπει ακόμα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτήν την περίοδο αποκατάστασης.