Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της διάθεσης που αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σε ένα άτομο να βλάψει τον εαυτό του, ακόμη και να αποπειραθεί να αυτοκτονήσει. Για να μην επιδεινωθεί η κατάθλιψη, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά, γνωστά και ως αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, γνωρίζατε ότι αυτό το φάρμακο αποτελείται από πολλούς τύπους και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες; Ελάτε, μάθετε περισσότερα για αυτό το φάρμακο στην ακόλουθη ανασκόπηση.
Τύποι φαρμάκων για την κατάθλιψη και κίνδυνος παρενεργειών
Τα αντικαταθλιπτικά δρουν εξισορροπώντας τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, οι οποίες επηρεάζουν τη διάθεση και τα συναισθήματά σας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τη διάθεσή σας, να κοιμηθείτε καλύτερα και να βελτιώσετε την όρεξη και τη συγκέντρωσή σας.
Το πώς λειτουργούν τα φάρμακα για την κατάθλιψη θα εξαρτηθεί από τον τύπο του φαρμάκου. Τα παρακάτω είναι διάφοροι τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης που χρησιμοποιούνται και συνταγογραφούνται πιο συχνά από τους γιατρούς.
1. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με συναισθήματα υγείας και ευτυχίας. Στον εγκέφαλο των ατόμων με κατάθλιψη, η παραγωγή σεροτονίνης είναι χαμηλή.
Οι SSRI χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης. Οι SSRI λειτουργούν για να εμποδίσουν την επαναρρόφηση της σεροτονίνης από τα νευρικά κύτταρα (τα νεύρα κανονικά ανακυκλώνουν αυτόν τον νευροδιαβιβαστή). Αυτό προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη διάθεσή σας και να ανανεώσει το ενδιαφέρον για δραστηριότητες που απολαμβάνατε.
Οι SSRI είναι ο πιο συχνά συνταγογραφούμενος τύπος φαρμάκου για την κατάθλιψη, επειδή ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι χαμηλός. Παραδείγματα φαρμάκων αυτής της κατηγορίας είναι η εσιταλοπράμη (Lexapro), η φλουοξετίνη (Lovan ή Prozac), η παροξετίνη (Aropax), η σερτραλίνη (Zoloft) και η σιταλοπράμη (Cipramil).
Οι πιθανές παρενέργειες των SSRI περιλαμβάνουν:
- Γαστρεντερικές διαταραχές (επηρεαζόμενες από τον αριθμό των δόσεων) όπως ναυτία, έμετος, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
- Ανορεξία με απώλεια βάρους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αύξηση της όρεξης, με αποτέλεσμα αύξηση βάρους.
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας που περιλαμβάνουν κνησμό, κνίδωση, αναφυλαξία, μυαλγία.
- Ξερό στόμα.
- Ταραγμένος.
- παραίσθηση.
- Νυσταγμένος.
- επιληπτικές κρίσεις.
- Υπάρχει διαταραχή στη σεξουαλική λειτουργία.
- Δυσκολία στην ούρηση ή στην κένωση της ουροδόχου κύστης.
- Προβλήματα όρασης.
- Αιμορραγικές διαταραχές.
- Υπονατριαιμία.
Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα κατάθλιψης SSRI δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής εισέλθει σε φάση μανίας, η οποία είναι μια κατάσταση που κάνει ένα άτομο πολύ ενθουσιασμένο σωματικά και ψυχικά, με αποτέλεσμα μερικές φορές να προκαλεί παράλογες ενέργειες.
2. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)
Τα SNRI εμποδίζουν την επαναρρόφηση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης από τα νευρικά κύτταρα. Η νορεπινεφρίνη εμπλέκεται στο νευρικό σύστημα του εγκεφάλου που πυροδοτεί μια αντίδραση διέγερσης σε εξωτερικά ερεθίσματα και τους παρακινεί να κάνουν κάτι. Επομένως, τα φάρμακα κατάθλιψης τύπου SNRI πιστεύεται ότι είναι πιο αποτελεσματικά από τα φάρμακα τύπου SSRI που εστιάζουν μόνο στη σεροτονίνη.
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα SNRI είναι η βενλαφαξίνη (Effexor XR), η δεσβενλαφαξίνη (Pristiq), η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η ρεβοξετίνη (Edronax). Παρενέργειες αυτού του τύπου φαρμάκου για την κατάθλιψη, όπως:
- Ναυτία και έμετος.
- Ζάλη, το κεφάλι αισθάνεται kliyengan.
- Δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία).
- Ασυνήθιστα όνειρα ή εφιάλτες.
- Υπερβολικός ιδρώτας.
- Δυσκοιλιότητα.
- Επισφαλής.
- Αίσθημα άγχους.
- Σεξουαλικά προβλήματα.
3. Τρικυκλικό
Τα τρικυκλικά δρουν άμεσα για να εμποδίσουν την επαναπορρόφηση ορισμένων νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης, ενώ παράλληλα συνδέονται με τους υποδοχείς των νευρικών κυττάρων. Συνήθως, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν λάβει προηγουμένως SSRI αλλά δεν είχαν καμία αλλαγή στα συμπτώματα.
Τα αντικαταθλιπτικά σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν αμιτριπτυλίνη (Endep), κλομιπραμίνη (Anafranil), δοσουλεπίνη (Prothiaden ή Dothep), δοξεπίνη (Deptran), ιμιπραμίνη (Tofranil), νορτριπτυλίνη (Allegron).
Οι παρενέργειες αυτού του τύπου αντικαταθλιπτικών είναι:
- αρρυθμία.
- Καρδιακός αποκλεισμός (ειδικά με αμιτριπτυλίνη).
- Ξερό στόμα.
- Θολή όραση.
- Δυσκοιλιότητα.
- Ιδρώνοντας.
