Ξέρετε τι είναι η διασωλήνωση; Η διασωλήνωση είναι μια επείγουσα ιατρική διαδικασία που στοχεύει στην παροχή αναπνευστικής υποστήριξης σε έναν ασθενή που έχει δυσκολία στην αναπνοή, είναι αναίσθητος ή βρίσκεται σε κώμα. Αυτή η διαδικασία είναι μια τεχνική παροχής τεχνητής αναπνοής μέσω ενός σωλήνα που συνδέεται με την τραχεία μέσω του στόματος και της μύτης.
Η μέθοδος της διασωλήνωσης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική πρώτη βοήθεια για να σώσει τη ζωή του ασθενούς σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει επίσης ορισμένους κινδύνους που είναι σημαντικό να γνωρίζετε.
Σκοπός διενέργειας της διαδικασίας διασωλήνωσης
Οι διαδικασίες διασωλήνωσης εκτελούνται γενικά σε ασθενείς που δεν μπορούν να αναπνεύσουν ομαλά, έχουν σταματήσει να αναπνέουν ή έχουν καταστάσεις που προκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η διασωλήνωση μπορεί να κρατήσει ανοιχτούς τους αεραγωγούς και να παρέχει επαρκή παροχή οξυγόνου για να ρέει στα ζωτικά όργανα του σώματος.
Οι ασθενείς που είναι διασωληνωμένοι μπορεί να τραυματιστούν ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος, να είναι άρρωστοι ή υπό αναισθησία (φάρμακα) κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έτσι ώστε να μην μπορούν να αναπνεύσουν χωρίς αναπνευστήρα.
Η διασωλήνωση γίνεται συχνότερα σε ασθενείς που βρίσκονται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στη ΜΕΘ.
Σύμφωνα με μελέτη από American Journal of Respiratory, τα ακόλουθα είναι πράγματα που μπορεί να είναι ένδειξη της ανάγκης για μια διαδικασία διασωλήνωσης.
- Ανοίγει τους αεραγωγούς, ώστε οι γιατροί να μπορούν να εισάγουν φάρμακα, συμπληρωματικά οξυγόνο και αναισθητικά στο σώμα.
- Προωθεί την αναπνοή λόγω διαφόρων ασθενειών που εμποδίζουν τους αεραγωγούς όπως η πνευμονία, η πνευμονική εμβολή, η ΧΑΠ, το αναφυλακτικό σοκ και η καρδιακή ανεπάρκεια.
- Εγκαταστήστε μια αναπνευστική συσκευή, όπως έναν αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
- Διανείμετε φάρμακα για να διευκολύνετε την αναπνοή.
- Σας βοηθά να αναπνέετε όταν έχετε τραυματισμό στο κεφάλι, ώστε το σώμα σας να μην μπορεί να αναπνεύσει μόνο του.
- Ανοίξτε τους αεραγωγούς σας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή θεραπείας για σοβαρό τραυματισμό ή ασθένεια που απαιτεί να είστε υπό αναισθησία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις, όπως σοβαροί τραυματισμοί στο στόμα, τον αυχένα, το κεφάλι και το στήθος, μπορεί να εμποδίσουν ένα άτομο να λάβει αναπνευστική υποστήριξη από τη διασωλήνωση.
Διαδικασία ενδοτραχειακής διασωλήνωσης
Η διαδικασία διασωλήνωσης, ιατρικά γνωστή ως ενδοτραχειακή διασωλήνωση, περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πλαστικού σωλήνα στην τραχεία ή στην τραχεία.
Η εισαγωγή ενός ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία μπορεί να κατευθύνει το οξυγόνο στους πνεύμονες επειδή η τραχεία βρίσκεται ακριβώς πάνω από τους κλάδους του πνεύμονα.
Οι γιατροί ή το ιατρικό προσωπικό μπορούν να εισάγουν τον σωλήνα από το στόμα ή τη μύτη, αλλά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης εισάγεται συχνότερα από το στόμα.
Κατά την εισαγωγή του σωλήνα, ο γιατρός τοποθετεί επίσης ένα λαρυγγοσκόπιο για να μπορεί να δει το εσωτερικό του λαιμού. Μόλις εγκατασταθεί, ο σωλήνας μπορεί να συνδεθεί στον αναπνευστήρα.
Με την έναρξη λειτουργίας της Εθνικής Ιατρικής Βιβλιοθήκης των ΗΠΑ, τα ακόλουθα είναι τα στάδια παροχής αναπνευστικής υποστήριξης μέσω της διαδικασίας διασωλήνωσης.
