Κάθε μέλλουσα μητέρα θέλει μια φυσιολογική διαδικασία τοκετού που να κυλήσει ομαλά χωρίς κανένα εμπόδιο. Ωστόσο, δεν είναι αδύνατο ο τοκετός να κολλήσει στη μέση του δρόμου ή να ονομαστεί δυστοκία (δυστοκία) έτσι ώστε να χρειαστεί τελικά να υποβληθείτε σε καισαρική τομή. Αμέσως, ας δούμε την πλήρη ανασκόπηση της παρακάτω δυστοκίας (δυστοκίας) παρεμποδισμένου τοκετού!
Τι είναι ο παρεμποδισμένος τοκετός (δυστοκία);
Ο συμφορημένος τοκετός ή μπορεί να ονομαστεί και παρεμποδισμένος τοκετός (δυστοκία) είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχουν εμπόδια κατά τη διαδικασία του τοκετού έτσι ώστε να διαρκέσει περισσότερο χρόνο.
Όπως ίσως ήδη γνωρίζετε, ο τοκετός συμβαίνει χάρη στις έντονες επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των μυών του τοκετού.
Οι συσπάσεις γίνονται συνήθως αισθητές ακριβώς στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό το σύνολο συσπάσεων βοηθά στη συνέχεια να ωθήσει το μωρό στη μήτρα έξω από τη μήτρα.
Οι συσπάσεις βοηθούν επίσης στη διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας (τράχηλο) ή αυτό που είναι γνωστό ως άνοιγμα γέννησης.
Οι συσπάσεις και το άνοιγμα του τοκετού περιλαμβάνονται στα σημάδια του τοκετού που συνήθως συνοδεύονται και από ρήξη του αμνιακού υγρού.
Με αυτόν τον τρόπο, το μωρό μπορεί να βγει ομαλά από τον τράχηλο και τον κόλπο. Δυστυχώς, αυτή η θεωρία δεν ισχύει για έγκυες γυναίκες που παρουσιάζουν παρεμπόδιση του τοκετού όταν είναι ώρα να γεννήσουν.
Με ιατρικούς όρους, ο παρεμποδισμένος τοκετός είναι γνωστός ως δυστοκία. Ο όρος δυστοκία είναι επίσης κοινώς γνωστός ως αποτυχία προόδου ή παρατεταμένο τοκετό.
Ο τοκετός λέγεται ότι παρεμποδίζεται ή δυστοκία όταν διαρκεί περίπου 20 ώρες ή και περισσότερο.
Αυτή η κατάσταση ισχύει συνήθως για όσες από εσάς γεννάτε για πρώτη φορά, όπως εξηγεί η Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης.
Εν τω μεταξύ, εάν έχετε γεννήσει πριν, η δυστοκία διαρκεί περίπου 14 ώρες.
Ενώ κανονικά, οι μητέρες που γεννούν για πρώτη φορά χρειάζονται συνήθως περίπου 12-18 ώρες για να βγει το μωρό.
Ο συνολικός χρόνος μπορεί να είναι πολύ πιο γρήγορος σε 6-9 ώρες εάν έχετε γεννήσει πριν.
Αν και φαίνεται αρκετά επικίνδυνο, δεν οδηγούν πάντα όλες οι περιπτώσεις δυστοκίας σε επιπλοκές του τοκετού.
Η δυστοκία ή οι καταστάσεις δυστοκίας στην πρώιμη (λανθάνουσα) φάση, δηλαδή στην πρώιμη διάταση του τραχήλου της μήτρας, δεν προκαλούν απαραίτητα επιπλοκές.
Ωστόσο, η δυστοκία (δυστοκία) που εμφανίζεται κατά τη φάση ενεργού τοκετού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Τι προκαλεί τον παρεμποδισμένο τοκετό (δυστοκία);
Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορεί να είναι η αιτία κολλημένου τοκετού στη μέση του δρόμου ή δυστοκίας (δυστοκίας).
Η κατάσταση ή ο τοκετός της μητέρας, το κανάλι γέννησης και το μωρό στη μήτρα, και τα δύο μπορούν να προκαλέσουν δυστοκία.
Κατά την πρώιμη ή λανθάνουσα φάση του τοκετού, το αργό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας (τράχηλος) και οι αδύναμες συσπάσεις της μήτρας μπορεί να είναι η αιτία.
Κατά την είσοδο στην ενεργό φάση του τοκετού, το μέγεθος του σώματος του μωρού είναι πολύ μεγάλο σε συνδυασμό με το μικρό μέγεθος της λεκάνης της μητέρας μπορεί επίσης να προκαλέσει δυστοκία.
Τα λάθη κατά την καταπόνηση και η κόπωση κατά την εφαρμογή του τρόπου ώθησης κατά τον τοκετό μπορεί να κάνουν τη μητέρα να εμφανίσει δυστοκία.
Επιπλέον, άλλοι παράγοντες που μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο παρεμποδισμένου τοκετού ή δυστοκίας είναι:
- Το ανάστημα της μητέρας είναι κοντό ή μικρότερο από 150 εκατοστά (cm).
