Γνωρίστε τα στάδια του καρκίνου του μαστού -

Όπως και άλλοι καρκίνοι, πόσο σοβαρός είναι ο καρκίνος του μαστού σας με βάση το στάδιο του. Η σταδιοποίηση δείχνει πόσα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν στο στήθος και πώς έχουν εξαπλωθεί. Κάθε στάδιο προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα καρκίνου του μαστού, επομένως θα επιλεγούν διαφορετικές θεραπείες. Ακολουθεί μια ανασκόπηση των σταδίων ή σταδίων του καρκίνου του μαστού που πρέπει να γνωρίζετε.

Γενική σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού

Το στάδιο του καρκίνου του μαστού είναι το στάδιο που καθορίζει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί από τον μαστό σε άλλα μέρη του σώματος. Με βάση την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC), η κατανομή των σταδίων καρκίνου του μαστού χρησιμοποιεί το σύστημα "TNM", δηλαδή:

Τ (όγκος) — δείχνει το μέγεθος του όγκου και αν έχει αναπτυχθεί και εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.
Ν (Κόμβος(λεμφαδένες) — υποδεικνύει καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Μ (Μετάσταση) - υποδηλώνει μετάσταση ή εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα εκτός του μαστού, όπως οι πνεύμονες.

Κάθε γράμμα παραπάνω θα συνοδεύεται από έναν αριθμό, ο οποίος περιγράφει πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος του μαστού. Για παράδειγμα, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 και ούτω καθεξής. Ο αριθμός 0 σημαίνει ότι δεν υπάρχει ή δεν έχει εξαπλωθεί. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερη ή χειρότερη είναι η εξέλιξη.

Εκτός από την αναφορά στο σύστημα TNM, η ομαδοποίηση των σταδίων εξάπλωσης του καρκίνου του μαστού θα λάβει επίσης υπόψη τις ακόλουθες πληροφορίες:

Κατάσταση υποδοχέα οιστρογόνου (ER), εάν ο καρκίνος έχει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας οιστρογόνου.
Κατάσταση υποδοχέα προγεστερόνης (PR), εάν ο καρκίνος έχει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας προγεστερόνης.
Κατάσταση Her2/neu, εάν ο καρκίνος έχει κάνει πάρα πολύ μια πρωτεΐνη που ονομάζεται Her2.
Βαθμός καρκίνου, είτε τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με φυσιολογικά κύτταρα είτε όχι.

Η διαφορά μεταξύ κάθε σταδίου καρκίνου του μαστού

Μόλις καθοριστεί το στάδιο TNM και η κατάσταση των καρκινικών κυττάρων, αυτά τα αποτελέσματα συνδυάζονται σε μια διαδικασία που ονομάζεται "σκηνικό γκρουπ” ή στάδιο ομαδοποίησης.

Ομαδοποίηση σκηνής είναι μια κοινή μέθοδος για τη σταδιοποίηση του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού. Η συνήθης ομαδοποίηση ξεκινά από το στάδιο 0-4. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός σταδίου, τόσο πιο σοβαρός και σοβαρός είναι ο καρκίνος του μαστού.

Στάδιο 0 καρκίνος του μαστού

Το στάδιο 0 χρησιμοποιείται για την περιγραφή του μη διηθητικού καρκίνου του μαστού ή καρκίνωμα in situ. Αυτό σημαίνει ότι καρκινικά κύτταρα ή μη φυσιολογικά μη καρκινικά κύτταρα δεν έχουν αναπτυχθεί και δεν έχουν εξαπλωθεί σε κοντινό υγιή ιστό και πέρα από το στήθος.

Οι τύποι καρκίνου του μαστού που εμφανίζονται συχνά σε αυτό το στάδιο είναι: καρκίνωμα πόρου in situ/καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS). Επιπλέον, υπάρχουν δύο άλλοι πιθανοί τύποι καρκινώματος in situ, δηλαδή το LCIS (lobular carcinoma in situ) και η νόσος Paget ή νόσος της θηλής.

