Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αίμα σωστά ως συνήθως. Ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας είναι η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτός ο τύπος εξακολουθεί να χωρίζεται σε δύο τύπους, δηλαδή στη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Τι σημαίνουν και τα δύο; Δείτε μια πλήρη εξήγηση της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας στο παρακάτω άρθρο.
Τύποι αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας
Με βάση την ταξινόμηση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA), η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια χωρίζεται σε δύο τύπους, τη συστολική και τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από τους πνεύμονες στον αριστερό κόλπο και μετά στην αριστερή κοιλία, η οποία το αντλεί σε όλα τα μέρη του σώματος.
Η μεγαλύτερη αντλητική ισχύς της καρδιάς λαμβάνεται από την αριστερή κοιλία, επομένως το μέγεθός της είναι μεγαλύτερο από την υπόλοιπη καρδιά. Εάν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή κοιλία, η αριστερή πλευρά της καρδιάς πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα όπως χρειάζεται. Υπάρχουν δύο τύποι αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας:
Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια
Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστή ως καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF). Ναι, ο τύπος της καρδιακής ανεπάρκειας καθορίζεται με βάση μια μέτρηση που ονομάζεται κλάσμα εξώθησης. Αυτή η μέτρηση καθορίζει πόσο αίμα στις κοιλίες αντλείται με κάθε συστολή.
Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του αίματος που αντλείται από τις κοιλίες είναι το 55% του συνολικού αίματος που περιέχεται στην αριστερή κοιλία. Έτσι, όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς δεν αντλεί αίμα κανονικά όπως κάνει συνήθως, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως καρδιακή ανεπάρκεια μειωμένο κλάσμα εξώθησης.
Συνήθως, όταν εμφανίζεται συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, μόνο το 40% του αίματος αντλείται από την αριστερή κοιλία ή ακόμη λιγότερο. Φυσικά η ποσότητα του αίματος που αντλείται είναι μικρότερη από αυτή που χρειάζεται το σώμα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη διεύρυνση της αριστερής κοιλίας, έτσι ώστε να μην μπορεί να αντλεί αίμα κανονικά.
Αιτίες συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας
Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια τείνουν να έχουν διαφορετικές αιτίες. Για τη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, τα αίτια είναι τα εξής:
- Στεφανιαία νόσο ή καρδιακή προσβολή
Ναι, ένα από τα συμπτώματα της συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συμβεί λόγω στεφανιαίας νόσου ή καρδιακής προσβολής, δηλαδή προβλήματα υγείας της καρδιάς που συμβαίνουν επειδή υπάρχει απόφραξη στις αρτηρίες που περιορίζει την ποσότητα της ροής του αίματος στην καρδιά.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να αποδυναμώσει ή ακόμα και να βλάψει τον καρδιακό μυ, καθιστώντας τον ανίκανο να αντλήσει αίμα.
- Καρδιομυοπάθεια
Εκτός από το έμφραγμα, μια άλλη αιτία συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι η μυοκαρδιοπάθεια. Αυτή η κατάσταση είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται στον καρδιακό μυ. Αυτό προκαλεί την αποδυνάμωση του καρδιακού μυός, επηρεάζοντας την ικανότητά του να αντλεί αίμα σωστά και σωστά.
- Υψηλή πίεση του αίματος
Μία από τις επιπλοκές της υπέρτασης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει όταν η φυσιολογική αρτηριακή πίεση αυξάνεται στις αρτηρίες. Η υψηλή αρτηριακή πίεση κάνει την καρδιά να πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα. Με την πάροδο του χρόνου ο καρδιακός μυς θα εξασθενήσει και δεν θα είναι πλέον σε θέση να αντλεί αίμα κανονικά.
- Στένωση αορτής
Η αορτική στένωση είναι μια διαταραχή των καρδιακών βαλβίδων. Κανονικά, οι βαλβίδες της καρδιάς στενεύουν και δεν ανοίγουν εντελώς. Αυτό φυσικά κάνει τη ροή του αίματος να εμποδίζεται.
Όπως και με τα προηγούμενα προβλήματα, αυτή η κατάσταση αναγκάζει την καρδιά να πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω των στενωμένων βαλβίδων. Με την πάροδο του χρόνου, ο καρδιακός μυς θα εξασθενήσει και θα προκαλέσει συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Ανεπάρκεια μιτροειδούς
Αυτό το πρόβλημα υγείας της καρδιάς είναι επίσης η αιτία αυτού του τύπου αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας. Ναι, οι ανωμαλίες στη μιτροειδή βαλβίδα της καρδιάς προκαλούν διαρροή στην αριστερή πλευρά της καρδιάς, επειδή η μιτροειδής βαλβίδα δεν μπορεί να κλείσει τελείως.
Αυτό προκαλεί την αύξηση του όγκου του αίματος και την αποδυνάμωση του καρδιακού μυός που στη συνέχεια γίνεται η αιτία της συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας.
- Μυοκαρδίτιδα
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει ιογενής λοίμωξη του καρδιακού μυός. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του καρδιακού μυός και να επηρεάσει την ικανότητά του να αντλεί αίμα. Όπως και πριν, η αποδυνάμωση του καρδιακού μυός οδηγεί σε συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Αρρυθμία
Εν τω μεταξύ, οι αρρυθμίες ή οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν μειωμένη αποτελεσματικότητα της αντλίας αίματος προς την καρδιά. Είναι επίσης ένα από τα προβλήματα υγείας της καρδιάς που προκαλούν συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια
Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια προσδιορίζεται επίσης με βάση μια μέτρηση που ονομάζεται κλάσμα εξώθησης. Δηλαδή, η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης επειδή η ποσότητα του αίματος που αντλείται σε όλο το σώμα επίσης δεν είναι σύμφωνη με τις ανάγκες.
Στην πραγματικότητα, όταν εμφανίζεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η αριστερή κοιλία μπορεί ακόμα να αντλεί αίμα σωστά. Ωστόσο, οι κοιλίες μπορεί να γίνουν δύσκαμπτες, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να γεμίσουν με τόσο αίμα όσο συνήθως. Σε αντίθεση με την καρδιακή ανεπάρκεια επειδή κλάσμα εξώθησης μείωσης,όταν εμφανίζεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια κλάσμα εξώθησης-είναι 50% ή περισσότερο.
Αν και κλάσμα εξώθησης Εάν είναι φυσιολογικό, η καρδιά έχει λιγότερο αίμα για να αντλήσει γύρω από το σώμα. Αυτό προκαλεί ότι η ποσότητα του αίματος που αντλείται σε όλο το σώμα είναι επίσης μικρότερη από την κανονική ποσότητα. Γι' αυτό η κατάσταση αυτή είναι γνωστή ως διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
Αιτίες διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας
Μερικές από τις αιτίες της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι οι εξής:
- Στεφανιαία νόσος
Παρόμοια με τη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η στεφανιαία νόσος είναι επίσης αιτία διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, η στένωση των αρτηριών εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αίματος προς την καρδιά έχει διαφορετικό αντίκτυπο.
Αυτή η μικρότερη από την κανονική ροή αίματος μπορεί να εμποδίσει τον καρδιακό μυ να χαλαρώσει περισσότερο, με αποτέλεσμα ο μυς να γίνει πιο άκαμπτος από το συνηθισμένο. Αυτή η κατάσταση κάνει το αίμα να μην μπορεί να γεμίσει την καρδιά όπως συνήθως. Αυτή η κατάσταση προκαλεί διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Υπέρταση
Εκτός από την πρόκληση συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας, η υπέρταση μπορεί επίσης να είναι αιτία διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν έχετε υπέρταση, τα τοιχώματα της καρδιάς σας γίνονται παχύτερα από το κανονικό. Στόχος είναι η καταπολέμηση ή η καταστολή της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Το παχύ καρδιακό τοίχωμα κάνει την καρδιά πιο άκαμπτη και δεν μπορεί να φιλοξενήσει τόσο αίμα όσο όταν ο καρδιακός μυς είναι χαλαρός. Αυτό είναι που προκαλεί τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Στένωση αορτής
Όπως και με τη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η στένωση της αορτής μπορεί επίσης να είναι αιτία διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν η καρδιακή βαλβίδα στενεύει, η αριστερή κοιλία πυκνώνει, περιορίζοντας την ποσότητα αίματος που μπορεί να εισέλθει σε αυτήν.
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Προβλήματα στον καρδιακό μυ, τα οποία συνήθως είναι κληρονομικά, προκαλούν πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει το αίμα να γεμίσει τις κοιλίες. Αυτή είναι η αιτία της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας.
- Περικαρδιακή νόσος
Αυτό το πρόβλημα υγείας της καρδιάς εμφανίζεται λόγω ανωμαλιών που εμφανίζονται στο περικάρδιο, το οποίο είναι το στρώμα που περιβάλλει την καρδιά. Το υγρό που περιέχεται σε καρδιακός χώρος ή τα παχύρρευστα στρώματα του περικαρδίου και του περικαρδίου μπορεί να περιορίσουν την ικανότητα της καρδιάς να γεμίζει με αίμα. Όπως συμβαίνει με πολλές από τις προηγούμενες καταστάσεις, μπορεί να οδηγήσει σε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.