Η υγεία του μωρού όσο βρίσκεται ακόμα στη μήτρα ή μετά τη γέννηση είναι σίγουρα το όνειρο κάθε γονιού. Δυστυχώς, όχι σπάνια υπάρχουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της μήτρας ή μετά που επηρεάζουν την υγεία του οργανισμού του μωρού. Η αναρρόφηση μηκωνίου, για παράδειγμα, προκαλείται από την ανάμειξη των πρώτων κοπράνων του μωρού με αμνιακό υγρό, προκαλώντας δηλητηρίαση.
Ως γονιός, είναι σημαντικό να κατανοήσετε όλες τις πιθανές διαταραχές που επηρεάζουν την υγεία του σώματος του μωρού. Αυτές περιλαμβάνουν αναρρόφηση μηκωνίου ή δηλητηρίαση από το μωρό που πίνει αμνιακό υγρό αναμεμειγμένο με κόπρανα.
Για περισσότερες λεπτομέρειες, ας δούμε την πλήρη κριτική.
Τι είναι το σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου;
Το σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου είναι μια επιπλοκή του τοκετού όταν το μωρό δηλητηριάζεται από την κατανάλωση αμνιακού υγρού που περιέχει μηκόνιο.
Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Προώθησης Μεταφραστικών Επιστημών, το μηκώνιο είναι το πρώτο σκαμνί, κόπρανα ή κόπρανα ενός νεογέννητου.
Συνήθως, αυτό το πρώτο κόπρανα αρχίζει να παράγεται από τα έντερα πριν από τη γέννηση του μωρού.
Στην πραγματικότητα το μηκώνιο ή το πρώτο σκαμνί είναι φυσιολογικό και ανήκει σε κάθε νεογέννητο.
Ωστόσο, το μηκόνιο μπορεί να επηρεάσει την υγεία του μωρού εάν βγει ενώ είναι ακόμα στη μήτρα και αναμιχθεί με το αμνιακό υγρό.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του μωρού από την κατανάλωση αμνιακού υγρού που περιέχει μηκόνιο, είτε πριν, είτε κατά τη γέννηση είτε μετά.
Αυτή η κατάσταση αναφέρεται στη συνέχεια ως αναρρόφηση μηκωνίου ή σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου (MAS).
Έτσι, το σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου στα βρέφη δεν είναι μόνο δηλητηρίαση από την κατανάλωση αμνιακού υγρού και μόνο.
Ο λόγος είναι, ενώ στη μήτρα, το αμνιακό υγρό λειτουργεί ως φορέας θρεπτικών συστατικών για το μωρό.
Εν ολίγοις, τα μωρά θα πίνουν και θα εισπνέουν αμνιακό υγρό ενώ βρίσκονται στη μήτρα.
Ωστόσο, επειδή δεν περιέχει μηκώνιο, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως δηλητηρίαση από αμνιακό υγρό.
Και πάλι, τα μωρά που δηλητηριάζονται από την κατανάλωση αμνιακού υγρού εμφανίζονται μόνο εάν υπάρχει μηκόνιο που αναμιγνύεται και εισπνέεται από το μωρό.
Η επίδραση της πίεσης ή του στρες που βιώνει το μωρό πριν ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού μπορεί να αναγκάσει το μωρό να περάσει μηκώνιο ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.
Το σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου παρουσιάζεται συνήθως από μωρά που γεννιούνται σε τελειόμηνο και πάνω από 42 εβδομάδες κύησης.
Το σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου δεν είναι πραγματικά απειλητικό για τη ζωή.
Ωστόσο, η αναρρόφηση μηκωνίου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή προβλήματα υγείας για το μωρό και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Αιτίες αναρρόφησης μηκωνίου σε βρέφη
Η αιτία της αναρρόφησης μηκωνίου ή της δηλητηρίασης λόγω της κατανάλωσης αμνιακού υγρού στα βρέφη μπορεί να οφείλεται στο άγχος και την πίεση που βιώνει το μωρό, επικαλούμενη το Medline Plus.
Τα μωρά που έχουν αναρρόφηση μηκωνίου μπορεί να βιώσουν άγχος για διάφορους λόγους.
Μία από τις αιτίες του στρες στα μωρά που δηλητηριάζονται από την κατανάλωση αμνιακού υγρού είναι όταν δεν λαμβάνουν επαρκή ποσότητα αίματος και οξυγόνου ενώ βρίσκονται στη μήτρα.
Επιπλέον, τα ακόλουθα είναι διάφορες αιτίες στρες στα βρέφη που τελικά οδηγούν σε αναρρόφηση μηκωνίου ή δηλητηρίαση από την κατανάλωση αμνιακού υγρού:
- Μειωμένη παροχή οξυγόνου πριν ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του τοκετού.
- Η ηλικία κύησης είναι μεγαλύτερη από 40 εβδομάδες.
