Η αναιμία είναι μια διαταραχή του αίματος που χαρακτηρίζεται από έλλειψη αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα φυσιολογικά όρια. Γι 'αυτό, αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως αναιμία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναιμίας που έχουν εντοπιστεί. Αυτοί οι τύποι εμπίπτουν σε μια ταξινόμηση που διακρίνεται με βάση την αιτία της αναιμίας και τα συμπτώματα του καθενός. Η γνώση του τύπου της αναιμίας μπορεί να σας διευκολύνει να προσδιορίσετε τη σωστή θεραπεία ή πρόληψη της αναιμίας.
Ποιες είναι οι ταξινομήσεις της αναιμίας;
Η πιο κοινή ταξινόμηση της αναιμίας βασίζεται στο επίπεδο συγκέντρωσης των ολικών ερυθρών αιμοσφαιρίων ή της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη πλούσια σε σίδηρο που δίνει στο αίμα το κόκκινο χρώμα του. Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά τα ερυθρά αιμοσφαίρια να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στο υπόλοιπο σώμα.
Εάν δεν έχετε αρκετή αιμοσφαιρίνη, όλα τα κύτταρα, οι ιστοί και τα όργανά σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που συνήθως ταξιδεύουν με το αίμα σας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι ή αδύναμοι χωρίς λόγο. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα αναιμίας, όπως δύσπνοια, ζάλη ή πονοκέφαλο, έως χλωμό δέρμα.
Μάθετε περισσότερα για την αιμοσφαιρίνη (Hb)
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ΠΟΥ, η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι μικρότερο από 12 g/dL (γραμμάρια ανά δεκατόλιτρο) στις ενήλικες γυναίκες ή λιγότερο από 13,0 g/dL στους ενήλικες άνδρες.
Από εκεί, η ταξινόμηση της βαρύτητας της αναιμίας ομαδοποιείται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή, ανάλογα με το πόσο χαμηλό είναι το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Η ταξινόμηση της αναιμίας μπορεί επίσης να υποδιαιρεθεί περαιτέρω με βάση τα χαρακτηριστικά του σχήματος των παραγόμενων ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Μακροκυτταρική (μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια), για παράδειγμα μεγαλοβλαστική αναιμία, αναιμία ανεπάρκειας Β12 και φολικού οξέος, αναιμία λόγω ηπατικής νόσου και αναιμία λόγω υποθυρεοειδισμού.
- Μικροκυτταρικά (πολύ μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια), για παράδειγμα σιδεροβλαστική αναιμία, σιδηροπενική αναιμία και θαλασσαιμία.
- Νορμοκυτταρικά (ερυθρά αιμοσφαίρια κανονικού μεγέθους), π.χ. αναιμία λόγω αιμορραγίας (αιμορραγική αναιμία), αναιμία λόγω χρόνιας νόσου ή λοίμωξης, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία.
Υπάρχουν επίσης εκείνοι που διαιρούν τους τύπους αναιμίας ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, δηλαδή αναιμία λόγω διαταραχής σχηματισμού ερυθροκυττάρων στο μυελό των οστών, αναιμία λόγω αιμορραγίας (απώλεια πολύ αίματος από το σώμα) και αναιμία που προκαλείται από πρόωρη καταστροφή των ερυθροκυττάρων.
Ποιοι είναι οι τύποι αναιμίας;
Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση, υπάρχουν σήμερα περισσότεροι από 400 τύποι αναιμίας που έχουν εντοπιστεί στον κόσμο. Ωστόσο, υπάρχουν 9 τύποι αναιμίας που είναι πιο συνηθισμένοι, όπως:
1. Σιδηροπενική αναιμία
Η σιδηροπενική αναιμία είναι ένας τύπος αναιμίας που οφείλεται στην έλλειψη σιδήρου στο αίμα. Χωρίς αρκετό σίδηρο, το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη για να μεταφέρει οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος.
Η ανεπάρκεια σιδήρου προκαλείται γενικά από την έλλειψη διατροφικής πρόσληψης από υγιεινές τροφές ή από τυχαίο τραύμα που προκαλεί μεγάλη αιμορραγία με αποτέλεσμα να χάνονται τα αποθέματα σιδήρου.
