Δεν έχουν όλες οι γυναίκες την ίδια διάρκεια και την ίδια ποσότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η κανονική έμμηνος ρύση κυμαίνεται γενικά από τρεις έως επτά ημέρες. κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες. Η έμμηνος ρύση που είναι πολύ βαριά, παρατεταμένη ή ακανόνιστη ονομάζεται μηνορραγία. Ως παρατεταμένη έμμηνος ρύση ορίζεται η αιμορραγία που υπερβαίνει τη διάρκεια μιας εβδομάδας.
Εάν έχετε μεγάλους, επίμονους εμμηνορροϊκούς κύκλους, αυτό δεν είναι φυσιολογικό — εκτός εάν πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση (συνήθως μεταξύ 45-55 ετών). Οι μεγάλες περίοδοι που διαρκούν περισσότερο από μια εβδομάδα μπορεί επίσης να προκληθούν από ορμονικές αλλαγές που σηματοδοτούν ότι το σώμα σας ετοιμάζεται για τις επερχόμενες «αλλαγές».
Δείτε τη λίστα με τις πιθανές αιτίες της παρατεταμένης εμμήνου ρύσεως παρακάτω, που κυμαίνονται από τις πιο συνηθισμένες έως τις σπάνιες. Ένας αριθμός από αυτές τις αιτίες είναι παρατεταμένες καταστάσεις εμμήνου ρύσεως που ταξινομούνται ως μη φυσιολογικές μετά από άλλες αιτίες, όπως το πρώτο έτος της εμμήνου ρύσεως. εγκυμοσύνη; και/ή συνηθισμένη μηνορραγία, έχουν αποκλειστεί.
Ποιες είναι οι αιτίες της μακράς και ατελείωτης εμμήνου ρύσεως;
1. Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB)
Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB) είναι η πιο κοινή αιτία μη φυσιολογικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά οι πιθανότητες να εμφανίσετε DUB είναι μεγαλύτερες εάν είστε άνω των 40 ετών. Το DUB υποδηλώνει ορμονική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σταθερότητα της επένδυσης της μήτρας και να προκαλέσει κηλίδες όταν δεν έχετε έμμηνο ρύση, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία (που απαιτεί αλλαγή σερβιετών κάθε ώρα) και διάρκεια μεγαλύτερη από μία εβδομάδα.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τη δυσλειτουργική αιμορραγία στη μήτρα και μπορεί να σας διαγνώσουν αυτή την πάθηση εάν δεν μπορούν να βρουν την ακριβή αιτία της παρατεταμένης περιόδου σας.
2. Αλλαγή αντισυλληπτικών χαπιών
Εάν λαμβάνετε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, αυτό το από του στόματος αντισυλληπτικό μπορεί να είναι ο λόγος πίσω από τις περιόδους που διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτά τα χάπια μπορούν να αλλάξουν τη διάρκεια, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας με κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο. Μερικές φορές, η εναλλαγή μεταξύ επωνυμιών και τύπων αντισυλληπτικών θα έχει επίσης άμεσο αντίκτυπο στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Το χάλκινο IUD μπορεί επίσης να σας προκαλέσει βαριά αιμορραγία και μεγάλες περιόδους.
Ωστόσο, δεν πρέπει να αλλάξετε τη στρατηγική σας για τον έλεγχο των γεννήσεων με δική σας πρωτοβουλία ή να θεραπεύσετε τις παρατεταμένες περιόδους σας με βάση τις συμβουλές και την εμπειρία ενός φίλου με παρόμοια συμπτώματα. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος κάθε γυναίκας είναι διαφορετικός και μια σειρά ιατρικών ζητημάτων μπορεί να επηρεάσει την περίοδό σας, επομένως αυτό που λειτουργεί για τη φίλη σας μπορεί να μην λειτουργεί απαραίτητα για εσάς. Φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιεσδήποτε αποφάσεις.
