Ο σακχαρώδης διαβήτης ή ο διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν θεραπεύεται. Ωστόσο, τα συμπτώματα του διαβήτη και η σοβαρότητα της πάθησης μπορούν ακόμα να ελεγχθούν με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Αν και δεν το χρειάζονται όλοι οι άνθρωποι με διαβήτη (διαβήτης), η κατανάλωση φαρμάκων για τον σακχαρώδη διαβήτη χρειάζεται μερικές φορές όταν τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν μειώνονται παρά τη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής.
Διάφορες επιλογές φαρμάκων για τον σακχαρώδη διαβήτη από γιατρούς
Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, ο οποίος απαιτεί οπωσδήποτε ενέσεις ινσουλίνης, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί γενικά να αντιμετωπιστεί με υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής του διαβήτη, όπως η προσαρμογή της διατροφής σας και η τακτική άσκηση.
Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι δύσκολο να ελεγχθούν μόνο με τη διατήρηση μιας δίαιτας, η θεραπεία του διαβήτη πρέπει να υποστηριχθεί με τη χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ινσουλίνη.
Γενικά, οι κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη έχουν διαφορετικούς τρόπους δράσης και παρενέργειες. Ωστόσο, η λειτουργία του παραμένει η ίδια, η οποία είναι να βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ενώ μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από τον διαβήτη.
Μερικές κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη που συνήθως συνιστούν οι γιατροί είναι:
1. Μετφορμίνη (διγουανίδιο)
Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο για τον διαβήτη που ανήκει στην ομάδα των διγουανιδών. Αυτό είναι ένα γενόσημο φάρμακο για τον διαβήτη που οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Η μετφορμίνη δρα μειώνοντας την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ και αυξάνοντας την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη.
Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα μπορεί να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη πιο αποτελεσματικά και η γλυκόζη απορροφάται πιο εύκολα από τα κύτταρα του σώματος.
Το γενόσημο φάρμακο μετφορμίνη για τον διαβήτη διατίθεται σε χάπια και σιρόπι. Ωστόσο, η μετφομίνη έχει επίσης παρενέργειες όπως ναυτία, διάρροια και απώλεια βάρους.
Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν όταν το σώμα αρχίσει να προσαρμόζεται στη χρήση αυτού του φαρμάκου για τον διαβήτη.
Συνήθως, οι γιατροί θα αρχίσουν να συνταγογραφούν άλλα από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα σε συνδυασμό εάν η μετφορμίνη από μόνη της δεν είναι αρκετή για να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
2. Σουλφονυλουρίες
Εκτός από τη μετφορμίνη, μια κατηγορία γενόσημων φαρμάκων για τον σακχαρώδη διαβήτη που συχνά συνταγογραφούνται από τους γιατρούς είναι οι σουλφονυλουρίες.
Τα φάρμακα για τις σουλφονυλουρίες λειτουργούν βοηθώντας το πάγκρεας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη.
Ο διαβήτης μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη, που σημαίνει ότι το σώμα δεν είναι πλέον ευαίσθητο ή ευαίσθητο στην ινσουλίνη, η οποία είναι χρήσιμη για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Λοιπόν, αυτή η κατηγορία φαρμάκων σουλφονυλουρίας βοηθά το σώμα να γίνει πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη.
Γενικά, τα φάρμακα σουλφονυλουρίας είναι μόνο για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν παίρνουν αυτά τα φάρμακα, επειδή στην ουσία, το σώμα τους δεν παράγει ή δεν παράγει ινσουλίνη.
Μερικά παραδείγματα φαρμάκων για το διαβήτη σουλφονυλουρίας περιλαμβάνουν:
- Χλωρπροπαμίδη
- Γλυβουρίδη
- Glipzide
- Γλιμεπιρίδη
- Γλυκλαζίδη
- Τολβουταμίδη
- Τολαζαμίδη
- Γλιμεπιρίδη
Αυτό το γενόσημο φάρμακο για τον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία ή την κατάσταση της ταχείας μείωσης του σακχάρου στο αίμα.
Επομένως, εάν σας συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο για τον διαβήτη από γιατρό, πρέπει να ακολουθείτε ένα τακτικό πρόγραμμα διατροφής.
3. Μεγλιτινίδη
Η κατηγορία φαρμάκων για τον διαβήτη μεγλιτινίδη λειτουργεί σαν σουλφονυλουρία, η οποία διεγείρει το πάγκρεας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη.
Η διαφορά είναι ότι το φάρμακο για τον σακχαρώδη διαβήτη λειτουργεί πιο γρήγορα. Η διάρκεια της επίδρασής του στον οργανισμό είναι επίσης μικρότερη από αυτή των σουλφονυλουριών.