2. Αναιμία λόγω έλλειψης βιταμινών
Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος αναιμίας εμφανίζεται όταν το σώμα στερείται την πρόσληψη βιταμινών που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μερικές από αυτές τις βιταμίνες είναι η βιταμίνη Β12, Β9 ή φυλλικό οξύ (επίσης γνωστή ως φολικό οξύ) και βιταμίνη C. Η μεγαλοβλαστική αναιμία και η κακοήθης αναιμία είναι τύποι αναιμίας που προκαλούνται ειδικά από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος.
Εκτός από την έλλειψη πρόσληψης θρεπτικών τροφών, η αναιμία λόγω έλλειψης βιταμινών μπορεί επίσης να προκληθεί από προβλήματα με το πεπτικό σύστημα ή την απορρόφηση της τροφής. Μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένα άτομα με προβλήματα έλκους ή εντερικές διαταραχές, όπως η κοιλιοκάκη, που δυσκολεύονται να επεξεργαστούν ή να απορροφήσουν σωστά τη βιταμίνη Β12, τη βιταμίνη C ή το φολικό οξύ.
Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος αναιμίας λόγω έλλειψης βιταμινών μπορεί επίσης να αυξηθεί όταν αυξάνονται οι ανάγκες του σώματος σε βιταμίνες, αλλά οι προσπάθειες για την εκπλήρωσή τους εξακολουθούν να είναι ανεπαρκείς, για παράδειγμα σε έγκυες γυναίκες και ασθενείς με καρκίνο.
3. Απλαστική αναιμία
Η απλαστική αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας σταματά να παράγει αρκετά νέα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή κατάσταση, αλλά είναι σπάνια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω βλάβης ή ανωμαλιών στο μυελό των οστών σας. Ο ίδιος ο μυελός των οστών είναι ένα βλαστοκύτταρο που παράγει συστατικά του αίματος, που κυμαίνονται από ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
Η βλάβη στον μυελό των οστών μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την παραγωγή νέων αιμοσφαιρίων. Έτσι σε άτομα με απλαστική αναιμία, ο μυελός των οστών τους μπορεί να είναι κενός (απλαστικός) ή να περιέχει πολύ λίγα αιμοσφαίρια (υποπλαστικά).
4. Δρεπανοκυτταρική αναιμία
Η δρεπανοκυτταρική αναιμία περιλαμβάνεται στην ταξινόμηση της αναιμίας λόγω κληρονομικότητας. Αυτός ο τύπος αναιμίας προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα στο γονίδιο που σχηματίζει αιμοσφαιρίνη στο αίμα σας. Μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για δρεπανοκυτταρική αναιμία εάν ένας από τους γονείς σας έχει μια γονιδιακή μετάλλαξη που πυροδοτεί τη δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Αυτή η γενετική μετάλλαξη προκαλεί στη συνέχεια τα κομμάτια των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παράγονται να έχουν σχήμα μισοφέγγαρου, με άκαμπτη και κολλώδη υφή. Υποτίθεται ότι τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια είναι στρογγυλά και επίπεδα που ρέουν εύκολα στα αγγεία.
5. Θαλασσαιμική αναιμία
Η θαλασσαιμία είναι επίσης ένας τύπος αναιμίας που εμφανίζεται σε οικογένειες. Η θαλασσαιμία εμφανίζεται όταν το σώμα παράγει μια μη φυσιολογική μορφή αιμοσφαιρίνης. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά και δεν μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο.
Τα μη φυσιολογικά αιμοσφαίρια προκαλούνται από γενετικές μεταλλάξεις ή την απώλεια ορισμένων σημαντικών γονιδίων στους παράγοντες παραγωγής αίματος.
Τα συμπτώματα της θαλασσαιμίας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πάθησης και τον τύπο που έχετε. Τα άτομα με μέτρια ή σοβαρή θαλασσαιμία διατρέχουν κίνδυνο για προβλήματα ανάπτυξης, μεγέθυνση σπλήνας, προβλήματα στα οστά και ίκτερο.