Το καρκίνωμα του πόρου in situ είναι ένας πολύ πρώιμος και εξαιρετικά ιάσιμος τύπος καρκίνου. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό του μαστού. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε αυτό το στάδιο είναι γενικά με τη μορφή ογκεκτομής, μαστεκτομής ή ακτινοθεραπείας.

Ενώ το λοβιακό καρκίνωμα in situ γενικά δεν θεωρείται καρκίνος. Ωστόσο, όταν διαγνωστεί με LCIS, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως συστήνουν προληπτικούς ελέγχους ρουτίνας για τον καρκίνο του μαστού, όπως η μαστογραφία.

Στάδιο 1

Το Στάδιο 1 είναι το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του μαστού που έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί (διηθητικό). Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος είναι ακόμα πολύ μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα από την αρχική τους θέση και έχουν εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα υγιή ιστό του μαστού.

Οι όγκοι που τείνουν να είναι μικροί σε αυτό το στάδιο κάνουν τον καρκίνο του μαστού ακόμα αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση με αυτοεξέταση μαστού και τακτικό έλεγχο είναι πολύ σημαντική ώστε η εμφάνισή του να διαγνωστεί έγκαιρα.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1 χωρίζεται σε δύο κατηγορίες και συγκεκριμένα:

Στάδιο 1Α

Το στάδιο 1Α σημαίνει ότι ο όγκος έχει μέγεθος 2 cm ή περισσότερο και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από το στήθος. Με βάση το σύστημα TNM, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1Α περιγράφεται ως T1 N0 M0.

Επιπλέον, ο τύπος καρκίνου του μαστού που ταξινομείται ως θετικός για υποδοχείς οιστρογόνων ή θετικός για υποδοχείς προγεστερόνης μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ως στάδιο 1Α.

Στάδιο 1Β

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του καρκίνου του μαστού σταδίου 1Β είναι μία από τις ακόλουθες δύο καταστάσεις:

Στους λεμφαδένες υπήρχαν καρκινικά κύτταρα με μέγεθος κυττάρων περίπου 0,2-2 mm, αλλά δεν βρέθηκε όγκος στο μαστό.
Υπάρχει όγκος στο στήθος διαστάσεων 2 cm ή μικρότερος και υπάρχουν καρκινικά κύτταρα με μέγεθος περίπου 0,2-2 mm στους λεμφαδένες κοντά στον μαστό.

Με βάση το σύστημα TNM, το στάδιο 1B είναι το ίδιο με το T0 N1mi M0 ή το T1 N1mi M0.

Συνήθως, το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 1Α είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό του 1Β. Γενικά όμως, οι γυναίκες που βρίσκονται σε αυτό το στάδιο εξακολουθούν να έχουν καλή ποιότητα ζωής.

Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 1 εξακολουθεί να είναι πολύ ιάσιμος. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία που δίνεται είναι γενικά με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού (ογκεκτομή ή μαστεκτομή και αφαίρεση λεμφαδένων).βιοψία λεμφαδένων), ακτινοθεραπεία καρκίνου του μαστού, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία.

Στάδιο 2

Το στάδιο 2 είναι επίσης γνωστό ως διηθητικός καρκίνος του μαστού. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως όψιμο στάδιο, αλλά έχει ήδη περάσει το αρχικό του στάδιο.

Στο στάδιο 2, το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από το προηγούμενο στάδιο. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί και στους λεμφαδένες, αν και βρίσκονται ακόμη στην άμεση περιοχή, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2 χωρίζεται σε:

Στάδιο 2Α

Γενικά, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2Α μπορεί να περιγραφεί από μία από τις ακόλουθες συνθήκες:

Δεν υπάρχει όγκος στο στήθος, αλλά τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 1-3 λεμφαδένες κοντά στη μασχάλη ή στο στέρνο.
Υπάρχει ένας όγκος στο στήθος που έχει μέγεθος μικρότερο από 2 cm και υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες κοντά στη μασχάλη.
Υπάρχει όγκος 2-5 cm και δεν έχει εξαπλωθεί στους γύρω λεμφαδένες.