- Η διασωλήνωση πρέπει να γίνει με τη χορήγηση αναισθησίας (αναισθησία) πρώτα, τόσο σε ασθενείς που έχουν τις αισθήσεις τους ή χωρίς τις αισθήσεις τους.
- Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να ξαπλώσει για να εισάγει ένα λαρυγγοσκόπιο για να ανοίξει ο αεραγωγός και να δει πού βρίσκονται οι φωνητικές χορδές και η τραχεία. Αυτό γίνεται για να μπορέσει ο γιατρός να τοποθετήσει σωστά τον σωλήνα διασωλήνωσης.
- Μόλις ανοίξει ο αεραγωγός, ο γιατρός θα εισάγει έναν ενδοτραχειακό σωλήνα από το στόμα στην τραχεία.
- Εάν η αναπνοή διαταραχθεί κατά τη διαδικασία της διασωλήνωσης, ο γιατρός θα εισάγει μια αναπνευστική συσκευή μέσω της μύτης που οδηγεί στον αεραγωγό.
- Ο γιατρός θα συνδέσει τον ενδοτραχειακό σωλήνα με έναν αναπνευστήρα που μπορεί να αντλεί αυτόματα οξυγόνο στους πνεύμονες.
- Αφού συνδεθούν όλες οι συσκευές, ο γιατρός θα ελέγξει τη λειτουργία της συσκευής παρατηρώντας την κίνηση της αναπνοής και τους ήχους της αναπνοής χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο.
- Ο γιατρός θα αξιολογήσει επίσης τη διαδικασία υποστήριξης της αναπνοής από τη διασωλήνωση μέσω ακτινογραφίας θώρακα και συσκευής μέτρησης του επιπέδου διοξειδίου του άνθρακα.
Γνωριμία με την Αναζωογόνηση, Πρώτες Βοήθειες για Νεογέννητα που Δυσκολεύονται στην Αναπνοή
Ο κίνδυνος του ασθενούς
Ενώ η διασωλήνωση μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η εισαγωγή ενός σωλήνα στην τραχεία μπορεί σίγουρα να κάνει τον ασθενή να νιώθει άβολα.
Κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση, έτσι ώστε η παροχή τροφής να πρέπει να εισάγεται μέσω ειδικού σωλήνα.
Για αυτό, χορηγείται στον ασθενή αναισθησία ή φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών, ώστε να μπορεί να μειώσει τον πόνο.
Ωστόσο, η διαδικασία της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης έχει και άλλους κινδύνους.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αναπνευστική υποστήριξη από σωλήνες και αναπνευστήρες για μεγάλο χρονικό διάστημα διατρέχουν κίνδυνο για τις ακόλουθες διαταραχές.
- Τραύμα, αιμορραγία ή τραυματισμός στο στόμα, στα δόντια, στη γλώσσα, στις φωνητικές χορδές και στην τραχεία.
- Διάβρωση ή σχίσιμο ιστού στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες.
- Συσσώρευση υγρών και σάλιου στο λαιμό που αναστέλλει το έργο των αναπνευστικών ιστών.
- Παρουσιάστηκε σφάλμα κατά τη διαδικασία της διασωλήνωσης, όπως η τοποθέτηση ενός σωλήνα στον οισοφάγο έτσι ώστε το οξυγόνο να μην ρέει στους πνεύμονες.
- Διαταραχές στην αναπνευστική οδό όπως πονόλαιμος, βραχνάδα και πνευμονική εισρόφηση.
- Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά μόνος του λόγω εξάρτησης από μια αναπνευστική συσκευή.
Η διαδικασία διασωλήνωσης περιλαμβάνει τη χρήση αναισθησίας, έτσι ώστε να μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αντιδράσεις ή συμπτώματα σε ασθενείς που έχουν αλλεργίες στα φάρμακα.
Ωστόσο, η πιθανότητα επιπλοκών λόγω διασωλήνωσης είναι στην πραγματικότητα αρκετά χαμηλή.
Εάν παρουσιαστούν επιπλοκές, μπορείτε να συνεχίσετε τη διαδικασία ανάρρωσης, ώστε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μετά τη διασωλήνωση.
Επομένως, συμβουλευτείτε περαιτέρω τον γιατρό σας για να μάθετε τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της διασωλήνωσης στην κατάσταση του σώματός σας.