Σύμφωνα με κοινή μελέτη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και του Ινστιτούτου Guttmacher, μία στις τέσσερις εγκυμοσύνες στον κόσμο κάθε χρόνο καταλήγει σε έκτρωση. Το ποσοστό αμβλώσεων στην ίδια τη χώρα εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό. Η Εθνική Υπηρεσία Πληθυσμού και Οικογενειακού Προγραμματισμού (BKKBN) σημείωσε ότι οι περιπτώσεις αμβλώσεων στην Ινδονησία μπορεί να φτάσουν τα 2,4 εκατομμύρια ετησίως.
Όποιος κι αν είναι ο λόγος, η άμβλωση δεν είναι εύκολη απόφαση. Αλλά είτε πρόκειται για άμβλωση μέσω επίσημων ιατρικών καναλιών είτε με το χέρι, υπάρχει πάντα ένας πιθανός κίνδυνος επιπλοκών και επιπτώσεων της άμβλωσης που πρέπει να γνωρίζετε. Μερικά από αυτά μπορεί να αποβούν πολύ μοιραία.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπτώσεις της άμβλωσης;
Υπάρχουν αμέτρητα ακαδημαϊκά στοιχεία που αναφέρουν τις δυνητικά βλαβερές συνέπειες της άμβλωσης. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά την έκτρωση περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και κράμπες, ναυτία, έμετο, διάρροια και αιματηρές εκκρίσεις. Πέρα από αυτό, οι επιπτώσεις της άμβλωσης μπορεί να οδηγήσουν σε πιο επικίνδυνα προβλήματα. Περίπου το 10 τοις εκατό των ασθενών με έκτρωση υποφέρουν από άμεσες επιπλοκές και το ένα πέμπτο περιλαμβάνει περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή.
Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις σοβαρές επιπτώσεις της άμβλωσης που μπορεί να προκύψουν. Οι περισσότερες παρενέργειες της άμβλωσης αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να μην εμφανιστούν για μέρες, μήνες ή και χρόνια. Οι σοβαρές παρενέργειες της άμβλωσης απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
1. Βαριά κολπική αιμορραγία
Η βαριά αιμορραγία ως αποτέλεσμα σοβαρής αποβολής συνοδεύεται γενικά από υψηλό πυρετό και ένα κομμάτι εμβρυϊκού ιστού από τη μήτρα. Βαριά αιμορραγία αναφέρεται ότι εμφανίζεται σε 1 στις 1000 αμβλώσεις.
Η βαριά αιμορραγία μπορεί να σημαίνει:
- Παρουσία θρόμβων αίματος/ιστού μεγαλύτερου από μπάλα του γκολφ
- Διαρκεί για 2 ώρες ή περισσότερο
- Βαριά ροή αίματος που απαιτεί να αλλάζετε τα μαξιλάρια περισσότερες από 2 φορές την ώρα, για 2 ώρες στη σειρά
- Βαριά αιμορραγία για 12 συνεχόμενες ώρες
Τόσο η αυθόρμητη, η ιατρική ή η παράνομη άμβλωση (με παράνομα ληφθέντα φάρμακα για την άμβλωση ή άλλες «εναλλακτικές» μεθόδους) μπορεί να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία. Η πολύ βαριά κολπική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, ειδικά εάν η άμβλωση γίνει παράνομα με κακές μεθόδους.
2. Λοίμωξη
Η μόλυνση είναι ένα φαινόμενο αποβολής που εμφανίζεται σε 1 στις 10 περιπτώσεις. Σε μια μελέτη μετα-ανάλυσης που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Lancet και εξέτασε 1.182 περιπτώσεις φαρμακευτικής άμβλωσης υπό τη στενή επίβλεψη μιας ομάδας νοσοκομειακών γιατρών, το 27 τοις εκατό των ασθενών παρουσίασαν λοίμωξη που διήρκεσε 3 ή περισσότερες ημέρες ως αποτέλεσμα της έκτρωσης.
Η μόλυνση εμφανίζεται επειδή ο τράχηλος θα διαστέλλεται κατά τη διάρκεια μιας άμβλωσης που προκαλείται από φάρμακα (τόσο με ιατρική συνταγή όσο και στη μαύρη αγορά). Αυτό προκαλεί στη συνέχεια βακτήρια από το εξωτερικό να εισέλθουν εύκολα στο σώμα, προκαλώντας σοβαρές λοιμώξεις στη μήτρα, τις σάλπιγγες και τη λεκάνη.