Στο σύστημα TNM, το στάδιο 2Α είναι το ίδιο με: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 ή T2 N0 M0.

Στάδιο 2Β

Στο στάδιο 2Β καρκίνου του μαστού, οι πιθανές καταστάσεις που αντιμετωπίζονται περιλαμβάνουν:

Ο όγκος είναι μεταξύ 2-5 cm σε μέγεθος και 0,2-2 mm στα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους λεμφαδένες.
Ο όγκος έχει μέγεθος μεταξύ 2-5 cm και τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 1-3 λεμφαδένες στη μασχάλη ή κοντά στο στέρνο.
Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Σύμφωνα με το σύστημα TNM, το στάδιο 2Β περιγράφεται ως T2 N1 M0 ή T3 N0 M0.

Το προσδόκιμο ζωής για το στάδιο 2 του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι έως και πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση, με τη βοήθεια της θεραπείας. Η θεραπεία που συνήθως χορηγείται είναι η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού, είτε ογκεκτομή είτε μαστεκτομή είτε αφαίρεση λεμφαδένων. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χημειοθεραπεία καρκίνου του μαστού ή ορμονοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στοχευμένη θεραπεία (εάν είναι θετικό για το HER2).

Στάδιο 3

Το στάδιο 3 είναι επίσης γνωστό ως τοπικά προχωρημένος καρκίνος του μαστού. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος ή το εξόγκωμα που βρέθηκε μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερη. Ωστόσο, αυτή η εξάπλωση δεν έχει φτάσει ακόμη σε άλλα όργανα.

Το στάδιο 3 χωρίζεται γενικά σε τρεις κατηγορίες, και συγκεκριμένα:

Στάδιο 3Α

Οι συνθήκες του σταδίου 3Α συνήθως περιλαμβάνουν:

Δεν βρέθηκε όγκος στο στήθος ή υπήρχε μικρός ή μεγάλος όγκος, αλλά καρκινικά κύτταρα βρέθηκαν σε 4-9 λεμφαδένες στην περιοχή.
Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm και υπάρχουν μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται στους κοντινούς λεμφαδένες.
Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά και τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 1-3 λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα ή κοντά στο στέρνο.

Σύμφωνα με το σύστημα TNM, το στάδιο 3Α μπορεί να περιγραφεί ως Τ(0-2) Ν2Μ0, Τ3Ν1Μ0 ή Τ3Ν2Μ0.

Στάδιο 3Β

Στο στάδιο 3Β του καρκίνου του μαστού, το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι μικρό ή μεγάλο. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο τα καρκινικά κύτταρα συνήθως:

Έχει εξαπλωθεί στο τοίχωμα του θώρακα και/ή στο δέρμα του μαστού.
Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους 9 λεμφαδένες κοντά στη μασχάλη ή στους λεμφαδένες κοντά στο στέρνο.
Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού και προκαλεί φλεγμονή του καρκίνου του μαστού.

Σε αυτό το στάδιο, το σύστημα TNM μπορεί να περιγραφεί ως T4 N0 M0, T4 N1 M0 ή T4 N2 M0.

Στάδιο 3Γ

Αυτό το στάδιο συνήθως περιλαμβάνει:

Δεν υπάρχει κανένα σημάδι καρκίνου στο μαστό. Εάν υπάρχει όγκος, μπορεί να ποικίλλει σε μέγεθος και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα και/ή στο δέρμα του μαστού.
Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 10 ή περισσότερους λεμφαδένες στη μασχάλη.
Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πάνω ή κάτω από την κλείδα.
Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες στη μασχάλη ή σε λεμφαδένες κοντά στο στέρνο.
Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού, γνωστός και ως φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού.