3. Αδενομύωση
Η αδενομύωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ιστός που επενδύει τη μήτρα (ενδομήτριο) αναπτύσσεται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Αυτός ο αδέσποτος ενδομητρικός ιστός μπορεί επίσης να πυκνώσει και να σπάσει, αιμορραγώντας όπως η κανονική σας αιμορραγία κατά την περίοδο. Εάν έχετε αδενομύωση, θα εμφανίσετε μια σειρά από άλλα συμπτώματα, όπως μεγάλες περιόδους (περισσότερες από 7 ημέρες), έντονη αιμορραγία που συνοδεύεται από έντονες κοιλιακές κράμπες και μεγάλους θρόμβους αίματος, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ.
Η αδενομύωση εμφανίζεται συνήθως στο τέλος της γόνιμης περιόδου (περιεμμηνόπαυση) και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει.
4. Υπερπλασία ενδομητρίου
Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια μη φυσιολογική πάχυνση της επένδυσης της μήτρας (συνήθως λεπτή και εύκολα σχισμένη) για διάφορους λόγους, αλλά ο πιο συνηθισμένος είναι η ανισορροπία μεταξύ της υπερβολικής παραγωγής οιστρογόνων και της ανεπαρκούς προγεστερόνης για την εξισορρόπησή της. Η προγεστερόνη προετοιμάζει το τοίχωμα της μήτρας για να δεχθεί και να υποστηρίξει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός μελλοντικού εμβρύου.
Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μειώνονται. Το τοίχωμα της μήτρας μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται ως απόκριση στα οιστρογόνα. Τα κύτταρα που σχηματίζουν την επένδυση της μήτρας μπορεί να συσσωρευτούν μεταξύ τους και να γίνουν ανώμαλα. Η πτώση της προγεστερόνης πυροδοτεί την έμμηνο ρύση ή την αποβολή της επένδυσης της μήτρας. Μόλις απορριφθεί τελείως η επένδυση, ξεκινά ένας νέος εμμηνορροϊκός κύκλος, ο οποίος ακολουθείται από μια σειρά συμπτωμάτων όπως η μεγάλη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι μικρότεροι από 21 ημέρες και η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία.
5. Προβλήματα βάρους
Εάν έχετε πάρει πολύ βάρος τους τελευταίους μήνες, αυτό το επιπλέον βάρος μπορεί να επηρεάσει την κανονικότητα της περιόδου σας. Οι γυναίκες έχουν φυσικά οιστρογόνα που βοηθούν να γίνει η μήτρα ένα άνετο και ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, θα έχετε έναν πολύ μεγάλο αριθμό λιποκυττάρων που παράγουν οιστρογόνα που ονομάζονται οιστρόνη. Αυτά τα επιπλέον κύτταρα οιστρογόνων μιμούνται τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης, ώστε να μην έχετε αυτόματα ωορρηξία, αλλά το αίμα συνεχίζει να καλύπτει τα τοιχώματα της μήτρας σας. Αυτή η επένδυση του βλεννογόνου της μήτρας συνεχίζεται έτσι ώστε όταν επιτέλους έχετε την περίοδό σας, η αιμορραγία θα είναι βαρύτερη από το συνηθισμένο και θα φαίνεται σαν να μην τελειώνει ποτέ η περίοδός σας.
Αυτή η μεγάλη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως επηρεάζει επίσης τις γυναίκες που έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν έχουν PCOS επειδή είναι υπέρβαροι ή είναι υπέρβαροι λόγω PCOS, αλλά υπάρχει ένα κοινό νήμα μεταξύ των δύο: η ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να είναι η αιτία της μηνορραγίας σας.