Τα σημάδια μόλυνσης μετά από μια έκτρωση περιλαμβάνουν συμπτώματα που μιμούνται εκείνα μιας τυπικής ασθένειας, όπως πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους, ζάλη ή μια γενική αίσθηση «αδιαθεσίας». Ο υψηλός πυρετός είναι άλλο ένα παράδειγμα συμπτώματος μόλυνσης μετά από έκτρωση, αν και δεν είναι ασυνήθιστο οι περιπτώσεις μόλυνσης να μην συνοδεύονται από πυρετό. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν αναπτύξετε υψηλό πυρετό (πάνω από 38ºC) μετά από άμβλωση, συνοδευόμενο από έντονο πόνο στην κοιλιά και την πλάτη που δυσκολεύει το να σηκωθείτε όρθιος και μια μη φυσιολογική οσμή κολπικών εκκρίσεων.
3. Σήψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση παραμένει σε μια συγκεκριμένη περιοχή (για παράδειγμα τη μήτρα). Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η βακτηριακή λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματός σας και ταξιδεύει σε όλο το σώμα σας. Αυτό είναι γνωστό ως σήψη. Και όταν η λοίμωξη επιτίθεται στο σώμα σας, επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα η αρτηριακή σας πίεση να πέσει πολύ χαμηλά, αυτό είναι γνωστό ως σηπτικό σοκ. Το σηπτικό σοκ μετά την έκτρωση είναι επείγουσα ανάγκη.
Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες που μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην αύξηση του κινδύνου για σήψη και, τελικά, σηπτικό σοκ μετά από μια έκτρωση: η ατελής άμβλωση (κομμάτια ιστού εγκυμοσύνης ακόμα παγιδευμένα στο σώμα μετά την έκτρωση) και η βακτηριακή μόλυνση της μήτρας κατά τη διάρκεια της άμβλωση (είτε χειρουργικά) είτε ανεξάρτητα).
Εάν κάνατε πρόσφατα έκτρωση και εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:
- Πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (πάνω από 38ºC) ή πολύ χαμηλή
- Βαριά αιμορραγία
- Έντονος πόνος
- Χλωμά χέρια και πόδια, ενώ αισθάνεστε επίσης κρύο
- Αίσθηση ζάλης, σύγχυσης, ανήσυχου ή κουρασμένου
- Τρέμουλο ρίγος
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση, ειδικά όταν στέκεστε
- Αδυναμία ούρησης
- Η καρδιά χτυπά γρήγορα και δυνατά. αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Δυσκολία στην αναπνοή, ρηχή αναπνοή με δύσπνοια
4. Βλάβη στη μήτρα
Βλάβη στη μήτρα εμφανίζεται σε περίπου 250 στις χίλιες χειρουργικές αμβλώσεις και 1 στις χίλιες σε αμβλώσεις φαρμάκων (συνταγογραφούμενες και μη) που πραγματοποιούνται στις 12-24 εβδομάδες κύησης.
Η βλάβη της μήτρας περιλαμβάνει βλάβη στον τράχηλο, διάτρηση της μήτρας και σχίσιμο της μήτρας (σχίσεις). Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά τα ελαττώματα μπορεί να μείνουν αδιάγνωστα και να περάσουν χωρίς θεραπεία, εκτός εάν ο γιατρός πραγματοποιήσει λαπαροσκοπική απεικόνιση.
Ο κίνδυνος διάτρησης της μήτρας είναι αυξημένος σε γυναίκες που έχουν γεννήσει προηγουμένως και σε όσες έλαβαν γενική αναισθησία τη στιγμή της έκτρωσης. Ο κίνδυνος βλάβης του τραχήλου της μήτρας είναι μεγαλύτερος σε εφήβους που έχουν αυτοαποβάλει στο δεύτερο τρίμηνο και όταν ο γιατρός της άμβλωσης αποτυγχάνει να εισάγει τα ελάσματα για διαστολή του τραχήλου της μήτρας.
