Η σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα) προκαλεί φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (σκωληκοειδίτιδα). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να υποστεί ρήξη. Αυτή η κατάσταση πρέπει να λάβει άμεση ιατρική φροντίδα γιατί μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Δείτε την παρακάτω εξήγηση.
Τι προκαλεί την έκρηξη της σκωληκοειδούς απόφυσης;
Η ακριβής αιτία της ρήξης της σκωληκοειδούς απόφυσης δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, οι ειδικοί στον τομέα της υγείας υποστηρίζουν ότι αυτό μπορεί να προέρχεται από μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα, ειδικά στα έντερα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα έντερα σας φιλοξενούν τόσο καλά όσο και κακά βακτήρια.
Μια φραγμένη σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να προσκαλέσει τα κακά βακτήρια να συγκεντρωθούν, να πολλαπλασιαστούν και τελικά να προκαλέσει μόλυνση.
Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος θα καταπολεμήσει τη μόλυνση και θα παράγει πύον, το οποίο είναι μια συλλογή από βακτήρια, κύτταρα ιστών και νεκρά λευκά αιμοσφαίρια.
Αυτή η μόλυνση θα προκαλέσει αύξηση της πίεσης στην σκωληκοειδή απόφυση. Ως αποτέλεσμα, το αίμα που ρέει μέσα από τα τοιχώματα του οργάνου θα μειωθεί έτσι ώστε ο ιστός στο έντερο να λιμοκτονεί από αίμα και να πεθαίνει αργά.
Θα σχηματιστεί ένα δάκρυ ή μια τρύπα στον νεκρό ιστό. Αυτό θα αυξήσει την πίεση στους ιστούς, που μπορεί να ωθήσει βακτήρια και πύον έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.
Άρα, η έννοια της ρήξης σκωληκοειδίτιδας δεν περιγράφεται ως σκάσιμο μπαλονιού. Ωστόσο, μοιάζει περισσότερο με την εκκένωση βακτηρίων και πύου από την κοιλιακή κοιλότητα.
Η ρήξη σκωληκοειδούς συνήθως εμφανίζεται τις πρώτες 24 ώρες μετά την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας. Ο κίνδυνος θα αυξηθεί, ιδιαίτερα στις 48-72 ώρες μετά τα συμπτώματα.
Σημεία και συμπτώματα ρήξης σκωληκοειδούς απόφυσης
Για να λάβετε άμεση θεραπεία, πρέπει να δώσετε προσοχή στα διάφορα σημάδια μιας ρήξης σκωληκοειδούς. Εδώ είναι μερικά από αυτά.
1. Αφόρητος πόνος στο στομάχι
Η σκωληκοειδίτιδα συνήθως προκαλεί συμπτώματα με τη μορφή έντονου πόνου που εκτείνεται από τον ομφαλό μέχρι την κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Εάν η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση έχει σπάσει, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε ολόκληρη την κοιλιακή περιοχή.
Αυτό το σύμπτωμα της ρήξης σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς χειροτερεύει όταν περπατάτε, βήχετε ή προσπερνάτε τα αναποδιές στο αυτοκίνητο, προκαλώντας φλεγμονή ολόκληρου του τοιχώματος του στομάχου σας. Εάν αυτός είναι ο πόνος που νιώθετε, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να είναι κοντά ή να έχει υποστεί ρήξη.
2. Πυρετός
Ο πυρετός είναι συχνός σε άτομα που έχουν ρήξη σκωληκοειδίτιδας. Στην πραγματικότητα, ο ίδιος ο πυρετός είναι μια φυσιολογική ανοσολογική απόκριση που εμφανίζεται κατά την καταπολέμηση μιας λοίμωξης και την προσπάθεια μείωσης του αριθμού των βακτηρίων που επιτίθενται στο σώμα.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία του σώματος που ξεπερνά τους 38,3 βαθμούς Κελσίου, ρίγη, εφίδρωση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού στους ασθενείς.
3. Ναυτία, έμετος και έλλειψη όρεξης
Ναυτία και έμετος έως απώλεια όρεξης είναι τα επόμενα σημάδια που υποδεικνύουν ότι η σκωληκοειδίτιδα έχει ρήξη.
Η σκωληκοειδίτιδα μερικές φορές επηρεάζει το πεπτικό σύστημα και το νευρικό σύστημα προκαλώντας διάρροια, ναυτία και έμετο. Επίσης φυσικά δεν έχεις όρεξη όταν το πεπτικό σύστημα πάει στραβά.
4. Συχνή ούρηση
Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται χαμηλότερα στη λεκάνη και αρκετά κοντά στην ουροδόχο κύστη. Όταν η ουροδόχος κύστη έρχεται σε επαφή με τη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση, η κύστη φλεγμονώνεται επίσης.
Ως αποτέλεσμα, θα ουρείτε πιο συχνά και μπορεί να είναι επώδυνο.
5. Ζαλισμένος ή ανήσυχος
Εάν είστε μπερδεμένοι ή αποπροσανατολισμένοι (ζαλισμένοι) μαζί με άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ότι η σκωληκοειδίτιδα έχει υποστεί ρήξη.
Τα βακτήρια που μόλυναν την σκωληκοειδή απόφυση μπορεί να έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματός σας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σήψη ή δηλητηρίαση του αίματος.