Η ρεπαγλινίδη (Prandin) και η νατεγλινίδη (Starlix) είναι παραδείγματα της κατηγορίας φαρμάκων μεγλιτινίδης.
Μία από τις παρενέργειες που προκύπτουν από τη λήψη της ομάδας φαρμάκων μεγλιτινίδης είναι το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και η αύξηση βάρους.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να λάβετε τις καλύτερες συμβουλές για την κατάστασή σας.
4. Θειαζολιδινεδιόνες (γλιταζόνη)
Οι θειαζολιδινεδιόνες ή επίσης γνωστά ως φάρμακα γλιταζόνης χορηγούνται επίσης συχνά για να βοηθήσουν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Αυτό το φάρμακο λειτουργεί βοηθώντας το σώμα να παράγει περισσότερη ινσουλίνη.
Εκτός από τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, αυτό το φάρμακο βοηθά επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη βελτίωση του μεταβολισμού του λίπους αυξάνοντας τα επίπεδα της HDL (καλής χοληστερόλης) στο αίμα.
Η αύξηση βάρους είναι μία από τις παρενέργειες της χρήσης αυτού του φαρμάκου για τον σακχαρώδη διαβήτη. Αναφέροντας στη σελίδα Mayo Clinic, αυτό το φάρμακο για τον διαβήτη σχετίζεται επίσης με άλλες, πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας και αναιμίας.
Τα φάρμακα για το διαβήτη που ανήκουν στην ομάδα της γλιταζόνης (θειαζολιδινεδιόνες) είναι:
- Ροσιγλιταζόνη
- Πιογλιταζόνη
5. Αναστολείς DPP-4 (γλιπτίνη)
Οι αναστολείς διπεπτιδυλοπεπτιδάσης-4 (αναστολείς DPP-4) ή επίσης γνωστοί ως ομάδα γλιπτίνης είναι γενικά φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη που λειτουργούν για την αύξηση της ορμόνης ινκρετίνης στο σώμα.
Η ινκρετίνη είναι μια ορμόνη στο πεπτικό σύστημα που λειτουργεί για να δώσει σήμα στο πάγκρεας να απελευθερώσει ινσουλίνη όταν αυξάνονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Επομένως, η αύξηση της παραγωγής της ορμόνης ινκρετίνης μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της παροχής ινσουλίνης για τον έλεγχο των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ειδικά μετά το φαγητό.
Επιπλέον, αυτό το φάρμακο για τον διαβήτη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της διάσπασης της γλυκόζης στο ήπαρ, έτσι ώστε να μην ρέει στο αίμα όταν τα επίπεδα σακχάρου είναι υψηλά.
Συνήθως ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για τον σακχαρώδη διαβήτη εάν η χορήγηση φαρμάκων μετφορμίνης και σουλφονυλουρίας δεν είναι αποτελεσματική στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα των διαβητικών ασθενών.
Αναφέροντας τις σελίδες της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη, αυτό το φάρμακο για τον διαβήτη είναι επίσης αποτελεσματικό για να βοηθήσει στην απώλεια βάρους.
Μερικά από τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την ομάδα είναι:
- Σιταγλιπτίνη
- Σαξαγλιπτίνη
- Λιναγλιπτίνη
- Αλογλιπτίνη
Δυστυχώς, ορισμένες αναφορές συσχετίζουν αυτό το φάρμακο με κίνδυνο παγκρεατίτιδας ή φλεγμονής του παγκρέατος.
Επομένως, ενημερώστε το γιατρό σας για όλες τις παθήσεις υγείας που έχετε, ειδικά εάν έχετε ιστορικό ασθενειών που σχετίζονται με το πάγκρεας.
6. Αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 (μιμητικά ινκρετινών)
Οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, γνωστοί επίσης ως μιμητικά φάρμακα ινκρετινών, συνταγογραφούνται από τους γιατρούς εάν τα φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη όπως αναφέρθηκαν παραπάνω δεν μπόρεσαν να ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
Η φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη χορηγείται με ένεση. Αυτό το φάρμακο περιέχει αμυλίνη, ένα αμινοξύ που παράγεται με την ορμόνη ινσουλίνη στο πάγκρεας.
Ο τρόπος που λειτουργεί είναι διεγείροντας την έκκριση των φυσικών ορμονών που παράγονται από το σώμα στα έντερα, δηλαδή των ινκρετινών.