- Ηλικία της μητέρας άνω των 35 ετών κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
- Ηλικία κύησης άνω των 41 εβδομάδων.
- Το μεσοδιάστημα μεταξύ της επισκληρίδιας επαγωγής στον τοκετό και της πλήρους διαστολής είναι περισσότερο από 6 ώρες.
- Υπάρχουν ανωμαλίες στο κανάλι γέννησης όπως μια στενή λεκάνη (είτε στην κορυφή, στη μέση ή κάτω) ή υπάρχει ένας όγκος που στενεύει το κανάλι γέννησης με αποτέλεσμα το μωρό να είναι δύσκολο να βγει έξω.
- Υπάρχει μια ανωμαλία στον τράχηλο της μήτρας (τράχηλος), που δυσκολεύει το άνοιγμα κατά τον τοκετό.
- Είστε έγκυος με δίδυμα, τρίδυμα, τέσσερα ή περισσότερα.
- Η επίδραση διαφόρων ψυχολογικών παραγόντων, όπως το άγχος, η ανησυχία, το άγχος, ο φόβος και άλλοι.
- Η επίδραση της λήψης αναλγητικών που μπορεί να επηρεάσουν τη δύναμη των συσπάσεων.
Εν τω μεταξύ, από τους παράγοντες κινδύνου για την κατάσταση του μωρού, ο τοκετός μπορεί να κολλήσει στη μέση του δρόμου ή δυστοκία, επειδή το μωρό είναι σε θέση βραχίονα ή έχει ορισμένες ανωμαλίες.
Για παράδειγμα, η θέση του ώμου του μωρού που έχει κολλήσει στο πυελικό έδαφος της μητέρας (δυστοκία ώμου) μπορεί να προκαλέσει εμπλοκή του τοκετού ή τον τοκετό.
Σύμφωνα με το March of Dimes, η δυστοκία ώμου είναι μια επιπλοκή του τοκετού που εμφανίζεται όταν ο ένας ή και οι δύο ώμοι του μωρού κολλήσουν στη λεκάνη της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τη δυστοκία;
Η δυστοκία (δυστοκία) είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό στη μήτρα εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
Ο αντίκτυπος στη μητέρα περιλαμβάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό, τραύματος ή τραυματισμού στο κανάλι γέννησης και μόλυνσης.
Εν τω μεταξύ, για τα μωρά, ο παρατεταμένος τοκετός ή η δυστοκία μπορεί να προκαλέσει διάφορα πράγματα, όπως:
- Το μωρό ασφυκτιά λόγω χαμηλών επιπέδων οξυγόνου (ασφυξία στα νεογνά).
- Υπάρχει ένα εξόγκωμα με τη μορφή συλλογής αίματος στο κεφάλι (αιμάτωμα κεφαλής).
- Ο ιστός στο τριχωτό της κεφαλής είναι μη λειτουργικός ή νεκρός (νέκρωση του τριχωτού της κεφαλής).
- Ο καρδιακός παλμός του μωρού δεν είναι φυσιολογικός.
- Υπάρχει μια ξένη ουσία στο αμνιακό υγρό του μωρού.
Επομένως, ο τοκετός κολλημένος στη μέση του δρόμου ή δυστοκία (δυστοκία) είναι μια κατάσταση που δεν πρέπει να υποτιμάται.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης, οι γιατροί και άλλες ιατρικές ομάδες θα συνεχίσουν να παρακολουθούν την πρόοδο του σταδίου τοκετού σας.
Έτσι, όταν διαπιστωθεί ότι υπάρχει πρόβλημα με την κατάστασή σας ή του μωρού σας, μπορεί να δοθεί ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Η βοήθεια για μητέρες και μωρά που αντιμετωπίζουν παρεμποδισμένο τοκετό ή παρεμποδισμένο τοκετό είναι ευκολότερο να γίνει όταν γεννούν σε νοσοκομείο.
Εν τω μεταξύ, εάν η μητέρα προτιμά να γεννήσει στο σπίτι και αντιμετωπίσει απροσδόκητα προβλήματα, ο τοκετός και η θεραπεία θα συνεχιστούν στο νοσοκομείο.
Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα συνοδεύεται από ντούλα, αυτή η συνοδός μπορεί επίσης να συνοδεύσει τη μητέρα κατά τη διαδικασία του τοκετού.
Επομένως, βεβαιωθείτε ότι η μητέρα έχει προετοιμάσει από πριν διάφορες προετοιμασίες για τον τοκετό και εξοπλισμό τοκετού.
Πώς γίνεται η διάγνωση της δυστοκίας;
Όταν η φυσιολογική διαδικασία τοκετού φαίνεται ότι είναι αρκετά μεγάλη ή δυστοκία, συνήθως ο γιατρός και η ιατρική ομάδα θα πραγματοποιήσουν μια εξέταση.