Η σήψη εμφανίζεται επειδή χημικές ουσίες από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος που εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία για να καταπολεμήσουν τη μόλυνση πυροδοτούν μια φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα. Αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο.
Η μόλυνση μπορεί να επιδεινωθεί και να εξαντλήσει πολύ οξυγόνο, με αποτέλεσμα ο εγκέφαλος να μην μπορεί και να μην μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.
Ο σωστός τρόπος αντιμετώπισης της ρήξης σκωληκοειδούς
Η κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης που έχει υποστεί ρήξη πρέπει να αντιμετωπιστεί με σκωληκοειδεκτομή. Ωστόσο, το είδος της επέμβασης θα προσαρμοστεί ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς.
Παρακάτω αναφέρονται οι διάφορες ενέργειες που συνήθως κάνει η ιατρική ομάδα για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.
Ανοικτή σκωληκοειδεκτομή και λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή
Η ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή είναι μια ιατρική διαδικασία γνωστή και ως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Αυτό το κάνετε κάνοντας μια μεγάλη εγκάρσια τομή στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιάς. Μόλις αφαιρεθεί ο προβληματικός ιστός, το ανοιχτό τραύμα ράβεται αμέσως ξανά.
Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή μπορεί επίσης να είναι μια θεραπεία για μια ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης. Αυτή η διαδικασία γίνεται κάνοντας μικρές τομές και εισάγοντας ένα ειδικό όργανο εξοπλισμένο με μια μικρή κάμερα για να δείτε τις φλεγμονώδεις καταστάσεις στο παχύ έντερο.
Στη συνέχεια, το προβληματικό τμήμα του εντέρου θα κοπεί και θα καθαριστεί. Η μικρή τομή που θα γίνει θα συρραφεί αμέσως.
Χειρουργική επέμβαση ρήξης σκωληκοειδούς με σχηματισμό αποστήματος
Σε ορισμένους ασθενείς, η σκωληκοειδίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος, το οποίο είναι ένα εξόγκωμα γεμάτο με πύον. Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα δει πρώτα την κατάσταση του αποστήματος μέσω υπερηχογραφήματος ή αξονικής τομογραφίας.
Εάν το μέγεθος είναι αρκετά μεγάλο, το απόστημα θα παροχετευτεί πρώτα. Ο γιατρός θα αναζητήσει μια ασφαλή τοποθεσία για να δημιουργήσει ένα κενό στο απόστημα ως τρόπο αποστράγγισης του πύου. Συνήθως αυτό το κενό γίνεται στο πλάι της κοιλιάς, στον πρωκτό ή στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς.
Αφού στεγνώσει το απόστημα, χορηγούνται αντιβιοτικά για σκωληκοειδίτιδα για την πρόληψη της μόλυνσης και των επιπλοκών μετά την σκωληκοειδεκτομή. Η κατανάλωση αυτού του φαρμάκου θα γίνει αργότερα μέρος της αποκατάστασης στο σπίτι.
Η πρώτη δόση αντιβιοτικών χορηγείται με ένεση σε φλέβα. Επιπλέον, χορηγούνται αντιβιοτικά από το στόμα (φάρμακα κατανάλωσης). Το φάρμακο λαμβάνεται για 2-4 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του αποστήματος που έχετε. Μετά από αυτό θα γίνει σκωληκοειδεκτομή.
Χειρουργική επέμβαση για ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης που συνοδεύεται από εντερική απόφραξη
Μερικές φορές η φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς προκαλεί ουλώδη ιστό στο έντερο. Ως αποτέλεσμα, η ροή της τροφής που θα περάσει από το έντερο θα μπλοκαριστεί.
Αυτή η απόφραξη στο έντερο ονομάζεται απόφραξη του εντέρου. Όταν παρουσιαστεί αυτή η κατάσταση, συνήθως ο ασθενής θα εμφανίσει συμπτώματα εμετού κιτρινοπράσινου.
Εάν ο ασθενής εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός θα συστήσει ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία για να προσδιορίσει τη θέση της εντερικής απόφραξης. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια ανοιχτή επέμβαση στη μέση της κοιλιάς.
Διαδικασία ανάρρωσης μετά από σκωληκοειδεκτομή
Η διαδικασία αποκατάστασης μετά την σκωληκοειδεκτομή διαρκεί 4-6 εβδομάδες. Για λίγες μέρες μετά το χειρουργείο θα σας χορηγηθούν παυσίπονα.
Συνήθως τα φάρμακα που χορηγούνται είναι η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια άλλου ατόμου ή αναπηρικού αμαξιδίου για να σταθείτε ή να περπατήσετε μετά την επέμβαση.
Λόγω των επιπτώσεων της χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να επηρεάσουν την απόδοση των εντέρων, πρέπει να υποβληθείτε σε κατάλληλη δίαιτα μέχρι να βελτιωθεί η κατάστασή σας.
Για να το κάνετε πιο εύκολο, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και έναν διατροφολόγο σχετικά με το ποιες τροφές πρέπει να καταναλώνετε κατά την περίοδο αποκατάστασης. Ρωτήστε επίσης πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να ξεκινήσετε το μπάνιο.
Αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που μπορεί να ανοίξει τη χειρουργική τομή, όπως η άσκηση. Γενικά, η άσκηση μετά από ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης επιτρέπεται εντός 4-6 εβδομάδων.