- Η διαδικασία του τοκετού μπορεί να είναι μακρά, μακρά ή δύσκολη.
- Οι μητέρες αντιμετωπίζουν ορισμένα προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η υπέρταση στην εγκυμοσύνη και ο διαβήτης κύησης.
- Η ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα καθυστερεί.
Το μηκόνιο παράγεται συνήθως από τον οργανισμό του μωρού μόνο πριν φτάσει η ώρα του τοκετού, είτε πρόκειται για φυσιολογικό τοκετό με οποιαδήποτε θέση τοκετού είτε για καισαρική τομή.
Γι' αυτό, οι περισσότερες περιπτώσεις αναρρόφησης μηκωνίου βιώνονται από μωρά που γεννιούνται αρκετά μεγάλα ή έχουν περάσει την κανονική ηλικία κύησης.
Επιπλέον, επειδή όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία κύησης, θα μειώνεται και η ποσότητα του αμνιακού υγρού.
Λοιπόν, αυτή τη στιγμή το μωρό κινδυνεύει να έχει δηλητηρίαση από αμνιακό υγρό που περιέχει μηκώνιο, γνωστό και ως αναρρόφηση μηκωνίου.
Μετά την εισπνοή, το μολυσμένο αμνιακό υγρό εισέρχεται στη συνέχεια στους πνεύμονες του μωρού.
Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πρήξιμο στην αναπνευστική οδό του μωρού που δυσκολεύει την αναπνοή του μωρού.
Όσο περισσότερο μηκόνιο εισπνέει ένα μωρό, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση.
Η αναρρόφηση μηκωνίου ή η δηλητηρίαση από αμνιακό υγρό μπορεί να συμβεί ενώ το μωρό είναι ακόμα στη μήτρα ή μετά τη γέννηση.
Ωστόσο, η αναρρόφηση μηκωνίου είναι σπάνια σε πρόωρα βρέφη.
Συμπτώματα αναρρόφησης μηκωνίου σε βρέφη
Κάθε μωρό μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα αναρρόφησης μηκωνίου.
Το πιο κοινό σύμπτωμα της αναρρόφησης από μηκώνιο ή της δηλητηρίασης από αμνιακό υγρό είναι ότι η αναπνοή του μωρού είναι πολύ γρήγορη και δυνατή κατά την εκπνοή.
Τα νεογνά μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στην αναπνοή επειδή οι αεραγωγοί τους είναι φραγμένοι από το μηκώνιο.
Τα ακόλουθα είναι διάφορα συμπτώματα αναρρόφησης μηκωνίου ή δηλητηρίασης από αμνιακό υγρό που βιώνουν τα μωρά:
- Η αναπνοή γυρίζει πιο γρήγορα
- Προβληματική και προβληματική αναπνοή, γιατί είναι δύσκολο να αναπνέεις κανονικά
- Ακούγεται ένας ήχος γρυλίσματος κατά την εκπνοή
- Η σύσπαση ή οι μύες του στήθους και του λαιμού φαίνεται να πέφτουν όταν το μωρό αναπνέει
- Το χρώμα του δέρματος του μωρού γίνεται μπλε (κυάνωση)
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση του μωρού
- Το αμνιακό υγρό αλλάζει χρώμα σε σκούρο και πρασινωπό
- Το σώμα του μωρού φαίνεται αδύναμο
- Μπορείτε να δείτε μηκώνιο στο αμνιακό υγρό όταν γεννιέται το μωρό
Το μηκόνιο στο αμνιακό υγρό για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να κάνει το δέρμα και τα νύχια του μωρού να κιτρινίσουν.
Οποιεσδήποτε επιπλοκές του τοκετού, συμπεριλαμβανομένου του μωρού που πίνει αμνιακό υγρό αναμεμειγμένο με κόπρανα, μπορούν να αντιμετωπιστούν πιο γρήγορα εάν η έγκυος γεννήσει σε νοσοκομείο.
Εν τω μεταξύ, εάν η μητέρα γεννήσει στο σπίτι, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο λόγω της περιορισμένης προμήθειας εξοπλισμού.
Βεβαιωθείτε ότι η μητέρα πηγαίνει αμέσως στο νοσοκομείο με τον σύζυγό της ή τη ντούλα εάν υπάρχει, όταν εμφανιστούν σημάδια τοκετού.
Αυτά τα σημάδια του τοκετού περιλαμβάνουν ρήξη αμνιακού υγρού, συσπάσεις τοκετού, άνοιγμα γέννησης και πολλά άλλα.
Ωστόσο, μην κάνετε λάθος να διακρίνετε τις πραγματικές συσπάσεις τοκετού και τις ψευδείς συσπάσεις. Γνωρίστε τη διαφορά για να μην ξεγελαστείτε.