6. Αναιμία λόγω ανεπάρκειας γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (G6PD)
Η αναιμία λόγω ανεπάρκειας G6PD εμφανίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας λείπει ένα σημαντικό ένζυμο που ονομάζεται G6PD. Η έλλειψη του ενζύμου G6PD προκαλεί ρήξη και θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν έρχονται σε επαφή με ορισμένες ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος. Η αναιμία περιλαμβάνεται στον τύπο ανεπάρκειας αίματος λόγω κληρονομικότητας.
Για όσους από εσάς έχετε αναιμία λόγω ανεπάρκειας G6PD, οι λοιμώξεις, το έντονο στρες, η πρόσληψη ορισμένων τροφών ή φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μερικά παραδείγματα αυτών των παραγόντων ενεργοποίησης περιλαμβάνουν τα ανθελονοσιακά φάρμακα, την ασπιρίνη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα φάρμακα σουλφα.
7. Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (AHA)
Η αιμολυτική αναιμία είναι μια ταξινόμηση για τον τύπο αναιμίας που μπορεί να κληρονομηθεί ή όχι, γνωστή και ως επίκτητη κατά τη διάρκεια της ζωής. Η αιτία δεν είναι ξεκάθαρα γνωστή. Προφανώς, αυτή η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει λανθασμένα τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια ως απειλητικά. Ως αποτέλεσμα, τα αντισώματα αντιδρούν για να το επιτεθούν και να το καταστρέψουν.
8. Diamond Blackfan Anemia (DBA)
Η αναιμία Diamond Blackfan (DBA) είναι μια σπάνια διαταραχή του αίματος που συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Τα παιδιά με DBA δεν παράγουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ως επί το πλείστον, τα σημεία ή τα συμπτώματα της αναιμίας εμφανίζονται μέχρι την ηλικία των 2 μηνών και η διάγνωση της DBA γίνεται συνήθως τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού.
Οι ασθενείς με DBA εμφανίζουν γενικά συμπτώματα αναιμίας, όπως:
- χλωμό δέρμα
- Υπνηλία
- Ευερέθιστο
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Καρδιακό φύσημα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν εμφανή φυσικά συμπτώματα DBA. Ωστόσο, περίπου το 30-47% των ατόμων με DBA έχουν γενετικές ανωμαλίες ή μη φυσιολογικά χαρακτηριστικά που γενικά αφορούν το πρόσωπο, το κεφάλι και τα χέρια (ειδικά τους αντίχειρες).
Επιπλέον, τα άτομα με DBA είναι επίσης πιθανό να έχουν ελαττώματα στην καρδιά, τα νεφρά, το ουροποιητικό σύστημα και τα γεννητικά όργανα. Τα παιδιά με DBA τείνουν να έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής και μπορεί να εμφανίσουν την εφηβεία αργότερα από τα κανονικά παιδιά.
Το DBA μπορεί να μεταδοθεί μέσω των οικογενειών. Περίπου οι μισοί από τους παιδιατρικούς ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με μη φυσιολογικές γονιδιακές διαταραχές έχουν εντοπιστεί και μπορεί να συμβάλλουν στην αιτία της DBA. Σε άλλα παιδιά με DBA, δεν βρέθηκε παθολογικό γονίδιο και η αιτία ήταν άγνωστη.
Η θεραπεία για την αναιμία που μπορεί να χορηγηθεί περιλαμβάνει φάρμακα, μεταγγίσεις αίματος και μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών. Το DBA κάποτε θεωρήθηκε ότι είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο στα παιδιά. Με πιο επιτυχημένη θεραπεία, πολλά παιδιά έχουν επιβιώσει μέχρι την ενηλικίωση και περισσότεροι ενήλικες ζουν τώρα με την ασθένεια.
Περίπου το 20% των ατόμων με DBA υφίσταται ύφεση μετά τη θεραπεία. Η ύφεση σημαίνει ότι τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας έχουν εξαφανιστεί για περισσότερο από έξι μήνες χωρίς θεραπεία. Η ύφεση μπορεί να διαρκέσει χρόνια ή ακόμα και να είναι μόνιμη.