6. Καλοήθης ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη
Οι κύστεις, οι πολύποδες ή τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκινικοί τύποι ανώμαλων κυτταρικών αναπτύξεων από τον μυϊκό ιστό της μήτρας. Αυτές οι επιπλέον κυτταρικές αναπτύξεις μπορεί να κυμαίνονται σε αριθμό και μέγεθος, από μεμονωμένες αναπτύξεις έως ομάδες ή διασπορές. μικρό, μεσαίο ή μεγάλο. Η πραγματική αιτία είναι ακόμα ένα μυστήριο. Μερικές γυναίκες μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, ενώ άλλες εμφανίζουν μια σειρά από ενοχλητικά συμπτώματα. Για παράδειγμα:
- Βαριά αιμορραγία
- Μεγάλη έμμηνος ρύση (πάνω από 7 ημέρες)
- Πυελικός πόνος και πίεση
- Συχνή ούρηση και δυσκοιλιότητα
- Πόνος κατά μήκος των ποδιών ακολουθούμενος από πόνος στην πλάτη
7. Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα
Οι διαταραχές του θυρεοειδούς (όπως ο υπο/υπερθυρεοειδισμός, η νόσος του Graves ή το Hashimoto), είναι μερικές φορές ο λόγος πίσω από τα προβλήματα εμμήνου ρύσεως των γυναικών. Οποιοδήποτε πρόβλημα με τον θυρεοειδή σας θα οδηγήσει σε ορισμένα προβλήματα, από την κατάθλιψη μέχρι την απώλεια βάρους - την κλασική ορμονική ανισορροπία που ανακατεύει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η σχέση μεταξύ της νόσου του θυρεοειδούς και του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν είναι καλά κατανοητή από τους επαγγελματίες γιατρούς, αλλά υπάρχουν ορισμένοι ισχυροί δεσμοί μεταξύ ασυνήθιστα μακρών περιόδων (βαριά ή/και παρατεταμένη αιμορραγία) και νόσου του θυρεοειδούς.
Η νόσος του θυρεοειδούς επηρεάζει τη γονιμότητα, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στις ωοθήκες και μπορεί να κινδυνεύετε να έχετε δυσκολία να συλλάβετε ή να αντιμετωπίσετε προβλήματα με την πρώιμη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Η ανάπτυξη κυττάρων κυστικού όγκου (ογκώματα γεμάτα με υγρό) στις ωοθήκες που προκαλούνται από προβλήματα θυρεοειδούς μπορεί επίσης να σας δυσκολέψει να ξεκινήσετε — και να διατηρήσετε — μια υγιή εγκυμοσύνη.
Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα: απουσία περιόδου για περισσότερο από τρεις μήνες, σοβαρός πόνος σε όλη τη διάρκεια της περιόδου σας, βαριές περίοδοι που διαρκούν περισσότερες από 24 ώρες, μεγάλες περιόδους που διαρκούν περισσότερες από επτά ημέρες και κύκλοι που είναι λιγότεροι από κάθε 21 ημέρες.
Άλλες ιατρικές καταστάσεις που είναι λιγότερο συχνές αλλά μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)
- Καρκίνος ωοθηκών ή ενδομητρίου
- γιγαντισμός
- υπερτρίχωση
- Αιμορραγικές διαταραχές, π.χ. νόσος του Von Willebrand
Θεραπευτικές επιλογές για παρατεταμένη έμμηνο ρύση
Εκτός από τον έλεγχο των γεννήσεων, η θεραπεία για μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία περιλαμβάνει:
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα
- Υστερεκτομή, χειρουργική αφαίρεση της μήτρας
- Αφαίρεση ενδομητρίου, χειρουργική αφαίρεση ή κάψιμο του βλεννογόνου της μήτρας
Ανάλογα με τις περιστάσεις, οι παρατεταμένες περίοδοι μπορεί να είναι μια κατάσταση που μπορεί να ελεγχθεί με τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ή παρενέργεια ενός σοβαρού υποκείμενου προβλήματος υγείας. Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, όπως η υστερεκτομή, θα προκαλέσουν στειρότητα.
Εάν κάτι δεν σας φαίνεται σωστό, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας και διατηρήστε τις λεπτομέρειες του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εμπειρίας σας ως πρόσθετα στοιχεία για να βοηθήσετε τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση για το παράπονό σας.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
- Μπορείτε να μείνετε έγκυος εάν ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος είναι ακανόνιστος;
- 12 γεγονότα για την έμμηνο ρύση που μάλλον δεν γνωρίζατε
- Είναι αλήθεια ότι η σόδα προκαλεί περισσότερο αίμα στην έμμηνο ρύση;