Οι ορμόνες ινκρετίνης μπορούν να διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης μετά το φαγητό, αυξάνοντας έτσι την παραγωγή ινσουλίνης και μειώνοντας τη γλυκαγόνη ή το σάκχαρο που παράγεται από το ήπαρ.
Έτσι, οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 μπορούν να αναστείλουν και να μειώσουν την απελευθέρωση γλυκόζης που παράγεται μετά το φαγητό.
Αυτό το φάρμακο για τον διαβήτη βοηθά επίσης στην επιβράδυνση της πέψης, εμποδίζοντας έτσι το στομάχι να αδειάσει γρήγορα και καταστέλλει την όρεξη.
Παραδείγματα φαρμάκων για τον διαβήτη που ανήκουν στην κατηγορία αγωνιστών υποδοχέα GLP-1 είναι:
- Εξανατίδη
- Λιραγλουτίδη
- Σεμαγλουτίδη
- Αλμπιγλουτίδη
- Ντουλαγλουτίδη
Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η λιραγλουτίδη και η σεμαγλουτίδη μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο και για τις δύο καταστάσεις.
Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου για τον διαβήτη περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και αύξηση βάρους. Για μερικούς ανθρώπους, τα φάρμακα για τον διαβήτη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας.
7. SGLT2 Αναστολείς
Ο συν-μεταφορέας νατρίου-γλυκόζης-2 (SGLT2) είναι μια νέα κατηγορία αναστολέων που χρησιμοποιείται επίσης συχνά στη θεραπεία του διαβήτη.
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων για τον σακχαρώδη διαβήτη λειτουργεί μειώνοντας την επαναρρόφηση της γλυκόζης στο αίμα. Με αυτόν τον τρόπο, η γλυκόζη θα αποβάλλεται μέσω των ούρων, ώστε να μειωθεί το σάκχαρο που συσσωρεύεται ή κυκλοφορεί στο αίμα.
Εάν ισορροπηθεί με τη σωστή διατροφή και το τακτικό πρόγραμμα σωματικής άσκησης, αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι αποτελεσματική στον έλεγχο του υψηλού σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Οι γιατροί συνήθως δεν δίνουν αυτό το φάρμακο σε όσους έχουν διαβήτη τύπου 1 και διαβητική κετοξέωση.
Μερικά παραδείγματα φαρμάκων για τον διαβήτη κατηγορίας αναστολέων SGLT2 είναι:
- Δαπαγλιφλοζίνη
- Καναγλιφλοζίνη
- Εμπαγλιφλοζίνη
8. Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης
Σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους τύπους φαρμάκων για τον διαβήτη, οι αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης δεν έχουν άμεση επίδραση στην έκκριση ή την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη.
Αντίθετα, αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν τη διάσπαση των υδατανθράκων που βρίσκονται στα αμυλούχα τρόφιμα.
Η άλφα-γλυκοσιδάση είναι ένα ένζυμο που διασπά τους υδατάνθρακες σε μικρότερα σωματίδια σακχάρου - που ονομάζονται γλυκόζη - τα οποία στη συνέχεια απορροφώνται από τα όργανα και χρησιμοποιούνται ως ενέργεια.
Όταν η απορρόφηση των υδατανθράκων επιβραδύνεται, οι αλλαγές στο άμυλο (αλεύρι) στους υδατάνθρακες γίνονται επίσης πιο αργές. Αυτό επιτρέπει στη διαδικασία μετατροπής του αμύλου σε γλυκόζη να τρέχει αργά.
Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνονται πιο σταθερά.
Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας θα έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα εάν λαμβάνονται πριν από τα γεύματα. Μερικά φάρμακα για τον διαβήτη που εμπίπτουν στην κατηγορία των αναστολέων της άλφα-γλυκοσιδάσης είναι:
- Ακαρβόζη
- Miglitol
Η κατανάλωση φαρμάκων για τον διαβήτη δεν προκαλεί χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή αύξηση βάρους.
Ωστόσο, η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να σας κάνει να περάσετε συχνά αέρια και να εμφανίσετε παρενέργειες πεπτικών προβλημάτων. Εάν το αντιμετωπίζετε συχνά, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να προσαρμόσετε τη δόση σε μια πιο ασφαλή.
9. Ινσουλινοθεραπεία
Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα των διαβητικών μπορούν να ελεγχθούν με την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τη λήψη φαρμάκων τακτικά.
Αλλά για τα άτομα με διαβήτη τύπου 1, η ινσουλινοθεραπεία είναι ο βασικός πυλώνας ελέγχου της νόσου, επειδή το πάγκρεας τους δεν μπορεί πλέον να παράγει ινσουλίνη.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία με ινσουλίνη απευθύνεται πιο συχνά σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, αντί να χρησιμοποιεί φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη.