Μια κοινή επιπλοκή του DBA είναι η υπερφόρτωση σιδήρου, η οποία μπορεί να επηρεάσει την καρδιά και το ήπαρ. Αυτή η κατάσταση προκύπτει από τη μετάγγιση που απαιτείται για τη θεραπεία.
9. Αναιμία Fanconi
Σύμφωνα με το Stanford Children's Health, η αναιμία Fanconi είναι μια διαταραχή του αίματος κατά την οποία ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά αιμοσφαίρια ή παράγει μη φυσιολογικούς τύπους αιμοσφαιρίων. Αυτή η πάθηση μπορεί να εκδηλωθεί σε οικογένειες, μεταβιβαζόμενη από γενιά σε γενιά.
Τα περισσότερα άτομα με αναιμία Fanconi διαγιγνώσκονται μεταξύ 2-15 ετών. Τα άτομα που έχουν αυτή την αναιμία μπορεί να ζήσουν μόνο 20-30 χρόνια.
Εδώ είναι μερικά από τα σημεία και συμπτώματα της αναιμίας Fanconi:
- Γεννητικές ανωμαλίες που αφορούν τα νεφρά, τα χέρια, τα πόδια, τα οστά, τη σπονδυλική στήλη, την όραση ή την ακοή
- Χαμηλό βάρος γέννησης
- Δυσκολία στο φαγητό
- Έλλειψη επιθυμίας για φαγητό
- Μαθησιακή δυσκολία
- Καθυστερημένη ή αργή ανάπτυξη
- κεφαλάκι
- Κούραση
- Αναιμία ή χαμηλός αριθμός αίματος
Οι γυναίκες με αναιμία Fanconi μπορεί να έχουν έμμηνο ρύση αργότερα από άλλες γυναίκες και να έχουν δυσκολία να συλλάβουν ή να γεννήσουν. Μπορεί επίσης να εμφανίσουν πρόωρη εμμηνόπαυση.
Το να πάσχετε από αναιμία Fanconi μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου, όπως λευχαιμία, όγκοι στο στόμα ή οισοφάγο, έως καρκίνο των αναπαραγωγικών οργάνων.
10. Σιδεροβλαστική αναιμία
Η σιδεροβλαστική αναιμία είναι ένας σπάνιος τύπος αναιμίας, που χαρακτηρίζεται από περίσσεια σιδήρου.
Η σιδεροβλαστική αναιμία προκαλείται από τον μυελό των οστών που παράγει ανώριμα αιμοσφαίρια (σιδεροβλαστής) έχουν σχήμα δακτυλίου, αντί για θραύσματα δίσκου όπως υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα).
Σε άτομα που έχουν σιδεροβλαστική αναιμία, ο οργανισμός έχει σίδηρο αλλά δεν μπορεί να τον ενσωματώσει στην αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που χρειάζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν αποτελεσματικά το οξυγόνο.
Η περίσσεια σιδήρου στο σώμα κάνει τα ανώριμα κύτταρα να περιέχουν πολλές ελεύθερες ρίζες που μπορούν να καταστρέψουν τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν πιο γρήγορα και μειώνονται σε αριθμό.
Τα συμπτώματα της σιδεροβλαστικής αναιμίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της αναιμίας γενικά, όπως κόπωση και δυσκολία στην αναπνοή. Μερικά άλλα συμπτώματα σιδεροβλαστικής αναιμίας που μπορεί να εμφανιστούν, περιλαμβάνουν:
- Χλωμό χρώμα δέρματος
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
- Πονοκέφαλο
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Πόνος στο στήθος
Η σιδεροβλαστική αναιμία είναι μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορισμένες θεραπείες, όπως συμπληρώματα βιταμίνης Β6, φάρμακα για τη μείωση του σιδήρου, μεταγγίσεις αίματος και μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών.
Αν και ορισμένοι τύποι αναιμίας είναι κληρονομικοί και αναπόφευκτοι, υπάρχουν ακόμα άλλοι τύποι αναιμίας που μπορούν να προληφθούν, τρώγοντας θρεπτικά τρόφιμα που τονώνουν το αίμα και καλύπτοντας τις ανάγκες σε βιταμίνες που παίζουν ρόλο στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.