Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια μικρή θήκη που συνδέεται με το παχύ έντερο. Η θέση του είναι στην κάτω δεξιά πλευρά του στομάχου σας. Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να φλεγμονή όταν αποφραχθεί και μολυνθεί με βακτήρια και αυτό είναι γνωστό ως σκωληκοειδίτιδα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σπάσει ανά πάσα στιγμή, να εξαπλωθεί λοίμωξη και τελικά να είναι θανατηφόρα. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορούν επίσης να ανακουφιστούν με φάρμακα που διατίθενται στα φαρμακεία. Οτιδήποτε?
Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας στο φαρμακείο
Η φλεγμονή της λοίμωξης στην σκωληκοειδή απόφυση θα προκαλέσει πόνο στη μέση ή στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
Παράπονα για κοιλιακό άλγος κάτω δεξιά αναφέρονται από περίπου το 80 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με σκωληκοειδίτιδα. Ο πόνος γενικά χειροτερεύει όταν φτερνίζεστε, βήχετε και παίρνετε βαθιές αναπνοές.
Εκτός από κοιλιακό άλγος, η σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα πυρετού, ναυτίας, εμετού, διάρροιας, έλλειψης όρεξης και αδυναμίας διέλευσης αερίων (κλανίδες).
Για να ξεπεραστούν τα διάφορα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας που είναι ακόμα ήπια, ο γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει πρώτα φάρμακα που μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία, όπως:
1. Παυσίπονα
Οι γιατροί μπορεί να προτείνουν αναλγητικά ή παυσίπονα ΜΣΑΦ όπως η παρακεταμόλη για την ανακούφιση του πόνου από τη φλεγμονή.
Αυτοί οι δύο τύποι φαρμάκων λειτουργούν για να μειώσουν την παραγωγή προσταγλανδινών στον εγκέφαλο. Οι προσταγλανδίνες είναι ορμόνες που προκαλούν πόνο.
Εκτός από την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου λόγω της σκωληκοειδίτιδας, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πυρετό που μπορεί να προκύψει καθώς το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση.
Συνήθως μπορείτε να προμηθευτείτε παυσίπονα για σκωληκοειδίτιδα από φαρμακεία ή φαρμακεία χωρίς συνταγή γιατρού.
2. Φάρμακα κατά της ναυτίας
Συχνά τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Η ναυτία και ο έμετος είναι η φυσική αντίδραση του οργανισμού στην καταπολέμηση των λοιμώξεων που επιτίθενται στο πεπτικό σύστημα.
Ένας τύπος φαρμάκου κατά της ναυτίας που συνήθως συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι η ονδανσετρόνη.
Αυτό το φάρμακο δρα μπλοκάροντας τους υποδοχείς του νευροδιαβιβαστή που προκαλεί εμετό. Οι νευροδιαβιβαστές είναι συλλογές νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο που λαμβάνουν σήματα από διάφορες θέσεις στο σώμα για να προκαλέσουν στη συνέχεια τις κατάλληλες αντιδράσεις.
Όταν οι νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο λάβουν ένα σήμα από το στομάχι που ειδοποιεί την παρουσία λοίμωξης, τα νεύρα θα δώσουν εντολή στο σώμα να κάνει εμετό.
3. ORS
Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης προκαλεί επίσης συχνά αφυδάτωση σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά σε αυτούς που εμφανίζουν συμπτώματα διάρροιας.
Η αφυδάτωση προκύπτει επειδή μια μόλυνση που προσβάλλει την σκωληκοειδή απόφυση θα μειώσει έμμεσα την όρεξη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αφυδάτωσης επειδή το σώμα δεν λαμβάνει αρκετή πρόσληψη υγρών, είτε από φαγητό είτε από ποτό, όταν η όρεξη μειώνεται.
Επιπλέον, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα ναυτίας και εμέτου που αποβάλλουν τα περισσότερα από τα υγρά του σώματος. Αυτό είναι που προκαλεί και αφυδάτωση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφυδάτωση μπορεί να ξεπεραστεί πίνοντας πολύ νερό, φρέσκους χυμούς φρούτων χωρίς ζάχαρη ή ζεστή σούπα. Ωστόσο, εάν είναι σοβαρό, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ORS. Μπορείτε να προμηθευτείτε το διάλυμα ORS στα φαρμακεία χωρίς να χρειάζεται να αγοράσετε συνταγή γιατρού.
Τα αντιβιοτικά είναι η κύρια θεραπεία για τη σκωληκοειδίτιδα
Σύμφωνα με έρευνα από το Ηνωμένο Βασίλειο που δημοσιεύτηκε Βρετανικό Ιατρικό Περιοδικό (BMJ), τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία περίπου 63% των περιπτώσεων ήπιας οξείας σκωληκοειδίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.