Σύμφωνα με το σύστημα TNM, το στάδιο 3C είναι το ίδιο με το T(1-4) N3 M0.

Ο καρκίνος του μαστού σε αυτό το στάδιο δεν είναι πάντα χειρουργήσιμος. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία.

Με αυτή τη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του μαστού σταδίου 3 μπορεί να είναι μεγαλύτερο. Σύμφωνα με την Cancer Research UK, περισσότερο από το 70% των ασθενών με αυτό το στάδιο μπορούν να ζήσουν έως και πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Στάδιο 4

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 είναι επίσης γνωστός ως μεταστατικός καρκίνος του μαστού. Τα καρκινικά κύτταρα γενικά έχουν αναπτυχθεί αρκετό καιρό στο στήθος ώστε τελικά να κατηγοριοποιηθούν σε αυτό το στάδιο.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 είναι το τελευταίο στάδιο και είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το στήθος και τους γύρω λεμφαδένες σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες, οι λεμφαδένες μακριά από το στήθος, το δέρμα, τα οστά, το συκώτι ή τον εγκέφαλο.

Αυτή η εξάπλωση μπορεί να είναι σε ένα ή περισσότερα από αυτά τα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, το σύστημα TNM μπορεί να περιγραφεί ως Τ(1-4) Ν(1-3) Μ1.

Τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού είναι γενικά διαφορετικά. Εκτός από τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού γενικά, οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο αισθάνονται συχνά συμπτώματα και σε άλλα μέρη του σώματος, ανάλογα με τα όργανα που έχουν εκτεθεί.

Εάν έχει εξαπλωθεί στα οστά, τα άτομα με καρκίνο του μαστού σε αυτό το στάδιο μπορεί να αισθανθούν πόνο σε ορισμένα μέρη του οστού. Αν πάει στους πνεύμονες, μπορεί να νιώσετε βήχα ή δύσπνοια, ενώ αν πάει στο συκώτι μπορεί να αισθανθείτε κούραση, πυρετό, μειωμένη όρεξη κ.λπ.

Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες μπορεί να κάνει τους πνεύμονές σας ευαίσθητους σε λοιμώξεις, όπως η πνευμονία.

Στάδιο 4 θεραπεία

Οι ασθενείς με στάδιο 4 ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Το προσδόκιμο ζωής είναι μόνο περίπου 25%, το οποίο μπορεί να διαρκέσει για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Ωστόσο, εξακολουθεί να χρειάζεται θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την παράταση του προσδόκιμου ζωής, με τη συρρίκνωση και την επιβράδυνση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.

Γενικά, οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού σταδίου 4 λαμβάνουν συστηματική θεραπεία, π.χ. ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών. Χειρουργική επέμβαση και/ή ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρειαστούν για ορισμένες καταστάσεις. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τον κατάλληλο τύπο θεραπείας για εσάς.

Εκτός από την ιατρική θεραπεία, πρέπει επίσης να εφαρμόζετε υγιεινές συνήθειες για την υποστήριξη της φυσικής κατάστασης του σώματός σας, όπως μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση. Ρωτήστε το γιατρό σας για τα αθλήματα που μπορείτε ακόμα να κάνετε ανάλογα με την κατάστασή σας.

Γενικά, όσο πιο νωρίς εντοπιστεί ο καρκίνος του μαστού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ίασης. Επομένως, κάθε παραμικρό παράπονο που νιώθετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την πρόληψη σοβαρού καρκίνου του μαστού.

Εάν μετά τη θεραπεία και δεν εντοπιστούν σημάδια καρκίνου, πρέπει επίσης να διατηρήσετε το σώμα σας υγιές. Ο λόγος, τα καρκινικά κύτταρα είναι ακόμα πιθανό να υποτροπιάσουν ή να επιστρέψουν.