Η Ινδονησία κατατάσσεται δεύτερη ως η χώρα με τα περισσότερα κρούσματα φυματίωσης στον κόσμο, μετά την Ινδία. Τα τελευταία στοιχεία από το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας ανέφεραν ότι υπήρχαν 442.000 περιπτώσεις φυματίωσης στην Ινδονησία το 2017, μια αύξηση από το 2016 που ήταν 351.893 περιπτώσεις. Ο αυξανόμενος αριθμός των κρουσμάτων φυματίωσης στη χώρα επηρεάζεται από την έλλειψη ευαισθητοποίησης του κοινού και την περιορισμένη πληροφόρηση για τη συγκεκριμένη ασθένεια. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς μεταδίδεται η φυματίωση, ώστε να αποφύγετε τον κίνδυνο να μολυνθείτε από κάποιον που είναι άρρωστος.
Γνωρίστε τα χαρακτηριστικά των βακτηρίων που προκαλούν τη φυματίωση
Προτού μάθετε πώς μεταδίδεται η φυματίωση, πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων πώς τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση μπορούν να ζήσουν και να αναπαραχθούν στο σώμα.
Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια Mycobacterium tuberculosis. Τα βακτήρια της φυματίωσης έχουν χαρακτηριστικά όπως άλλοι τύποι βακτηρίων, και συγκεκριμένα:
- Μπορεί να επιβιώσει σε χαμηλές θερμοκρασίες, μεταξύ 4 και μείον 70 βαθμών Κελσίου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Τα μικρόβια που εκτίθενται στο άμεσο υπεριώδες φως θα πεθάνουν μέσα σε λίγα λεπτά.
- Ο καθαρός αέρας συνήθως μπορεί επίσης να σκοτώσει τα βακτήρια σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Τα βακτήρια θα πεθάνουν μέσα σε μια εβδομάδα εάν βρίσκονται στο φλέγμα σε θερμοκρασίες μεταξύ 30-37 βαθμών Κελσίου.
- Τα μικρόβια μπορούν να κοιμηθούν και να μην αναπτυχθούν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όταν τα βακτήρια της φυματίωσης εισέρχονται στο σώμα σας, τα βακτήρια δεν εξελίσσονται απαραίτητα σε ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μικρόβια κοιμούνται και δεν αναπτύσσονται για ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως λανθάνουσα φυματίωση.
Πώς μεταδίδονται τα βακτήρια της φυματίωσης;
Η γνώση του χαρακτήρα των βακτηρίων που προκαλούν τη φυματίωση σας βοηθά επίσης να καταλάβετε πού κινδυνεύετε. Με αυτόν τον τρόπο, η μετάδοση της φυματίωσης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.
Mycobacterium tuberculosisΤο s μεταδίδεται από άτομο σε άτομο όταν ένα άτομο με φυματίωση διώχνει φλέγματα ή σάλιο από το στόμα του που περιέχει αυτά τα μικρόβια στον αέρα — για παράδειγμα, όταν βήχει, φτερνίζεται, μιλάει, τραγουδάει ή ακόμα και γελάει.
Σύμφωνα με στοιχεία από τις Εθνικές Κατευθυντήριες Γραμμές για τον Έλεγχο της Φυματίωσης που εκδόθηκαν από το Υπουργείο Υγείας της Ινδονησίας, σε έναν βήχα ένα άτομο παράγει συνήθως περίπου 3.000 πιτσιλιές φλέγματος, ή επίσης γνωστό ως φλέγμα. σταγονίδιο.
Ανάλογα με το πώς είναι το περιβάλλον, τα μικρόβια που βγαίνουν από τον βήχα ενός ασθενούς με φυματίωση μπορούν να επιβιώσουν σε υγρό αέρα που δεν εκτίθεται στο φως του ήλιου για ώρες.
Ως αποτέλεσμα, όλοι όσοι βρίσκονται κοντά και έχουν άμεση επαφή με πάσχοντες από φυματίωση έχουν τη δυνατότητα να την εισπνεύσουν και τελικά να μολυνθούν.
Σύμφωνα με το CDC, υπάρχουν τέσσερις κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την πιθανότητα μετάδοσης της φυματίωσης:
- Η ευπάθεια ενός ατόμου, η οποία συνήθως εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος
- Πόσα σταγονίδιο (πιτσίλισμα φλέγματος) βακτήρια Μ. tuberculosis που βγήκε από το σώμα του
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ποσότητα σταγονίδιο και την ικανότητα να επιβιώνουν βακτήρια Μ. tuberculosis στον αέρα
- Εγγύτητα, διάρκεια και πόσο συχνά ένα άτομο εκτίθεται σε βακτήρια Μ. tuberculosis στον αέρα
Ο κίνδυνος μετάδοσης της φυματίωσης λόγω των τεσσάρων παραπάνω παραγόντων θα είναι υψηλότερος εάν:
- Επίπεδο συγκέντρωσης σταγονίδιο πυρήνες: όλο και περισσότερο σταγονίδιο στον αέρα, τόσο πιο εύκολο είναι να μεταδοθούν τα βακτήρια της φυματίωσης.