Για να κυλήσουν ομαλά όλες οι διαδικασίες, φροντίστε η μητέρα να έχει ετοιμάσει διάφορα σκευάσματα τοκετού και εξοπλισμό τοκετού για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της αναρρόφησης μηκωνίου;
Τα περισσότερα νεογνά που έχουν αναρρόφηση μηκωνίου σπάνια αναπτύσσουν μακροχρόνιες επιπλοκές υγείας.
Ακόμα κι έτσι, οι συνέπειες της δηλητηρίασης από την κατανάλωση αμνιακού υγρού που περιέχει μηκώνιο ή την αναρρόφηση μηκωνίου μπορεί να έχουν άμεσο αντίκτυπο στην υγεία του νεογέννητου.
Δεν είναι αδύνατο, επειδή τα μωρά πίνουν αμνιακό υγρό αναμεμειγμένο με μηκώνιο, μπορεί να έχει αντίκτυπο στη φλεγμονή και τη μόλυνση των πνευμόνων, εμποδίζοντας έτσι την αναπνευστική οδό.
Ως αποτέλεσμα του μωρού που πίνει αμνιακό υγρό αναμεμειγμένο με μηκώνιο, αυτό μπορεί να κάνει τους πνεύμονες να επεκταθούν.
Όσο πιο συχνά διαστέλλονται οι πνεύμονες, τόσο περισσότερος αέρας μπορούν να συσσωρευτούν στην θωρακική κοιλότητα και γύρω από τους πνεύμονες.
Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως πνευμοθώρακας που δυσκολεύει το μωρό να αναπνεύσει.
Από την άλλη πλευρά, η αναρρόφηση μηκωνίου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονικής υπέρτασης στο νεογέννητο ή πνευμονική υπέρταση του νεογνού (PPHN).
Η PPHN είναι μια σπάνια πάθηση, αλλά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Αυτό συμβαίνει επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση στα πνευμονικά αγγεία μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος, καθιστώντας δύσκολη την άνετη αναπνοή του μωρού.
Ως αποτέλεσμα του μωρού που πίνει αμνιακό υγρό ή αναρρόφηση μηκωνίου, μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή περιορισμένης ροής οξυγόνου στον εγκέφαλο.
Ως αποτέλεσμα, η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο κινδυνεύει να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο του μωρού.
Πώς να διαγνώσετε την αναρρόφηση μηκωνίου στα μωρά;
Ο πιο πρώιμος τρόπος για τη διάγνωση της αναρρόφησης μηκωνίου είναι να δούμε την παρουσία μηκωνίου στο αμνιακό υγρό του μωρού κατά τη γέννηση.
Ακόμη και πριν από τη γέννηση, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού παρατηρείται ότι είναι πολύ αργός κατά την εξέταση.
Εάν μετά τη γέννηση ο γιατρός υποψιαστεί ότι το μωρό έχει δηλητηριαστεί από την κατανάλωση αμνιακού υγρού που περιέχει μηκώνιο, ο γιατρός θα κάνει λαρυγγοσκόπηση.
Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση των φωνητικών χορδών, του λαιμού και του κιβωτίου φωνής (λάρυγγα).
Ο γιατρός θα εντοπίσει επίσης μη φυσιολογικούς ήχους αναπνοής χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο που τοποθετείται στο στήθος του μωρού.
Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό να βρει μη φυσιολογικούς, βραχνούς ήχους όταν το μωρό αναπνέει.
Εάν ένα μωρό έχει αναρρόφηση μηκωνίου, τα τυπικά συμπτώματα θα εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση.
Ακόμα κι αν λίγο μετά τη γέννηση το μωρό φαίνεται δυνατό και υγιές, αλλά λίγες ώρες αργότερα το μωρό μπορεί να παρουσιάσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.
Σίγουρα, εκτός από τη λαρυγγοσκόπηση και τη χρήση στηθοσκοπίου, υπάρχουν αρκετές άλλες μέθοδοι εξέτασης αναρρόφησης μηκωνίου.
Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να γίνουν από γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση της αναρρόφησης μηκωνίου:
- Ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακος, για να διαπιστωθεί εάν έχουν εισχωρήσει ξένες ουσίες στους πνεύμονες του μωρού.
- Εξετάσεις αίματος, για να μάθετε τα αποτελέσματα των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα του μωρού.
Πώς αντιμετωπίζεται η αναρρόφηση μηκωνίου στα βρέφη;
Η θεραπεία για μωρά που δηλητηριάζονται από την κατανάλωση αμνιακού υγρού που περιέχει μηκώνιο μπορεί να ποικίλλει.
Αυτό εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που το μωρό δηλητηριάζεται από την κατανάλωση αμνιακού υγρού, την ποσότητα μηκωνίου και τη σοβαρότητα των αναπνευστικών προβλημάτων του μωρού.