- Νυσταγμένος.
- Κατακράτηση ούρων.
- Ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός παλμός.
Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων για την κατάθλιψη μπορούν να μειωθούν εάν αρχικά χορηγηθούν σε χαμηλές δόσεις και στη συνέχεια αυξηθούν σταδιακά. Η δοσολογία σταδιακά εφαρμόζεται ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους που έχουν κατάθλιψη, επειδή υπάρχει κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης που μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ακόμη και λιποθυμία.
4. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) δρουν αναστέλλοντας το ένζυμο μονοαμινοξειδάσης που μπορεί να καταστρέψει τη σεροτονίνη, την επινεφρίνη και την ντοπαμίνη. Αυτοί οι τρεις νευροδιαβιβαστές είναι υπεύθυνοι για την πρόκληση συναισθημάτων ευτυχίας.
Παραδείγματα αυτού του τύπου φαρμάκου είναι η τρανυλκυπρομίνη (Parnate), η φαινελζίνη (Nardil) και η ισοκαρβοξαζίδη (Marplan). Συνήθως οι ΜΑΟΙ συνταγογραφούνται όταν άλλα φάρμακα δεν βελτιώνουν τα συμπτώματα.
Οι ΜΑΟΙ μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα τρόφιμα, όπως το τυρί, τα τουρσιά και το κρασί. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί με την τροφή που τρώτε ενώ χρησιμοποιείτε το φάρμακο.
Αυτό το είδος αντικαταθλιπτικού έχει πολύ σοβαρές παρενέργειες. Οι παρενέργειες που εμφανίζονται είναι:
- Ζάλη (πονοκέφαλος, αίσθηση του δωματίου να περιστρέφεται).
- Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
- Νυστάζω.
- Δύσκολο να κοιμηθείς.
- Ζαλισμένος.
- Συσσώρευση υγρού στο σώμα (π.χ. πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων).
- Θολή όραση.
- Αύξηση βάρους.
5. Νοραδρεναλίνη και ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά (NASSA)
Τα NASSA είναι αντικαταθλιπτικά φάρμακα που δρουν αυξάνοντας τα επίπεδα νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης. Φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον τύπο είναι η μιρταζαπίνη (Avanza). Η σεροτονίνη και η νοραδρεναλίνη είναι νευροδιαβιβαστές που ρυθμίζουν τη διάθεση και τα συναισθήματα. Η σεροτονίνη βοηθά επίσης στη ρύθμιση του ύπνου και των κύκλων της όρεξης.
Οι παρενέργειες που δίνονται από αυτό το φάρμακο είναι υπνηλία, αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, συμπτώματα γρίπης και ζάλη.
Τα φάρμακα για την κατάθλιψη θα είναι πιο αποτελεσματικά μαζί με άλλες θεραπείες
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι συχνά η πρώτη επιλογή θεραπείας. Έτσι, όταν κάποιος εμφανίσει συμπτώματα κατάθλιψης και διαγνωστεί με αυτή την ψυχική ασθένεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν εμφανίζεται σε μια νύχτα.
Συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις εβδομάδες πριν παρατηρήσετε μια αλλαγή στη διάθεσή σας. Μερικές φορές, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η λήψη ενός αντικαταθλιπτικού κάθε μέρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου και στην επιτάχυνση της επούλωσης.
Εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε ψυχοθεραπεία όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η ενδοπροσωπική θεραπεία ως συν-θεραπεία για την κατάθλιψη, ειδικά σε περιπτώσεις μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης.
Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, πολλοί επαγγελματίες του ιατρού συμφωνούν επίσης ότι η τακτική άσκηση είναι η καλύτερη «εναλλακτική ιατρική» για άτομα με κατάθλιψη.
Εκτός από τη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, η τακτική άσκηση προσφέρει και άλλα οφέλη για την υγεία, όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης, προστασία από καρδιακές παθήσεις και καρκίνο και ενίσχυση της αυτοπεποίθησης. Επιπλέον, καταναλώστε υγιεινές τροφές για άτομα με κατάθλιψη και ξεκουραστείτε αρκετά.
Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν παίρνετε φάρμακα για την κατάθλιψη
Όπως και με άλλα φάρμακα, όταν χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά, πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί. Αναφέροντας από την Mayo Clinic, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν ή κατά τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης, όπως:
Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε
Η απόφαση για χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού βασίζεται σε μια ισορροπία μεταξύ των κινδύνων και των οφελών. Συνολικά, ο κίνδυνος απόκτησης μωρού με γενετικές ανωμαλίες από μια μητέρα που παίρνει αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλός.
Ωστόσο, ορισμένοι τύποι φαρμάκων, όπως η παροξετίνη (Paxil, Pexeva), ενδέχεται να μην συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, συμβουλευτείτε περαιτέρω την κατάστασή σας με το γιατρό σας κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου υγείας.
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα
Οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών μπορεί να εμφανιστούν όταν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Επομένως, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία οποιασδήποτε άλλης ασθένειας που έχετε.
Εάν σας ενοχλούν οι παρενέργειες του φαρμάκου για την κατάθλιψη, ενημερώστε το γιατρό σας
Ο καθένας θα δείξει διαφορετική αντίδραση στα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την κατάθλιψη. Ορισμένοι εμφανίζουν ήπιες παρενέργειες, ενώ άλλοι εμφανίζουν σοβαρές παρενέργειες από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
Εάν οι παρενέργειες που νιώθετε είναι αρκετά ενοχλητικές, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην αφήνετε τις παρενέργειες του φαρμάκου να διαταράσσουν τις δραστηριότητες ή ακόμα και να προκαλέσουν άλλα προβλήματα υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση σας ή να αλλάξει σε ένα ασφαλέστερο φάρμακο για εσάς.