- Δωμάτιο: Η έκθεση στα βακτήρια σε ένα μικρό και κλειστό δωμάτιο αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της φυματίωσης.
- Εξαερισμός: Η πιθανότητα μετάδοσης της φυματίωσης είναι μεγαλύτερη εάν εκτεθεί σε δωμάτιο με κακό αερισμό (τα βακτήρια δεν μπορούν να φύγουν από το δωμάτιο).
- Κυκλοφορία αέρα: Η κακή κυκλοφορία του αέρα προκαλεί επίσης σταγονίδιο Τα βακτήρια μπορούν να επιβιώσουν στον αέρα περισσότερο.
- Ακατάλληλη ιατρική περίθαλψη: ορισμένες ιατρικές διαδικασίες μπορεί να προκαλέσουν σταγονίδιο τα βακτήρια εξαπλώνονται και αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης της φυματίωσης.
- Πίεση αέρα: Η πίεση του αέρα υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει βακτήρια Μ. tuberculosis εξαπλωθεί σε άλλα μέρη.
Τόπος μετάδοσης φυματίωσης
Σύμφωνα με ένα περιοδικό του 2013 από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, ο τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης μπορεί γενικά να συμβεί όταν ο πάσχων μιλάει για περίπου 5 λεπτά ή βήχει μόνο μία φορά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σταγονίδια ή ψεκασμό βακτηρίων που περιέχουν φλέγματα μπορούν να απελευθερωθούν και να παραμείνουν στον αέρα για περίπου 30 λεπτά.
Η μετάδοση της φυματίωσης συμβαίνει όταν ένα άτομο εισπνέει σταγονίδιο που περιέχει βακτήρια Μ. tuberculosis. Στη συνέχεια, τα βακτήρια θα εισέλθουν στις κυψελίδες (αερόσακοι όπου ανταλλάσσονται οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα). Τα περισσότερα βακτήρια θα καταστραφούν από τα μακροφάγα που παράγονται από τα λευκά αιμοσφαίρια.
Τα υπόλοιπα βακτήρια μπορεί να αδρανούν και να μην αναπτύσσονται στις κυψελίδες. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως λανθάνουσα φυματίωση. Ενώ τα βακτήρια κοιμούνται, δεν μπορείτε να μεταδώσετε τα βακτήρια της φυματίωσης σε άλλους ανθρώπους.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, η λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να εξελιχθεί σε ενεργό φυματίωση. Αυτό είναι όταν τα βακτήρια θα εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος και μπορούν να μεταδοθούν σε άλλους ανθρώπους.
Γενικά, ο τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης μπορεί να συμβεί σε 3 σημεία, δηλαδή σε υγειονομικές εγκαταστάσεις, σπίτια και ειδικούς χώρους, όπως φυλακές.
1. Μετάδοση σε εγκαταστάσεις υγείας
Οι περιπτώσεις μετάδοσης της φυματίωσης σε εγκαταστάσεις υγείας είναι πολύ συχνές, ειδικά σε αναπτυσσόμενες χώρες, όπως η Νότια Αφρική και η Νοτιοανατολική Ασία.
Αυτή η κατάσταση προκαλείται γενικά επειδή οι εγκαταστάσεις υγείας, όπως τα νοσοκομεία ή τα κέντρα υγείας, είναι πολύ γεμάτες με κόσμο, επομένως ο κίνδυνος μετάδοσης είναι υψηλότερος.
Ακόμα από το ίδιο περιοδικό, η μετάδοση ασθενειών σε νοσοκομεία ή άλλες εγκαταστάσεις υγείας είναι 10 φορές υψηλότερη από ό,τι σε άλλα μέρη.
2. Μεταδοτικότητα στο σπίτι
Εάν ζείτε στο ίδιο σπίτι με πάσχοντες από φυματίωση, η μετάδοση είναι ευκολότερη. Αυτό συμβαίνει επειδή εκτίθεστε σε βακτήρια για μεγαλύτερη διάρκεια. Είναι επίσης πιθανό τα βακτήρια να ζουν περισσότερο στον αέρα του σπιτιού σας.
Υπολογίζεται ότι η πιθανότητα ενός ατόμου να προσβληθεί από φυματίωση όταν ζει με ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να είναι 15 φορές μεγαλύτερη από τη μετάδοση εκτός σπιτιού.
3. Μεταδοτικότητα στη φυλακή
Στη φυλακή, τόσο οι κρατούμενοι όσο και οι αξιωματικοί τους έχουν αρκετά υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από πνευμονική φυματίωση. Ο κίνδυνος είναι ακόμη υψηλότερος στις φυλακές στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Γενικά, οι συνθήκες στις φυλακές που δεν είναι εξοπλισμένες με επαρκή αερισμό επιδεινώνουν την κυκλοφορία του αέρα. Αυτό είναι που προκαλεί τη μετάδοση της φυματίωσης πιο εύκολα.