Ωστόσο, έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Medical Association (JAMA) αναφέρει όχι όλες οι ασθένειεςΗ σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί άμεσα μόνο με αντιβιοτικά.
Η μελέτη ήθελε να δει τη διαφορά στη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα που χειρουργήθηκαν και εκείνων που έλαβαν μόνο αντιβιοτικά. Από τους συνολικά 59 χιλιάδες ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα που μελετήθηκαν, το 4,5% που έπαιρνε μόνο αντιβιοτικά έτειναν να εμφανίσουν ξανά συμπτώματα και χρειάστηκε να νοσηλευτούν ξανά.
Αυτή η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι ο κίνδυνος σχηματισμού αποστήματος (ογκίδιο πύου) σε ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα που έπαιρναν μόνο αντιβιοτικά ήταν υψηλότερος από εκείνους που έκαναν χειρουργική επέμβαση.
Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, οι περισσότεροι γιατροί και ειδικοί στον τομέα της υγείας στον κόσμο συμφωνούν ότι η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να είναι η κύρια και καλύτερη επιλογή θεραπείας για τη σκωληκοειδίτιδα.
Αντιβιοτικά που λαμβάνονται πριν από την σκωληκοειδεκτομή
Η κύρια θεραπεία εξακολουθεί να είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μολυσμένης σκωληκοειδούς απόφυσης. Η χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδεκτομής είναι η τυπική θεραπεία για τη σκωληκοειδίτιδα από το 1889.
Ακόμα κι έτσι, γενικά θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά λίγες μέρες πριν την σκωληκοειδεκτομή. Γιατί; Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 στο Scandinavian Journal of Surgery, τα αντιβιοτικά μειώνουν τον κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών πριν από την σκωληκοειδεκτομή.
Τα αντιβιοτικά φάρμακα που χορηγούνται πριν από την σκωληκοειδεκτομή προέρχονται γενικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών όπως η κεφοταξίμη και τα παράγωγα ιμιδαζόλης όπως η μετρονιδαζόλη.
Η παραπάνω μελέτη συνέκρινε επίσης την αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης και της γενταμυκίνης στην πρόληψη του κινδύνου μόλυνσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι ο συνδυασμός κεφοταξίμης και μετρονιδαζόλης είναι ακόμα πιο αποτελεσματικός.
Ο συνδυασμός μετρονιδαζόλης και κεφοταξίμης χορηγείται συνήθως σε ασθενείς των οποίων η σκωληκοειδής απόφυση δεν έχει διατρηθεί (διάτρηση ή διαρροή).
Ωστόσο, αντιβιοτικά θα χορηγηθούν επίσης εάν η κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι ήδη επώδυνη, διάτρητη, ρήξη ή ο ιστός είναι νεκρός.
Και τα δύο αυτά φάρμακα στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης και της εξάπλωσης βακτηριακών λοιμώξεων πριν από την πραγματοποίηση της σκωληκοειδεκτομής.
Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας
Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας. Η σκωληκοειδεκτομή μπορεί να γίνει με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ( ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή ) με μεγάλη τομή στην κοιλιά, ή λαπαροσκοπική επέμβαση ( λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή ) με μικρότερο μέγεθος τομής.
Η ανάρρωση από την σκωληκοειδεκτομή είναι σχετικά γρήγορη και υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών. Μετά την επέμβαση, πιθανότατα θα νοσηλευτείτε 1-2 ημέρες. Τώρα αυτή τη στιγμή, ο γιατρός θα συνεχίσει να σας συνταγογραφεί αντιβιοτικά για να αποφύγετε τον κίνδυνο μόλυνσης στην περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Ακόμα κι έτσι, ο τύπος του αντιβιοτικού που χορηγείται μπορεί να είναι διαφορετικός.
Τα αντιβιοτικά φάρμακα που χορηγούνται συνήθως μετά από ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης έχουν τη μορφή φαρμάκων κεφαλοσπορίνης κατηγορίας δύο όπως το κεφοτετάνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμεύει για τη θεραπεία ή την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων που είναι επιρρεπείς να προκληθούν από βακτήρια.
Ο γιατρός σας θα χορηγήσει αντιβιοτικά μέσω ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης για την πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων στην κοιλιακή κοιλότητα μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Ακόμα στην ίδια μελέτη, τα αντιβιοτικά που χορηγήθηκαν με έγχυση για 3-5 ημέρες αναφέρθηκαν ότι ήταν επαρκή για να βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης.