Όλοι όσοι εμφανίζουν ΓΟΠΝ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) θα παραπονιούνται συνήθως για συμπτώματα με τη μορφή καούρας που ονομάζεται καούρα. Τα συμπτώματα της ΓΟΠ μπορεί να επιδεινωθούν εάν δεν λαμβάνετε φάρμακα ή αποφεύγετε τους πυροδοτητές.
Εάν συμβαίνει αυτό, ποιες είναι οι επιλογές για φάρμακα ΓΟΠΝ στα φαρμακεία που μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων;
Επιλογή ιατρικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ΓΟΠ
Η ΓΟΠΝ είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο. Τα αίτια ποικίλλουν, που κυμαίνονται από τις συνήθειες καπνίσματος, τη μακροχρόνια κατανάλωση φαρμάκων ΜΣΑΦ ή προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την παραγωγή οξέος στομάχου.
Μόλις εμφανιστούν συμπτώματα ΓΟΠΝ, η κατανάλωση φαρμάκων είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για να βοηθήσει στην ανακούφιση των παραπόνων. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα όχι μόνο παρεμβαίνουν στις δραστηριότητες, αλλά μπορούν επίσης να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε επιπλοκές της ΓΟΠΝ.
Πριν πάρετε φάρμακα, γνωρίζετε πρώτα τις δύο ομάδες φαρμάκων για τη ΓΟΠΝ, οι οποίες περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.
1. Μη συνταγογραφούμενα (OTC) φάρμακα ΓΟΠΝ
Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, γνωστά και ως φάρμακα πάνω από τον πάγκο (OTC), είναι ένας τύπος φαρμάκου που μπορεί να ληφθεί χωρίς ιατρική συνταγή. Με άλλα λόγια, δεν χρειάζεστε σύσταση γιατρού για να πάρετε το φάρμακο.
Γι' αυτό μπορείτε εύκολα να προμηθευτείτε φάρμακα OTC GERD σε φαρμακεία ή ακόμα και σε πάγκους τροφίμων. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ.
Αντιόξινα
Τα αντιόξινα είναι φάρμακα που δρουν εξουδετερώνοντας το οξύ του στομάχου ενώ ανακουφίζουν από τα ήπια συμπτώματα καούρας. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία της ΓΟΠ, αλλά και για φλεγμονώδη προβλήματα όπως η γαστρίτιδα.
Υπάρχουν πολλοί τύποι αντιόξινων φαρμάκων που διατίθενται. Πολλά από αυτά πωλούνται με συγκεκριμένες μάρκες, αλλά υπάρχουν και φάρμακα που αναφέρουν μόνο τα κύρια συστατικά, όπως:
- υδροξείδιο αργιλίου,
- ανθρακικό ασβέστιο,
- ανθρακικό μαγνήσιο,
- τριπυριτικό μαγνήσιο,
- υδροξείδιο του μαγνησίου και
- διττανθρακικό νάτριο.
Ορισμένοι τύποι αντιόξινων περιέχουν επίσης άλλα φάρμακα, όπως το αλγινικό για την προστασία της επένδυσης του στομάχου ή η σιμεθικόνη για τη μείωση των συμπτωμάτων του μετεωρισμού. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει τη φλεγμονή του οισοφάγου λόγω του στομαχικού οξέος.
Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στη δόση λήψης φαρμάκων ΓΟΠΝ, γιατί η μακροχρόνια κατανάλωση μπορεί να έχει κίνδυνο παρενεργειών. Πιθανές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα), διάρροια και διαταραχές των νεφρών.
Η-2 αναστολείς υποδοχέων
ΓΟΠΝ κατηγορία φαρμάκου H-2 αναστολείς υποδοχέων χρησιμεύει στη μείωση της παραγωγής οξέος και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η σιμετιδίνη, η φαμοτιδίνη, η νιζατιδίνη και η ρανιτιδίνη.
Σε σύγκριση με τα αντιόξινα φάρμακα, η δράση του Η-2 αναστολείς υποδοχέων δεν είναι πολύ γρήγορο. Ακόμα κι έτσι, το φάρμακο H-2 αναστολείς υποδοχέων μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των συμπτωμάτων σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, περίπου 12 ώρες.
Εάν αισθάνεστε συμπτώματα ΓΟΠ μετά το φαγητό, ο γιατρός σας συνήθως συνιστά τη λήψη αντιόξινων και H-2 αναστολείς υποδοχέων μαζί. Τα αντιόξινα φάρμακα λειτουργούν για να εξουδετερώνουν το οξύ του στομάχου, ενώ το H-2 αναστολείς υποδοχέων μειώσει την παραγωγή.
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI)
Τα φάρμακα αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) δρουν αναστέλλοντας την παραγωγή οξέος που είναι πολύ ισχυρότερο από τα φάρμακα H-2. αναστολείς υποδοχέων. Επιπλέον, οι PPI βοηθούν επίσης στην αντιμετώπιση προβλημάτων με τον οισοφάγο λόγω της έκθεσης σε οξύ του στομάχου.
2. Φάρμακο ΓΟΠΝ με συνταγή γιατρού
Εάν η κατανάλωση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων ΓΟΠΝ δεν είναι αρκετά αποτελεσματική για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο φάρμακο στο φαρμακείο. Εδώ είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους φαρμάκων.
H-2. φάρμακο αναστολείς υποδοχέων με συνταγή
Πώς λειτουργεί το H-2 αναστολείς υποδοχέων με αυτή τη συνταγή στην πραγματικότητα δεν διαφέρει πολύ από παρόμοια φάρμακα που αγοράζονται ελεύθερα. Απλώς, η δόση που περιέχεται στο φάρμακο H-2 αναστολείς υποδοχέων με πολύ υψηλότερη συνταγή.
Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η φαμοτιδίνη, η νιζατιδίνη και η ρανιτιδίνη. Υπάρχουν κανόνες για ορισμένο χρονικό διάστημα για την κατανάλωση H-2 αναστολείς υποδοχέων. Εάν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων και ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) με ιατρική συνταγή
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα PPI χορηγούνται συνήθως από τους γιατρούς για να βοηθήσουν στη θεραπεία της ΓΟΠ μακροπρόθεσμα. Υπάρχει μια ποικιλία συνταγογραφούμενων φαρμάκων PPI, όπως:
- εσομεπραζόλη,
- λανσοπραζόλη,
- ομεπραζόλη,
- παντοπραζόλη,
- ραβεπραζόλη και
- δεξλανσοπραζόλη.
Το PPI είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΓΟΠ. Ωστόσο, είναι πιθανό να υπάρχουν παρενέργειες από τη μακροπρόθεσμη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, πονοκεφάλους, ναυτία, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων ισχίου, καρπού και σπονδυλικής στήλης. Ο καλύτερος κανόνας για τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι με άδειο στομάχι.
Φάρμακα ενίσχυσης της καρδιακής βαλβίδας (σφιγκτήρα).
Οι καρδιακοί σφιγκτήρες είναι μύες σε σχήμα δακτυλίου που καλύπτουν τον οισοφάγο και το στομάχι. Το είδος του φαρμάκου που δρα ενισχύοντας τον καρδιακό σφιγκτήρα είναι η βακλοφένη. Αυτά τα φάρμακα ΓΟΠΝ κάνουν τη δουλειά τους εμποδίζοντας τη χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα.
Με αυτόν τον τρόπο, ο οισοφάγος δεν θα ανοίξει εύκολα ξαφνικά και θα αυξήσει το οξύ του στομάχου. Αν και αποτελεσματικό, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τη δοσολογία γιατί αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία και κόπωση.
Προκινητικά φάρμακα
Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν επίσης προκινητικά φάρμακα για να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της εκκένωσης του στομάχου ενισχύοντας παράλληλα τους μύες του κατώτερου οισοφάγου. Προκινητικά φάρμακα που λαμβάνονται με ιατρική συνταγή είναι η βηθανεχόλη και η μετοκλοπραμίδη.
Και τα δύο φάρμακα έχουν παρενέργειες όπως ναυτία, διάρροια, άγχος και μη φυσιολογικές σωματικές κινήσεις. Για την αποφυγή παρενεργειών, πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μην αναμιγνύετε αυτό το φάρμακο με άλλα φάρμακα.
Αντιβιοτικά
Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν η ΓΟΠΝ προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Αυτό το φάρμακο θα συνδυαστεί με PPI και θα πρέπει να λαμβάνεται για ορισμένο χρονικό διάστημα. Ο στόχος είναι να εξασφαλιστεί ότι τα βακτήρια πεθαίνουν και να αποκατασταθεί η γαστρική λειτουργία.
Άλλες ιατρικές θεραπείες για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ
Εάν η νόσος της ΓΟΠ είναι αρκετά σοβαρή, ο γιατρός συνήθως θα συστήσει άλλη οδό με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης ή χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, εάν τα συμπτώματα της ΓΟΠ δεν λειτουργούν, πρέπει να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που διατίθενται σε φαρμακεία ή θεραπείες στο σπίτι.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας, οι ακόλουθες ιατρικές διαδικασίες εκτελούνται συνήθως για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ.
1. Fundoplication
Ο βυθοπλασματισμός είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ. Αυτή η δράση στοχεύει στην ενίσχυση των μυών που συνθέτουν τον καρδιακό σφιγκτήρα, έτσι ώστε να αποτρέπεται η αύξηση του οξέος του στομάχου ως συνήθως.
Ο χειρουργός θα ράψει την κορυφή του στομάχου (βυθό) γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου. Έτσι, ο πυθμένας του οισοφάγου θα βρίσκεται σε ένα μικρό τούνελ μεταξύ των μυών του στομάχου. Αυτοί οι μύες θα ενισχύσουν τον καρδιακό σφιγκτήρα.
2. LINX
Η διαδικασία LINX βοηθά επίσης στην ενίσχυση των μυών στον καρδιακό σφιγκτήρα. Αυτό το κάνετε τυλίγοντας έναν δακτύλιο στο όριο μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου. Στη συνέχεια, θα υπάρξει μια μαγνητική έλξη που ενισχύει τον καρδιακό σφιγκτήρα έτσι ώστε το οξύ του στομάχου να μην ανέβει.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ΓΟΠΝ, το πρώτο βήμα που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφισή τους είναι η λήψη φαρμάκων. Εάν τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Η περαιτέρω διαβούλευση βοηθά επίσης τον γιατρό να καθορίσει εάν χρειάζεστε πρόσθετη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ΓΟΠΝ μπορεί να έχει εισέλθει σε πιο σοβαρό στάδιο, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι πιο περίπλοκη.