Βασισμένο σε μελέτη στο περιοδικό South African Medical Journal Όσον αφορά τα κρούσματα φυματίωσης σε φυλακές στη Νότια Αφρική, το ποσοστό κινδύνου μετάδοσης της φυματίωσης στις φυλακές μπορεί να φτάσει το 90 τοις εκατό.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης συμβαίνει μόνο μέσω αερομεταφερόμενης μετάδοσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μολυνθείτε απλώς αγγίζοντας κάποιον που έχει αυτή την ασθένεια.
Ακόμα κι έτσι, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα βακτήρια της φυματίωσης δεν μεταδίδονται μέσω:
- Φαγητό ή νερό
- Μέσω της επαφής με το δέρμα, όπως χειραψία ή αγκαλιά με κάποιον με φυματίωση
- Καθισμένος στην ντουλάπα
- Κοινή χρήση οδοντόβουρτσων με πάσχοντες από φυματίωση
- Φορώντας ρούχα για ασθενείς με φυματίωση
- Μέσω της σεξουαλικής δραστηριότητας
Είναι διαφορετική ιστορία αν βρίσκεστε κοντά σε έναν ασθενή και εισπνέετε κατά λάθος αέρα που περιέχει σταγονίδια από το σώμα του ασθενούς. Σταγονίδια Μπορεί να εξαπλωθεί στον αέρα όταν ο πάσχων φτερνίζεται ή βήχει, ίσως ακόμη και όταν μιλάει.
Δυστυχώς, το στίγμα σχετικά με τον τρόπο μετάδοσης της νόσου της φυματίωσης εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό στις αναπτυσσόμενες χώρες, ειδικά εκείνες που δεν έχουν λάβει εις βάθος εκπαίδευση για τη φυματίωση.
Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να πιστεύουν ότι η μετάδοση μπορεί να συμβεί μέσω φαγητού, ποτού, επαφής με το δέρμα ή ακόμα και κληρονομικότητας.
Οι παράγοντες έκθεσης αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης της φυματίωσης
Αναφέρθηκε από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Η έκθεση ενός ατόμου στη βακτηριακή μετάδοση της φυματίωσης καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, και συγκεκριμένα:
- Εγγύτητα ή απόσταση μεταξύ ενός ασθενούς και ενός υγιούς ατόμου: όσο πιο κοντινή είναι η απόσταση επαφής μεταξύ ενός υγιούς και ενός μολυσμένου ατόμου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης από βακτήρια της φυματίωσης.
- Συχνότητα ή πόσο συχνά εκτίθεστε: όσο πιο συχνά υγιείς άνθρωποι αλληλεπιδρούν με ασθενείς, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος προσβολής από φυματίωση.
- Διάρκεια ή πόσο καιρό συμβαίνει η έκθεση: όσο περισσότερο αλληλεπιδρά ένα υγιές άτομο με τον ασθενή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μετάδοσης της φυματίωσης.
Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν αλληλεπιδράτε με άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα φυματίωσης όπως:
- Επίμονος βήχας (για περισσότερο από 3 εβδομάδες).
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Συχνά ιδρώνει τη νύχτα
Για άτομα με ενεργή πνευμονική φυματίωση, μπορείτε να κάνετε τα υγιή άτομα να κινδυνεύουν περισσότερο να προσβληθούν εάν:
- Μην καλύπτετε τη μύτη και το στόμα όταν βήχετε.
- Μη λήψη σωστής θεραπείας για τη φυματίωση, για παράδειγμα μη λήψη της σωστής δόσης ή διακοπή πριν εξαντληθεί.
- Υποβολή ιατρικών διαδικασιών όπως βρογχοσκόπηση, πρόκληση πτυέλων ή λήψη φαρμάκων με αεροζόλ.
- Η παρουσία ανωμαλιών όταν ελέγχεται με ακτινογραφία θώρακος.
- Τα αποτελέσματα της εξέτασης της φυματίωσης, δηλαδή της καλλιέργειας πτυέλων, έδειξαν την παρουσία βακτηρίων Μ φυματίωση.
Τότε, πώς να αποτρέψετε τη μετάδοση της φυματίωσης;
Η γνώση του τρόπου πρόληψης της μετάδοσης της φυματίωσης είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της υγείας, αποφεύγοντας παράλληλα την ευρύτερη εξάπλωση της νόσου.
Ακολουθούν διάφορα πράγματα που μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα για να αποφύγετε τη μετάδοση της φυματίωσης:
- Λήψη του εμβολίου BCG, ειδικά εάν έχετε μωρό κάτω των 3 μηνών
- Αποφύγετε παράγοντες που σας θέτουν σε κίνδυνο να προσβληθείτε από φυματίωση.
- Αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομα με φυματίωση.
- Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας έχει καλή κυκλοφορία αέρα και έχει αρκετό ηλιακό φως, ώστε να μην είναι υγρό και βρώμικο
- Επιλέξτε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, ώστε να διατηρείται το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής κάνοντας τακτική άσκηση και αποφεύγοντας την κατανάλωση τσιγάρων και αλκοολούχων ποτών.