Ακόμα κι έτσι, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται μερικές φορές επίσης αυτή τη θεραπεία. Χρειάζονται θεραπεία με ινσουλίνη γιατί παρόλο που το πάγκρεας τους μπορεί να παράγει ακόμα την ορμόνη ινσουλίνη, το σώμα δεν μπορεί να ανταποκριθεί στην ινσουλίνη που παράγεται βέλτιστα.
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ινσουλινοθεραπεία για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που δεν είναι σε θέση να ελέγξουν το σάκχαρό τους μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής και λήψης φαρμάκων από το στόμα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπληρωματικής ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη. Οι τύποι ινσουλίνης διακρίνονται από την ταχύτητα δράσης τους, που περιλαμβάνουν:
- Ινσουλίνη ταχείας δράσης (ινσουλίνη ταχείας δράσης)
- Τακτική ινσουλίνη (ινσουλίνη βραχείας δράσης)
- Ινσουλίνη μέσης δράσης (ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης)
- Ινσουλίνη βραδείας δράσης (ινσουλίνη μακράς δράσης)
Συνδυασμός φαρμάκων για τον σακχαρώδη διαβήτη
Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη, ο γιατρός θα εξετάσει διάφορα πράγματα που σχετίζονται με παθήσεις υγείας του διαβήτη, όπως:
- Ηλικία
- Ιατρικό ιστορικό
- Τύπος διαβήτη με εμπειρία
- Σοβαρότητα της νόσου
- Προηγούμενες ιατρικές ή θεραπευτικές διαδικασίες
- Παρενέργειες ή ανοχή σε ορισμένους τύπους φαρμάκων
Στη θεραπεία του διαβήτη, υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν διαφορετικές λειτουργίες και τρόπους δράσης στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.
Επομένως, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν πολλούς τύπους φαρμάκων για τον διαβήτη ταυτόχρονα, εάν πιστεύουν ότι θα είναι πιο αποτελεσματικό.
Επιπλέον, ένας συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να διατηρήσει το τεστ A1C (δοκιμή σακχάρου αίματος των τελευταίων 3 μηνών) υπό έλεγχο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με την εφάπαξ θεραπεία ή τη θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο.
Η μετφορμίνη, για παράδειγμα, συχνά συνδυάζεται με φάρμακα σουλφονυλουρίας ή θεραπεία με ινσουλίνη. Τα φάρμακα της κατηγορίας σουλφονυλουριών μπορούν επίσης να συνδυαστούν με φάρμακα κατηγορίας γλιταζόνης για τον διαβήτη.
Δεν πρέπει να σταματήσετε απρόσεκτα να παίρνετε το φάρμακο ή να το παίρνετε πέρα από τη συνταγογραφούμενη δόση, ακόμη και όταν ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας στο σπίτι δείχνει φυσιολογικά αποτελέσματα.
Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα σχέδιο θεραπείας για τον σακχαρώδη διαβήτη. Αργότερα, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν η θεραπεία σας λειτουργεί ή κάτι πρέπει να αλλάξει.
Πρέπει οι διαβητικοί να παίρνουν φάρμακα για πάντα;
Πολλοί λένε ότι η θεραπεία του διαβήτη θα διαρκέσει για πάντα. Ωστόσο, συνήθως δεν χρειάζεται πλέον να παίρνετε φάρμακα για τον διαβήτη, εάν τα αποτελέσματα ενός τεστ διαβήτη έχουν δείξει:
- Αποτέλεσμα δοκιμής αιμοσφαιρίνης A1C λιγότερο από 7%
- Το αποτέλεσμα του σακχάρου στο αίμα νηστείας το πρωί είναι λιγότερο από 130 mg/dL
- Τα μεταγευματικά αποτελέσματα σακχάρου στο αίμα ή δύο ώρες μετά το φαγητό θα πρέπει να είναι μικρότερα από 180 mg/dL
Ωστόσο, για να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων για τον διαβήτη, πρέπει να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ρυθμίσετε τα τρόφιμα και να ασκηθείτε ειδικά για το διαβήτη σε τακτική βάση.
Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε τους σωστούς κανόνες του μενού διατροφής για τον διαβήτη.
Ζείτε εσείς ή η οικογένειά σας με διαβήτη;
Δεν είσαι μόνος. Ελάτε να γίνετε μέλος της κοινότητας ασθενών με διαβήτη και να βρείτε χρήσιμες ιστορίες από άλλους ασθενείς. Εγγραφείτε τώρα!