Ακολουθούν οι συνήθεις έλεγχοι:
- Η συχνότητα των συσπάσεων σας
- Η δύναμη των συσπάσεων που βιώνετε
Η εξέταση δυστοκίας μπορεί να γίνει με τους εξής τρόπους:
- Χρήση τοποθέτησης καθετήρα ενδομήτριας πίεσης (IUPC). Αυτή η διαδικασία γίνεται με την τοποθέτηση μιας συσκευής σε μορφή μικρού μόνιτορ στη μήτρα, ακριβώς δίπλα στο μωρό. Ο στόχος είναι να ενημερώσετε τον γιατρό πόσες φορές συμβαίνουν οι συσπάσεις και πόσο ισχυρές είναι.
- Χρήση ηλεκτρονικής παρακολούθησης εμβρύου (EFM). Αυτό το εργαλείο είναι χρήσιμο για τη μέτρηση του καρδιακού παλμού του μωρού.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον παρεμποδισμένο τοκετό (δυστοκία);
Εάν παρουσιαστεί παρεμποδισμένος τοκετός (δυστοκία) στα αρχικά στάδια του τοκετού και δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, συνήθως σας συμβουλεύουμε να κάνετε κάποιες δραστηριότητες.
Περισσότερο περπάτημα, ύπνος ή ένα ζεστό μπάνιο είναι τα πράγματα που συνήθως συνιστώνται.
Μπορείτε επίσης να αλλάξετε και να βρείτε την πιο άνετη θέση όταν κάθεστε και ξαπλώνετε.
Εν τω μεταξύ, για περιπτώσεις δυστοκίας που προκαλείται από δυστοκία στον ώμο ενός μωρού, οι γιατροί πρέπει να λάβουν διάφορους τρόπους για να βγάλουν το μωρό έξω.
Οι περισσότερες περιπτώσεις μωρών με δυστοκία στον ώμο κατά τη γέννηση μπορούν να γεννηθούν με ασφάλεια.
Ωστόσο, οι επιπλοκές της δυστοκίας του ώμου μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό.
Η δυστοκία του ώμου είναι μια επιπλοκή του τοκετού που είναι δύσκολο να προβλεφθεί και να προληφθεί.
Μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους οι γιατροί αντιμετωπίζουν συνήθως τη δυστοκία του ώμου είναι οι εξής:
- Πιέστε το στομάχι της μητέρας.
- Ζητήστε από τη μητέρα να λυγίσει τα πόδια της και να φέρει τα γόνατά της στο στήθος της.
- Βοηθήστε να γυρίσουν οι ώμοι του μωρού με το χέρι.
- Εκτελέστε μια επισιοτομή για να δημιουργήσετε χώρο για τον ώμο.
Αυτές οι μέθοδοι μερικές φορές κινδυνεύουν να προκαλέσουν τραυματισμό των νεύρων στους ώμους, τα χέρια και τα χέρια του μωρού.
Αλλά συνήθως, θα βελτιωθεί σταδιακά μέσα σε 6-12 μήνες.
Επιπλέον, οι γιατροί και η ιατρική ομάδα μπορούν επίσης να κάνουν τα ακόλουθα πράγματα για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του παρεμποδισμένου τοκετού:
1. Χρησιμοποιώντας λαβίδες
Οι λαβίδες είναι ένα χρήσιμο εργαλείο που βοηθάει στο να τραβήξει το μωρό έξω από τον κόλπο.
Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συνήθως όταν το κεφάλι του μωρού βρίσκεται στη μέση του καναλιού γέννησης και το άνοιγμα είναι πλήρες, αλλά εμποδίζεται και είναι δύσκολο να βγει.
Επιπλέον, η λαβίδα μπορεί επίσης να είναι η επιλογή του γιατρού για να βοηθήσει στον τοκετό εάν η μητέρα αισθάνεται κουρασμένη να πιέσει.
2. Χορήγηση Pitocin
Εάν η δύναμη των συσπάσεων σας κατά τον τοκετό δεν είναι μεγάλη, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει το φάρμακο Pitocin (ωκυτοκίνη).
Αυτό το φάρμακο Pitocin χρησιμεύει για να επιταχύνει και να αυξήσει τη δύναμη των συσπάσεων.
3. Καισαρική τομή
Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου Pitocin συνήθως η δύναμη των συσπάσεων αυξάνεται σταδιακά.
Ωστόσο, εάν ο τοκετός εξακολουθεί να έχει κολλήσει (δυστοκία), ο γιατρός θα κάνει συνήθως βήματα μέσω καισαρικής τομής.
Η μέθοδος του τοκετού με καισαρική τομή χρειάζεται επίσης εάν η δυστοκία προκαλείται από το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού που είναι πολύ μεγάλο ή η λεκάνη της μητέρας είναι πολύ μικρή.
Σε άλλες περιπτώσεις, όπως η θέση του μωρού σε βράκα, ανωμαλίες στο κανάλι γέννησης ή ανωμαλίες στον τράχηλο (τράχηλο), μπορεί να γίνει καισαρική τομή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καισαρική τομή είναι ο κύριος και ασφαλής τρόπος αντιμετώπισης του παρεμποδισμένου τοκετού, αποφεύγοντας παράλληλα περαιτέρω επιπλοκές.