5. Φλεγμονώδης λοίμωξη της πυέλου
Η φλεγμονώδης λοίμωξη της πυέλου (PID) είναι μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης και να μειώσει τη γυναικεία γονιμότητα στο μέλλον. Αυτή η κατάσταση είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Περίπου το 5% των γυναικών που δεν έχουν μολυνθεί από άλλες λοιμώξεις πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της άμβλωσης μπορεί να αναπτύξουν PID εντός 4 εβδομάδων από την έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο.
Ο κίνδυνος PID είναι αυξημένος σε περιπτώσεις αυτόματης αποβολής λόγω της πιθανότητας παγίδευσης ιστού εγκυμοσύνης στη μήτρα καθώς και του κινδύνου βαριάς αιμορραγίας. Και τα δύο είναι καλά μέσα για την ανάπτυξη βακτηρίων. Επιπλέον, σε γυναίκες που είχαν από την αρχή μέτρια έως σοβαρή αναιμία, η περαιτέρω απώλεια αίματος αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης. Στις προκλητικές αμβλώσεις (τόσο νόμιμες όσο και παράνομες), εξωτερικά όργανα και χειρισμοί αυξάνουν επίσης την πιθανότητα μόλυνσης.
6. Ενδομητρίτιδα
Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας και συνήθως οφείλεται σε μόλυνση. Η ενδομητρίτιδα είναι ένας κίνδυνος επιπτώσεων αποβολής που μπορεί να εμφανιστεί σε όλους, αλλά κυρίως στους εφήβους. Τα έφηβα κορίτσια αναφέρονται ότι έχουν 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ενδομητρίτιδα μετά την έκτρωση από τις γυναίκες ηλικίας 20-29 ετών.
Οι μη θεραπευμένες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στα αναπαραγωγικά όργανα, προβλήματα γονιμότητας και άλλα κοινά προβλήματα υγείας.
7. Καρκίνος
Οι γυναίκες που έχουν κάνει άμβλωση μία φορά αντιμετωπίζουν 2,3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από τις γυναίκες που δεν έχουν κάνει ποτέ έκτρωση. Οι γυναίκες που έκαναν δύο ή περισσότερες αμβλώσεις είχαν αυξημένο κίνδυνο έως και 4,92.
Ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών και καρκίνου του ήπατος σχετίζεται επίσης με μεμονωμένες και πολλαπλές αμβλώσεις. Η αύξηση του καρκίνου μετά την έκτρωση μπορεί να οφείλεται σε μη φυσιολογικές ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια των κυττάρων της εγκυμοσύνης και σε μη αντιμετωπισμένη βλάβη του τραχήλου της μήτρας ή σε αυξημένο στρες και στην αρνητική επίδραση του στρες στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Αν και αυτό είναι αντίθετο με τον δημοφιλή μύθο, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της άμβλωσης και του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού.
8. Θάνατος
Σοβαρή αιμορραγία, σοβαρή λοίμωξη, πνευμονική εμβολή, αποτυχημένη αναισθησία και μη διαγνωσμένη έκτοπη κύηση είναι μερικά παραδείγματα από τις κύριες αιτίες μητρικών θανάτων που σχετίζονται με έκτρωση την επόμενη εβδομάδα.
Μια μελέτη του 1997 στη Φινλανδία ανέφερε ότι οι γυναίκες που έκαναν άμβλωση είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από μια κατάσταση υγείας το επόμενο έτος από τις γυναίκες που συνέχισαν την εγκυμοσύνη τους μέχρι τη λήξη. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι γυναίκες που έκαναν εκτρώσεις είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από αυτοκτονία και ως θύματα ανθρωποκτονίας (από μέλη της οικογένειας ή συντρόφους), από τις γυναίκες που συνέχισαν να είναι έγκυες για έως και 9 μήνες.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ορισμένες από τις παραπάνω επιπτώσεις της άμβλωσης είναι σπάνιες και ορισμένοι από τους κινδύνους φαίνεται επίσης να είναι παρόμοιοι με τις επιπλοκές του τοκετού. Αυτό που είναι σημαντικό είναι να γνωρίζετε τους κινδύνους ενώ προσπαθείτε να πάρετε σημαντικές αποφάσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη σας.