Κατά τον τοκετό
Το μηκώνιο μπορεί να φανεί όταν οι μεμβράνες σπάνε ή υπάρχει σκούρο πράσινο χρώμα στο αμνιακό υγρό.
Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου για σημεία εμβρυϊκής δυσφορίας.
Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις αναρρόφησης μηκωνίου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του αμνιοέγχυση Αυτό γίνεται για την αραίωση του αμνιακού υγρού με αλατούχο διάλυμα.
Η λειτουργία του είναι να πλένει το μηκόνιο από τον αμνιακό σάκο πριν το μωρό μπορέσει να το εισπνεύσει κατά τη γέννηση.
Αυτή η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα στη μήτρα μέσω του κόλπου.
Ο σωλήνας είναι υπεύθυνος για την αποστράγγιση του αποστειρωμένου υγρού για ανάμιξη με αμνιακό υγρό που έχει μολυνθεί από μηκώνιο.
Αφού γεννηθεί το μωρό
Εν τω μεταξύ, μετά τη γέννηση, τα μωρά που παρουσιάζουν αναρρόφηση μηκωνίου πρέπει να υποβληθούν σε άμεση θεραπεία για την απομάκρυνση του μηκωνίου από την αναπνευστική οδό.
Εάν ένα νεογέννητο έχει αναρρόφηση μηκωνίου αλλά εξακολουθεί να φαίνεται υγιές, η ιατρική ομάδα θα παρατηρήσει και θα παρακολουθήσει για πιθανά συμπτώματα.
Αυτό ισχύει όταν η σωματική διάπλαση του μωρού φαίνεται καλή και ο καρδιακός ρυθμός είναι αρκετά δυνατός, που είναι περίπου πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό (BPM).
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα αναρρόφησης μηκωνίου που υποδεικνύουν πρόβλημα με το μωρό, θα χορηγηθεί αμέσως θεραπεία.
Εν τω μεταξύ, εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού δηλητηριαστεί λόγω κατανάλωσης χαμηλού αμνιακού υγρού, το οποίο είναι κάτω από 100 BPM και φαίνεται αδύναμο, θα δοθεί αμέσως θεραπεία.
Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν ένα σωλήνα αναρρόφησης για να πάρουν το μηκώνιο από τη μύτη, το στόμα ή το λαιμό του μωρού.
Εάν το νεογέννητο έχει δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να εισαχθεί ένας σωλήνας αναρρόφησης κάτω από το λαιμό για να απορροφήσει το αμνιακό υγρό που περιέχει μηκώνιο.
Αυτή η διαδικασία θα συνεχιστεί έως ότου το μηκώνιο δεν είναι πλέον ορατό στην αναπνευστική οδό του μωρού.
Σε άλλες περιπτώσεις, για ένα νεογέννητο που έχει δυσκολία στην αναπνοή και έχει χαμηλό καρδιακό ρυθμό, το συμπληρωματικό οξυγόνο μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.
Ο γιατρός θα παρέχει επιπλέον οξυγόνο μέσω ενός αναπνευστήρα, εισάγοντας έναν αναπνευστικό σωλήνα μέσω του λαιμού του μωρού.
Αυτό προορίζεται να βοηθήσει στην επέκταση των πνευμόνων και στην εξομάλυνση των αεραγωγών των μωρών που έχουν αναρρόφηση μηκωνίου.
Επακόλουθη φροντίδα για μωρά
Μετά τη θεραπεία που δίνεται αμέσως μόλις τελειώσει το νεογέννητο, το μωρό θα τοποθετηθεί σε ειδική μονάδα φροντίδας ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί εντατικά.
Αυτό το δωμάτιο θεραπείας είναι επίσης γνωστό ως μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ).
Οι παρακάτω είναι πρόσθετες θεραπείες που μπορούν να κάνουν οι γιατροί για τα μωρά για να αποτρέψουν τις επιπλοκές από την αναρρόφηση μηκωνίου:
- Οξυγονοθεραπεία για την εξασφάλιση επαρκών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.
- Χρησιμοποιήστε μια θερμάστρα για να διατηρήσετε τη θερμοκρασία του σώματος του μωρού.
- Χρησιμοποιήστε αναπνευστήρα ή αναπνευστική συσκευή για να διευκολύνετε το μωρό να αναπνέει.
- Δώστε στο μωρό εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO).
Το ECMO χορηγείται συνήθως μόνο σε σοβαρές επιπλοκές και ως επιλογή παρακολούθησης εάν το μωρό δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες ή έχει υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες.
Αυτή η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας μια ιατρική συσκευή της οποίας η δουλειά είναι να κάνει τη δουλειά όπως οι πνεύμονες και η καρδιά.
Με αυτόν τον τρόπο, η κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων του μωρού που μπορεί να έχουν προβλήματα μπορεί να βελτιωθεί αργά.
Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων στο μωρό σας.